行政審批事項(xiàng)建設(shè)工程設(shè)計(jì)方案申報(bào)表

1、行政審批事項(xiàng)：建設(shè)工程設(shè)計(jì)方案申報(bào)表行政審批事項(xiàng)：建設(shè)工程設(shè)計(jì)方案申報(bào)表市政工程項(xiàng)目總編號(hào)：申請(qǐng)編號(hào):20線建案申字號(hào)許可中心編號(hào)：申報(bào)日期:20年月日天津市規(guī)劃局天津市規(guī)劃局編制編制單位個(gè)人組織機(jī)構(gòu)代碼單位性質(zhì)□民營(yíng)企業(yè)□非民營(yíng)企業(yè)□其他地址區(qū)（縣）道（路、街）號(hào)法人代表或負(fù)責(zé)人固定電話移動(dòng)電話經(jīng)辦人身份證號(hào)碼移動(dòng)電話申報(bào)人信息Email郵政編碼設(shè)計(jì)單位(蓋章)設(shè)計(jì)資質(zhì)設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)人固定電話移動(dòng)電話項(xiàng)目名稱總長(zhǎng)度m項(xiàng)目位置區(qū)（縣）埋深

2、mm建設(shè)類型□新建□擴(kuò)建□改建用地面積㎡土地權(quán)屬□國(guó)有□集體保護(hù)區(qū)□是□否路名起點(diǎn)終點(diǎn)工程編號(hào)長(zhǎng)度(m)重點(diǎn)項(xiàng)目□國(guó)家重點(diǎn)□市重點(diǎn)□區(qū)重點(diǎn)規(guī)劃控制線寬度m工程種類□給水□通訊□燃?xì)狻跖潘蹼娏Α豕帷踉偕豕芫€綜合□鐵路□公路□道路□橋梁□河道□城市軌道□其他擬建項(xiàng)目信息工程規(guī)格管徑大?。篋Nmm—DNmm電力等級(jí)：KV通信孔數(shù)：孔規(guī)劃控制線寬度：設(shè)計(jì)橫斷面：其他申報(bào)人承諾：申報(bào)人承諾：本表填報(bào)的內(nèi)容及提交的所有材料真實(shí)，并對(duì)其實(shí)質(zhì)內(nèi)

3、容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有任何虛假，將承擔(dān)一切后果及法律責(zé)任，與審批機(jī)關(guān)無(wú)關(guān)。申報(bào)人：(簽章)法人代表（簽字）：20年月日?qǐng)?bào)送文件及圖紙：報(bào)送文件及圖紙：1、建設(shè)工程設(shè)計(jì)方案(市政工程)2份及電子文件。圖紙包括:現(xiàn)狀及設(shè)計(jì)方案、規(guī)劃路網(wǎng)，其中道路、橋梁、公路、城市軌道等非市政管線項(xiàng)目須包括剖面圖、立面圖、斷面圖和建筑效果圖等）；圖紙比例：市內(nèi)六區(qū)、環(huán)城四區(qū)及濱海新區(qū)1500，其他地區(qū)12000，并附地下管線實(shí)測(cè)圖及電子文件；2、相關(guān)協(xié)議及證明

4、。市政工程通過(guò)公路、河道、鐵路等相關(guān)用地的，須征求相關(guān)部門及土地權(quán)屬人意見；3、申報(bào)單位（人）委托代理的，提交授權(quán)委托書及被委托人身份證復(fù)印件同時(shí)交驗(yàn)原件；4、其他需要提供的材料。備注：備注：1、申報(bào)人持有效證件在申報(bào)后5個(gè)工作日內(nèi)到業(yè)務(wù)窗口領(lǐng)取受理或不受理憑證；2、申報(bào)人持有效證件在該審批事項(xiàng)作出決定之日起10個(gè)工作日內(nèi)到業(yè)務(wù)窗口領(lǐng)取行政審批證件。行政審批事項(xiàng)：建設(shè)工程設(shè)計(jì)方案申報(bào)表行政審批事項(xiàng)：建設(shè)工程設(shè)計(jì)方案申報(bào)表市政工程項(xiàng)目總編

5、號(hào)：申請(qǐng)編號(hào):20線建案申字號(hào)許可中心編號(hào)：申報(bào)日期:20年月日天津市規(guī)劃局天津市規(guī)劃局編制編制單位個(gè)人組織機(jī)構(gòu)代碼單位性質(zhì)□民營(yíng)企業(yè)□非民營(yíng)企業(yè)□其他地址區(qū)（縣）道（路、街）號(hào)法人代表或負(fù)責(zé)人固定電話移動(dòng)電話經(jīng)辦人身份證號(hào)碼移動(dòng)電話申報(bào)人信息Email郵政編碼設(shè)計(jì)單位(蓋章)設(shè)計(jì)資質(zhì)設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)人固定電話移動(dòng)電話項(xiàng)目名稱總長(zhǎng)度m項(xiàng)目位置區(qū)（縣）埋深mm建設(shè)類型□新建□擴(kuò)建□改建用地面積㎡土地權(quán)屬□國(guó)有□集體保護(hù)區(qū)□是□否路名起點(diǎn)終點(diǎn)工

6、程編號(hào)長(zhǎng)度(m)重點(diǎn)項(xiàng)目□國(guó)家重點(diǎn)□市重點(diǎn)□區(qū)重點(diǎn)規(guī)劃控制線寬度m工程種類□給水□通訊□燃?xì)狻跖潘蹼娏Α豕帷踉偕豕芫€綜合□鐵路□公路□道路□橋梁□河道□城市軌道□其他擬建項(xiàng)目信息工程規(guī)格管徑大小：DNmm—DNmm電力等級(jí)：KV通信孔數(shù)：孔規(guī)劃控制線寬度：設(shè)計(jì)橫斷面：其他申報(bào)人承諾：申報(bào)人承諾：本表填報(bào)的內(nèi)容及提交的所有材料真實(shí)，并對(duì)其實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有任何虛假，將承擔(dān)一切后果及法律責(zé)任，與審批機(jī)關(guān)無(wú)關(guān)。申報(bào)人：(簽章)

7、法人代表（簽字）：20年月日?qǐng)?bào)送文件及圖紙：報(bào)送文件及圖紙：1、建設(shè)工程設(shè)計(jì)方案(市政工程)2份及電子文件。圖紙包括:現(xiàn)狀及設(shè)計(jì)方案、規(guī)劃路網(wǎng)，其中道路、橋梁、公路、城市軌道等非市政管線項(xiàng)目須包括剖面圖、立面圖、斷面圖和建筑效果圖等）；圖紙比例：市內(nèi)六區(qū)、環(huán)城四區(qū)及濱海新區(qū)1500，其他地區(qū)12000，并附地下管線實(shí)測(cè)圖及電子文件；2、相關(guān)協(xié)議及證明。市政工程通過(guò)公路、河道、鐵路等相關(guān)用地的，須征求相關(guān)部門及土地權(quán)屬人意見；3、申報(bào)單位