昆山市長期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）

1、—1—昆山市人民政府辦公室文件昆政辦發(fā)〔2018〕48號市政府辦公室關(guān)于印發(fā)市政府辦公室關(guān)于印發(fā)開展長期護(hù)理保險(xiǎn)開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施方案試點(diǎn)實(shí)施方案的通知的通知昆山開發(fā)區(qū)、昆山高新區(qū)、花橋經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、旅游度假區(qū)管委會，各鎮(zhèn)人民政府，各城市管理辦事處，市各委辦局、各直屬單位：《關(guān)于開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)的實(shí)施方案》業(yè)經(jīng)市政府第14次常務(wù)會議討論通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。昆山市人民政府辦公室2018年3月12日（此件公開發(fā)布）—

2、3—二、目標(biāo)任務(wù)（一）試點(diǎn)目標(biāo)。探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，即建立以個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)助和醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余劃轉(zhuǎn)相結(jié)合的多渠道資金籌集機(jī)制，對經(jīng)評估達(dá)到一定護(hù)理需求的長期失能參保人員，為其本人提供基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的社會保險(xiǎn)制度。（二）主要任務(wù)。制定失能等級評定標(biāo)準(zhǔn)體系和管理辦法；探索制定長期護(hù)理保險(xiǎn)保障項(xiàng)目和待遇支付等政策體系；制定長期護(hù)理保險(xiǎn)基金管理辦法；探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)委托經(jīng)辦管理機(jī)制；探索制定各類長期護(hù)

3、理服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)和人員質(zhì)量評價(jià)、準(zhǔn)入監(jiān)管和費(fèi)用結(jié)算等辦法；探索制定長期護(hù)理保險(xiǎn)管理服務(wù)規(guī)范和運(yùn)行機(jī)制等。三、主要內(nèi)容（一）試點(diǎn)時(shí)間。長期護(hù)理保險(xiǎn)分兩個(gè)階段實(shí)施。第一階段自2018年到2019年；第二階段從2020年起到國家正式出臺長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。（二）參保對象。我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有參保人員。（三）資金籌集。長期護(hù)理保險(xiǎn)基金按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則籌集。長期護(hù)理保險(xiǎn)基金由個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)助和職工基本醫(yī)