護師考試輔導兒科護理學之結締組織疾病患兒的護理

1、第十一章第十一章結締組織疾病患兒的護理結締組織疾病患兒的護理結締組織病是指以結締組織發(fā)炎、水腫、增生和變性為主要病變，出現(xiàn)關節(jié)、肌肉疼痛或僵硬等癥狀的一組疾患，亦稱為風濕性疾病。第一節(jié)第一節(jié)風濕熱風濕熱（1）病因及發(fā)病機制熟練掌握（2）臨床表現(xiàn)熟練掌握（3）輔助檢查了解（4）治療要點掌握1.風濕熱（5）護理措施熟練掌握2風濕熱是常見的風濕性疾病，主要表現(xiàn)為心臟炎、游走性關節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下小結心臟炎、游走性關節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形

2、紅斑和皮下小結，可反復發(fā)作。心臟炎心臟炎是最嚴重的表現(xiàn)，急性期可危及病兒生命，反復發(fā)作可致永久性心臟瓣膜病變。本病3歲以下少見，好發(fā)年齡為好發(fā)年齡為5～1515歲。初次發(fā)作時以心肌炎和心內膜炎最多見心肌炎和心內膜炎最多見，同時累及心肌、心內膜和心包膜者，稱為全心炎。1.心肌炎輕者可無癥狀。常見心率增快與體溫升高不成比例，心尖區(qū)第一心音減弱，可出現(xiàn)期前收縮、心動過速等心律失常。心尖部可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，為相對性二尖瓣關閉不全及狹窄的

3、表現(xiàn)。心電圖變化有第一度房室傳導阻滯、ST段下移、T波改變等。重者可伴不同程度的心力衰竭、心尖搏動彌散、心臟擴大、心音低鈍及奔馬律。心電圖PRPR間期延長間期延長。2.心內膜炎主要侵犯二尖瓣和（或）主動脈瓣二尖瓣和（或）主動脈瓣，二尖瓣關閉不全表現(xiàn)為心尖部全收縮期雜音，向腋下傳導，左側臥位聽診明顯，有時可聞及二尖瓣相對狹窄所致舒張期雜音；約20%發(fā)生主動脈瓣關閉不全，在胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音。多次復發(fā)可造成心瓣膜永久性瘢