抗眩暈藥常識及用藥

1、抗眩暈藥常識及用藥抗眩暈藥常識及用藥文章來源：文章來源：有問必答健康社區(qū)200512610:33:03眩暈的原因及特點(diǎn)眩暈是空間定位錯覺引起的自身或周圍物體的運(yùn)動幻覺。它是一種主觀感覺障礙，通常無意識障礙。病人有周圍景物式或自身旋轉(zhuǎn)感，稱為旋轉(zhuǎn)性眩暈或真性眩暈；若病人只有頭昏、頭重腳輕，搖晃浮沉感，而無旋轉(zhuǎn)感，則稱為假性眩暈。正常人體經(jīng)常處于運(yùn)動之中，保持有機(jī)的平衡需要健全的神經(jīng)調(diào)控。處界的感覺刺激傳入小腦和皮質(zhì)下中樞，產(chǎn)生不自主的協(xié)調(diào)

2、反射；感覺刺激還可由皮層下中樞上傳至大腦皮層，使人體能有意識地保持平衡。視覺感受系統(tǒng)、肌肉關(guān)節(jié)的本位感受系統(tǒng)和前庭感受系統(tǒng)是人體平衡調(diào)控反射的三個主要傳入路徑，合稱為“平衡三聯(lián)”。無論是平衡三聯(lián)的反射路徑障礙，還是小腦及皮層下中樞病變，以及大腦皮層的機(jī)能紊亂，都可引起人體平衡失調(diào)及產(chǎn)生眩暈，而內(nèi)耳前庭系統(tǒng)病變則是產(chǎn)生眩暈的主要原因。由于平衡三聯(lián)還通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與腦干中的內(nèi)臟運(yùn)動中樞有聯(lián)系，因而在眩暈時常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、心動過緩和

3、血壓降低等一系列內(nèi)臟神經(jīng)反應(yīng)的癥狀。由于內(nèi)耳前庭系統(tǒng)疾病是產(chǎn)生眩暈的主要原因，所以眩暈在分類上分為前庭系統(tǒng)眩暈和非前庭系統(tǒng)眩暈兩大類；前者更進(jìn)一步分為周圍性前庭眩暈和中樞性前庭眩暈。常見的各種眩暈特點(diǎn)如下：(1)耳源性眩暈：系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當(dāng)發(fā)生迷路積水(梅尼埃綜合癥)、暈動病(暈舟車病)、迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神經(jīng)炎或損害，中耳感染等都可引起體位平衡障礙，發(fā)生眩暈。由于前庭核通過內(nèi)側(cè)束與動眼神經(jīng)核之間有密切聯(lián)系，

4、因此，當(dāng)前庭器受到病理性刺激時，常發(fā)生眼球震顫。耳源性眩暈的主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、聽力減退及耳鳴，重癥常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等迷走神經(jīng)刺激現(xiàn)象，可發(fā)生水平性或水平兼旋轉(zhuǎn)性眼球震顫。一次發(fā)作的時間較短，病人常感物體旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)，行走中可出現(xiàn)偏斜或傾倒，發(fā)作中神志清醒。(2)中毒性眩暈：常見耳毒性藥物有鏈霉素、卡那霉素、新霉素、異煙肼、奎寧、水楊酸類藥、有機(jī)磷、汞、鋁、酒精、煙草等中毒。主要損害內(nèi)耳聽神經(jīng)末梢，前庭器官中毒引起眩

5、暈，如耳蝸神經(jīng)亦受損則發(fā)生雙側(cè)感音性耳聾。(3)頸性眩暈(椎動脈壓迫綜合征)：大多由于頸椎肥大性骨質(zhì)增生引起，造成腦基底動脈供應(yīng)于腦動脈硬化因內(nèi)耳供血不足引起的眩暈。(4)安定藥：口服安定，以達(dá)到鎮(zhèn)靜和控制情緒的作用。暈動病的治療原則(1)平時注意加強(qiáng)平衡功能的鍛煉，如游泳、劃船、單杠等。(2)乘坐車船前不宜過飽或空腹，定時停車時應(yīng)下來活動。(3)暈車者最好坐在車的前部，并靠近車窗口處，向前和向遠(yuǎn)方注視。(4)對暈車、船及孕期嘔吐，常選

6、用茶苯海明或鹽酸異丙嗪口服。對腦供血不全引起的眩暈、嘔吐，反而要用H1受體激動劑培他定口服。鹽酸地芬尼多DIPHENIDOLHYDROCHLIDE[歷史]本品為鎮(zhèn)吐藥，1946年米司歇(MIESCHER)最初合成。我國于1979年合成，1981年正式生產(chǎn)。[其他名稱]眩暈停；戴芬逸多；二苯哌丁醇；DIFENIDOLHYDROCHLIDE；CEPHADOL；VONTROL。[性狀與穩(wěn)定性]本品性質(zhì)穩(wěn)定。置于密閉、遮光、干燥處保存。[體內(nèi)過

7、程]口服吸收快，1.53小時可達(dá)血漿峰濃度，組織分布以心、肝較高，腎濃度較低。消除較慢，肝中代謝，大部分隨糞便排出，小部分從尿液中排泄。[藥物作用]本品有強(qiáng)烈的鎮(zhèn)吐作用。它通過改善錐底動脈供血不全，調(diào)整前庭神經(jīng)異常沖動，抑制嘔吐中樞，改善眼球震顫等作用達(dá)到抗眩暈和止吐的效果。在抗暈和鎮(zhèn)吐的同時，并無抗組胺、鎮(zhèn)靜及麻醉強(qiáng)化等作用，但有微弱的抗膽堿作用。[適應(yīng)癥狀]適用于各種原因引起的眩暈，嘔吐，植物神經(jīng)功能紊亂，暈車，暈船等。[不良反應(yīng)及