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文檔簡介
1、1東莞市社會醫(yī)莞市社會醫(yī)療保險辦險辦法(征求意見稿)第一章第一章總則第一條第一條【目的目的】為建立健全本市社會醫(yī)療保險制度,保障參保人的基本醫(yī)療待遇,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》等法律法規(guī)精神,結(jié)合本市實際,制定本辦法。第二條第二條【制度框架制度框架】本市實行多層次的社會醫(yī)療保險制度。政府建立社會基本醫(yī)療保險(以下簡稱“基本醫(yī)療保險”)、重大疾病醫(yī)療保險(以下簡稱“大病保險”)和補充醫(yī)療保險。補充醫(yī)療保險包括住院補充醫(yī)療保險和醫(yī)療保
2、險個人賬戶(以下簡稱“醫(yī)保個賬”)兩部分。第三條第三條【建立原建立原則】社會醫(yī)療保險的建立遵循覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責清晰、保障適度、可持續(xù)的原則。第四條第四條【基金使用原基金使用原則】社會醫(yī)療保險基金的使用遵循“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則。第五條第五條【實施保施保證】社會醫(yī)療保險由市人民政府統(tǒng)一實施,市人民政府運用行政、經(jīng)濟、法律等手段保證社會醫(yī)療保險基金的籌集和支付。第六條第六條【調(diào)整原整原則】社會醫(yī)療保險水平必須與本市經(jīng)
3、濟社3市食品藥品監(jiān)督管理部門應加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)藥品質(zhì)量的監(jiān)督。市發(fā)改、稅務、民政、工商、教育等有關部門及鎮(zhèn)街(園區(qū))政府按照各自職能協(xié)同實施本辦法。各村(社區(qū))居民委員會、學校等應當分別按規(guī)定辦理本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民、在校學生社會醫(yī)療保險的有關事務。第二章第二章參保及參保及繳費繳費第九條第九條【參保范參保范圍】下列人員參加本市基本醫(yī)療保險:(一)本市行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位的在職職工;(二)本市戶籍的城鄉(xiāng)居民;(三)本市行政區(qū)域內(nèi)未達到法定退
4、休年齡的無雇工個體工商戶、本市戶籍未達到法定退休年齡且未在用人單位參加基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員;(四)按規(guī)定在本市參加養(yǎng)老保險的其他人員;(五)其他按規(guī)定應當在本市參加基本醫(yī)療保險的人員。【非戶籍學生參保籍學生參?!勘臼行姓^(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所、中等職業(yè)教育院校的非本市戶籍全日制在校學生(以下簡稱“大中專學生”),連續(xù)參加本市基本醫(yī)療保險并足額繳費滿一年以上的參保職工在本市義務教育階段及高中階段學校就
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