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文檔簡介
1、一、隨訪意義一、隨訪意義腫瘤登記報告是一項按一定的組織系統(tǒng)經(jīng)常性地搜集、儲存、整理、統(tǒng)計分析和評價腫瘤發(fā)病、死亡及生存資料的統(tǒng)計機制。腫瘤隨訪是腫瘤登記工作中的重要內(nèi)容之一。通過隨訪,可以了解腫瘤患者的愈后、轉(zhuǎn)移情況、遠期療效追蹤、生存狀況、死亡狀態(tài)。目前我國已經(jīng)廣泛開展了以人群為基礎的腫瘤登記制度,但尚缺乏全國范圍內(nèi)人群為基礎的腫瘤生存數(shù)據(jù)信息。同一類腫瘤的不同臨床分期、治療方法,其療效也不盡相同有的甚至有很大的差異。病人預后的信息是
2、醫(yī)療、科研最為需要且不可或缺的部分。對腫瘤患者開展定期隨訪,了解診療后的生存狀態(tài),可以更好地為患者提供心理輔導、康復指導、疼痛管理、合理用藥,以及為了解人群癌癥負擔情況,評價醫(yī)療效果,提高醫(yī)院管理水平,提供真實可靠的基礎信息。二、隨訪概念隨訪概念廣義而言,隨訪是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為了某種需要,通過各種途徑或方法來獲取診療活動結(jié)束之后的有關(guān)資料的一種方法和過程。狹義上隨訪是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)醫(yī)療、教學和科學研究的需要,采取多種方式與結(jié)束門診或住院
3、診療后離開醫(yī)療機構(gòu)的病人保持聯(lián)系,對病人的病情演變過程進行追蹤查訪,以了解疾病發(fā)病、一般信息及生存或死亡結(jié)局。三、隨訪目的三、隨訪目的于計算生存率,同時便于追蹤患者的死亡醫(yī)學證明書和個人其它信息。(4)死亡原因:如果有ICD,則使用明確的根本死因編碼,但人群腫瘤登記可能僅知道死亡而不明確原因,則可使用如下亞變量:1.死于癌癥2.死于其它9.不明(5)死亡地點:為人群腫瘤登記有用信息,可以用于評價當?shù)蒯t(yī)療保健的指標。建議使用如下亞變量:1
4、.醫(yī)院2.療養(yǎng)院3.晚期腫瘤病房4.家庭病房5.家中9.不詳3.登記需要補充的信息:我國腫瘤登記未強調(diào)必須收集臨床TNM分期,也非必報變量,CanReg4軟件中雖有TNM分期變量,但多數(shù)登記處填報不完整,因此在隨訪中需要補充完善。(1)臨床TNM分期:參考美國癌癥研究聯(lián)合會(AJCC)和國際抗癌聯(lián)盟(UICC)TNM委員會聯(lián)合出版《AJCC癌癥分期手冊》,目前為第七版。(2)治療相關(guān)信息:建議收集簡單的相關(guān)治療信息,則可使用如下亞變量:
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