2018年醫(yī)院第一季度工作總結(jié)

1、2018年醫(yī)院第一季度工作總結(jié)一、鞏固“二甲”復(fù)審和“醫(yī)院管理年”成果，嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量。㈠、強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制等核心制度。堅(jiān)持院長(zhǎng)行政、業(yè)務(wù)查房，不定期、有重點(diǎn)、有計(jì)劃地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理，至目前進(jìn)行院長(zhǎng)大查房18次，對(duì)存在的“病歷書寫不完善、主訴不規(guī)范、手術(shù)記錄過于簡(jiǎn)單”等問題進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)并要求即時(shí)整改。組織實(shí)施“雙節(jié)”期間突發(fā)應(yīng)急處置能力演練1次，效果滿意。㈡、在克服了醫(yī)務(wù)人員緊張、物資設(shè)施短缺等困難后，醫(yī)院積極抽調(diào)人員，配置

2、相關(guān)物品，于xx年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫(yī)護(hù)人員13名，設(shè)置床位25張。此科的成立，有效控制了院內(nèi)交叉感染，結(jié)束了地區(qū)無獨(dú)立傳染病區(qū)的歷史，使各類傳染病得到了有效規(guī)范地治療。一季度對(duì)全院醫(yī)師、重點(diǎn)是傳染病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了傳染病防治知識(shí)考試1次，50余人參加，合格率為100%新成立了病理科，調(diào)配專業(yè)人員2名，從2月1日起進(jìn)行單獨(dú)核算。㈢、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院根據(jù)實(shí)際確定將中醫(yī)科列為重點(diǎn)專科并積極進(jìn)行了肝病(肝硬化)?？?、

3、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)針灸理療康復(fù)特色專科、中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設(shè)3項(xiàng)?？平ㄔO(shè)申報(bào)工作。目前正在進(jìn)行病歷篩查及基礎(chǔ)性的工作。㈣、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量目標(biāo)的管理。1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織護(hù)理專題講座2次，97人參加護(hù)理大查房1次，各科護(hù)理骨干36人參加繼續(xù)堅(jiān)持“每日一問”活動(dòng)，每名護(hù)士每月書寫xx字學(xué)習(xí)筆記，科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，每周業(yè)務(wù)查房1次。2、加強(qiáng)護(hù)理管理，保證護(hù)理安全。護(hù)理部與各科護(hù)士長(zhǎng)簽訂了“xx年護(hù)士長(zhǎng)工作目標(biāo)責(zé)任書”，繼續(xù)實(shí)行

4、護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)量管理作用，每周對(duì)科室護(hù)理工作檢查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。注重平時(shí)的督導(dǎo)檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時(shí)在每月召開的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)考核結(jié)果給予反饋，分析原因，提出整改措施。3、推行親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機(jī)會(huì)，充分與患者交流，了解患者的思想動(dòng)態(tài)，最大程度地滿足患者的需求。與病人多說一句話，多給病人一個(gè)微笑，解除患者的顧慮，使病人感受溫暖。目前正

5、計(jì)劃4月份組織護(hù)士學(xué)習(xí)“護(hù)士禮儀規(guī)范”，并在“5.12”護(hù)士節(jié)來臨之際，掀起“學(xué)禮儀、講素質(zhì)”活動(dòng)月。㈤、按照《省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南實(shí)施細(xì)則》要求，春節(jié)期間為確保醫(yī)療安全對(duì)11個(gè)臨床科室的用藥情況進(jìn)行了檢查、督導(dǎo)，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)會(huì)藥學(xué)分會(huì)、省藥品招標(biāo)服務(wù)中心來人對(duì)我院的藥品管理、合理用藥、處方評(píng)價(jià)等工作進(jìn)行了檢查指導(dǎo)，對(duì)存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)提出了改正意見，醫(yī)院進(jìn)行了積極的整改。3月25日對(duì)門診處

6、方進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)、調(diào)研，有效處方達(dá)71%。㈥、組織52名臨床醫(yī)師進(jìn)行“三基”考試1次，合格率100%，此次考試改變已往的對(duì)xx年《綜合目標(biāo)管理責(zé)任書》進(jìn)行了修改完善，院長(zhǎng)與各科主任簽定了“責(zé)任書”，并將以此作為xx年度每月考核的重要內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。㈡認(rèn)真執(zhí)行農(nóng)合、醫(yī)保各項(xiàng)政策規(guī)定，嚴(yán)格控制和降低病人的住院總費(fèi)用，進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，每周把即將超標(biāo)準(zhǔn)的情況通知給科室和主管醫(yī)生本人，從源頭上進(jìn)行調(diào)控，至目前農(nóng)合病人的平均住院費(fèi)用控制在1864元對(duì)農(nóng)合住院

7、病人實(shí)行了一免四減，對(duì)城鎮(zhèn)低保人員、殘疾人、農(nóng)村五保戶及特困人員實(shí)行了一免七減，1～3月份共減免27182.68元第一季度共接診農(nóng)合住院病人1625人次，報(bào)銷住院費(fèi)用達(dá)1565475.69元，接受市醫(yī)保住院病人128人次，費(fèi)用523997.94元、門診4638人次，費(fèi)用324172.67元接診省醫(yī)保住院病人109人次，費(fèi)用207102.72元、門診4588人次人，費(fèi)用244194.04元。㈢為提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性，按照綜合目標(biāo)管理有關(guān)

8、規(guī)定，對(duì)病床使用率超過100%的科室加大了獎(jiǎng)勵(lì)力度。至3月底，加床數(shù)為763張，占入院總?cè)藬?shù)的33%。四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，塑造醫(yī)院良好形象。㈠建立了各科室、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，院考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月按照“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)各科室和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)和廉潔從業(yè)情況進(jìn)行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請(qǐng)”以及患者投訴的情況和其他有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面的內(nèi)容納入考核范圍，認(rèn)真進(jìn)行登記，并與個(gè)人效益工資掛鉤。凡有違規(guī)

9、記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評(píng)審、評(píng)先選優(yōu)時(shí)，實(shí)行“一票否決”制。㈡醫(yī)院繼續(xù)與各科室、各科主任與醫(yī)務(wù)人員簽訂了《醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書》，主管醫(yī)生與病人簽訂了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雙向建設(shè)責(zé)任書》，規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象。同時(shí)加大了制度的落實(shí)，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請(qǐng)、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實(shí)，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，我院接受“紅包”、吃請(qǐng)現(xiàn)象已基本杜絕。第一季度，醫(yī)護(hù)人

10、員拒收“紅包”34次，金額達(dá)5300元，共收到錦旗、感謝信6面(封)。㈢院護(hù)理部、辦公室組織，院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任等參加邀請(qǐng)各科病人及其家屬定期召開院級(jí)行風(fēng)建設(shè)座談會(huì)1次，20余名患者參加，征求意見建議并及時(shí)解決科主任主持，病人及其家屬、主管院長(zhǎng)等參加，召開科室行風(fēng)建設(shè)座談會(huì)共30余次，150余人參加。針對(duì)患者多次提出的“做b超時(shí)病人多等候時(shí)間長(zhǎng)”的問題，醫(yī)院專門購置了價(jià)值30多萬元的“東芝納米10”黑白b超機(jī)一臺(tái)，緩解了病人檢查等候時(shí)間長(zhǎng)