中國人壽保險股份有限公司

1、中國人壽保險股份有限公司中國人壽保險股份有限公司國壽旅行綜合意外傷害保險（國壽旅行綜合意外傷害保險（20132013版）利益條款版）利益條款第一條第一條保險合同構(gòu)成保險合同構(gòu)成國壽旅行綜合意外傷害保險（2013版）合同（以下簡稱本合同）由保險單及所附國壽旅行綜合意外傷害保險（2013版）利益條款（以下簡稱本合同利益條款）、短期保險基本條款（以下簡稱本合同基本條款）、批注、附貼批單、投保單，以及與本合同有關(guān)的投保文件、聲明和其他書面協(xié)議共

2、同構(gòu)成。第二條第二條投保范圍投保范圍除本合同另有約定外，凡出生滿一百八十日，七十周歲以下，身體健康、能正常旅行的中國及外國公民，均可作為被保險人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU利益的其他人作為投保人向本公司投保本保險。第三條第三條承保地域范圍承保地域范圍本合同承保地域范圍，按本合同保險單上所列明的旅行類別分為：1.中國境內(nèi)（不含入境）旅行（中華人民共和國的香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)除外）；2.中國境外旅行（包含中華人民共和國的香港

3、特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)）；3.入境旅行（中華人民共和國的香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)除外）。第四條第四條保險期間保險期間本合同的保險期間最長為一年；除另有約定外，自本合同生效之日起至約定終止日二十四時止，由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定。第五條第五條保險責任保險責任在本合同保險期間內(nèi)，對被保險人在本合同約定的承保地域范圍內(nèi)發(fā)生的保險事故，本公司依下列約定承擔保險責任：一、意外傷害保險金（一）被保險人遭受意外

4、傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導致身故的，本公司按本合同約定的意外傷害保險金額扣除已給付傷殘保險金后的余額給付意外傷害身故保險金。（二）被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導致身體傷殘的，本公司根據(jù)《人身保險傷殘評定標準（行業(yè)標準）》（以下簡稱《標準》，見附表）的規(guī)定，按本合同約定的意外傷害保險金額乘以該處傷殘的傷殘等級所對應(yīng)的保險金給付比例給付傷殘保險金。當同一保險事故導致兩處

5、或兩處以上傷殘時，本公司僅按其中一處的傷殘等級給付傷殘保險金：如果各處的傷殘等級不完全相同且最重的傷殘等級所對應(yīng)的傷殘只有一處，本公司按最重的傷殘等級所對應(yīng)的保險金給付比例給付傷殘保險金；如果各處的傷殘等級完全相同或最重的傷殘等級所對應(yīng)的傷殘有兩處或兩處以上，本公司將該傷殘等級在原基礎(chǔ)上晉升一級（但最高晉升至第一級），并按晉升后的傷殘等級所對應(yīng)的保險金給付比例給付傷殘保險金。同一部位和性質(zhì)的傷殘，不能采用《標準》條文兩條以上或者同一條文

6、兩次（五）被保險人斗毆、醉酒，服用、吸食或注射毒品；（五）被保險人斗毆、醉酒，服用、吸食或注射毒品；（六）被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車；（六）被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車；（七）被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、駕乘滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比（七）被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、駕乘滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動；賽、特技表

7、演、賽馬、賽車等高風險運動；（八）被保險人的精神和行為障礙；（八）被保險人的精神和行為障礙；（九）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；（九）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；（十）核爆炸、核輻射或核污染。（十）核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生以上所列任何情形，導致被保險人身故的，本合同終止。對未發(fā)生任何保險金給發(fā)生以上所列任何情形，導致被保險人身故的，本合同終止。對未發(fā)生任何保險金給付的，本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值，但投保人對被保險人故意

8、殺害或傷害造成付的，本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值，但投保人對被保險人故意殺害或傷害造成被保險人身故的，本公司退還本合同的現(xiàn)金價值，作為該被保險人的遺產(chǎn)處理；對已發(fā)生被保險人身故的，本公司退還本合同的現(xiàn)金價值，作為該被保險人的遺產(chǎn)處理；對已發(fā)生保險金給付的，本公司不退還現(xiàn)金價值。保險金給付的，本公司不退還現(xiàn)金價值。對于本條第七款規(guī)定的高風險運動，若投保人已經(jīng)交納相應(yīng)的保險費，則本條第七款對于本條第七款規(guī)定的高風險運動，若投保人已經(jīng)交

9、納相應(yīng)的保險費，則本條第七款不適用。不適用。二、因下列情形之一，導致被保險人支出醫(yī)療費用的，本公司不承擔給付醫(yī)療保險金二、因下列情形之一，導致被保險人支出醫(yī)療費用的，本公司不承擔給付醫(yī)療保險金或醫(yī)療津貼保險金的責任：或醫(yī)療津貼保險金的責任：（一）本條第一款所約定的本公司不承擔保險責任的事項；（一）本條第一款所約定的本公司不承擔保險責任的事項；（二）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用或注射藥物；（二）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用或注射藥

10、物；（三）對本合同生效前已患未治愈疾病或已有殘疾的治療；（三）對本合同生效前已患未治愈疾病或已有殘疾的治療；（四）遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常；（四）遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常；（五）被保險人的產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、妊娠（含宮外孕）（五）被保險人的產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)（含人工流產(chǎn)）、流產(chǎn)（含人工流產(chǎn)）、分娩（含、分娩（含剖腹產(chǎn)）剖腹產(chǎn)）、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥以及上述原因引起的并發(fā)癥；、避孕、絕

11、育手術(shù)、治療不孕不育癥以及上述原因引起的并發(fā)癥；（六）被保險人的洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復。（六）被保險人的洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復。第七條第七條保險金額和保險費保險金額和保險費一、本合同的意外傷害保險金額、急性病身故保險金額、意外傷害醫(yī)療費用補償保險金額，由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定并在保險單上分別載明。身故處理保險金額、意外傷害醫(yī)療津貼保險金額分別為意外傷害保險金

12、額和意外傷害醫(yī)療費用補償保險金額的一定比例，由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定并在保險單上分別載明。二、本合同的保險費由投保人在訂立本合同時一次交清。第八條第八條傷殘程度鑒定傷殘程度鑒定被保險人因意外傷害造成身體傷殘的，應(yīng)在治療結(jié)束后，由二級以上（含二級）醫(yī)院、本公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)或鑒定機構(gòu)出具能夠證明被保險人傷殘程度的資料。若本合同任何一方對傷殘程度的認定有異議，則以司法鑒定機構(gòu)的鑒定結(jié)果為準。被保險人自遭受意外傷害之日起一百八十日