醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽題

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)競(jìng)賽,武康鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2014-01-04,一、必答題,規(guī)則：主持人按正常語速讀題完畢后，各隊(duì)?wèi)?yīng)將試題答案寫在各自的答題板上，然后聽主持人指令將題板有答案的一面亮向主持人 ，答題時(shí)間為 30 秒，回答正確加10分，答錯(cuò)或超時(shí)不得分也不扣分。,1、哪些人員可以參加本縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？ A、本縣戶籍的城鄉(xiāng)居民。 B、在本縣就讀的非本縣戶籍全日制在校學(xué)生。 C、領(lǐng)取本縣居住證的新居民及隨遷子女

2、（指0-3周歲嬰幼兒）。 D、以上都是,,正確答案： D,2、到哪里辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)？ A、本縣城鄉(xiāng)居民到戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）的村（居）委會(huì)辦理。 B、本縣領(lǐng)取新居住證的新居民及隨遷子女到居住地村（居）委會(huì)辦理。 C、全日制在校學(xué)生到就讀學(xué)校辦理。 D、以上都可以,,正確答案： D,3、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在每年的時(shí)候繳費(fèi)？ A、原則上每

3、年的7月1日—12月25日為參保登記征繳期。 B、原則上每年的8月1日—12月25日為參保登記征繳期。 C、原則上每年的9月1日—12月25日為參保登記征繳期。 D、原則上每年的10月1日—12月25日為參保登記征繳期。,,正確答案： C,4、參保居民可享受哪些醫(yī)保待遇？ A、普通門診醫(yī)療待遇和普通住院醫(yī)療待遇 B、特殊病種醫(yī)療待遇 C、在校學(xué)生意外傷害死亡一次性死亡補(bǔ)助金

4、 D、重大疾病救助和健康體檢 E、以上都可以,,正確答案： E,5、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店門診就醫(yī)、配藥發(fā)生符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌按以下規(guī)定支付，下列說法錯(cuò)誤的是： A、成年人在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的支付比例為45% B、在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的支付比例為35% C、在縣外三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和零售藥店配藥的支付比例為20%,,正確答案：

5、 B,6、在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額為多少？其中在定點(diǎn)零售藥店配藥累計(jì)最高支付限額為多少？ A、1200元；600元 B、1000元；500元 C、800元；400元 D、600元；300元,,正確答案： C,7、下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)保規(guī)定可享受門診醫(yī)療補(bǔ)助的慢性病種？ A、高血壓、冠心病、慢性心衰 B、慢性支氣管炎、糖尿病、尿毒癥 C、慢性腸

6、病 D、慢性胃炎 E、精神病,,正確答案： D,8、凡治療慢性病的參保居民，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，門診報(bào)銷已達(dá)統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額后，確需繼續(xù)治療規(guī)定的慢性病種的，所發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按百分之多少的比例給予補(bǔ)助，補(bǔ)助最高限額為多少？ A、35%；1000元 B、35%；1200元 C、45%；1000元 D、45%；1200元,,正確答案：

7、 B,9、不符合生育保險(xiǎn)條件的參保居民發(fā)生符合法定條件生育的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用（含妊娠并發(fā)癥、產(chǎn)前檢查）、可享受生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償多少？ A、600元 B、800元 C、1000元 D、1200元,,正確答案： C,10、我縣確定的特殊病種有哪些？ A、惡性腫瘤、白血病、慢性再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B、重癥癱瘓、重癥精神病、兒童孤獨(dú)癥 C、先天

8、性心臟病、耐多藥性肺結(jié)核、急性心肌梗死、腦梗死 D、Ⅰ型糖尿病、唇腭裂、甲亢、艾滋病機(jī)會(huì)感染、尿毒癥透析治療 E、以上都是,,正確答案： E,11、參保居民使用乙類藥品、乙類服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用材料的個(gè)人自理比例分別為多少？ A、15%；25%；20% B、15%；20%；25% C、20%；15%；25% D、25%；20%；15%,,正確答案： B,12、參保

9、居民使用中草（成）藥和中醫(yī)診療項(xiàng)目的，基金支付比例按普通病種門診診療待遇、普通病種住院醫(yī)療待遇和特殊病種醫(yī)療待遇的對(duì)應(yīng)支付比例上浮多少？ A、10% B、15% C、20% D、25%,,正確答案： C,二、風(fēng)險(xiǎn)題,規(guī)則：每隊(duì)每輪選擇 1 題作答。風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)有 10 分、20 分、30分題，每題限時(shí)60秒，參賽隊(duì)自選分值，并選擇由自己隊(duì)回答或指定其他隊(duì)伍回答，自己對(duì)回答答對(duì)則加上相應(yīng)的分值

10、，回答錯(cuò)誤扣去相應(yīng)分值。指定其他隊(duì)回答，其他隊(duì)回答正確，則從自己隊(duì)扣除相應(yīng)的分值到其他隊(duì)，回答錯(cuò)誤，由其他隊(duì)扣去相應(yīng)分值。,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),,10分題第一題第二題第三題第四題第五題,20分題第一題第二題第三題第四題第五題,30分題第一題第二題第三題第四題第五題第六題,1、上、下班途中受機(jī)動(dòng)車傷害，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算：（ ） A、回單位報(bào)銷 B、個(gè)人自理 C、醫(yī)保刷卡結(jié)算 D、

11、按工傷處理,,,正確答案： D,,2、下列哪些藥物不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍（ ） A、蛇酒 B、維生素C C、維生素C泡騰片 D、西紅花,,,正確答案： ACD,,3、下列哪項(xiàng)不屬于《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》中普通片劑的概念范圍？ A、分散片 B、腸溶片 C、泡騰片 D、劃痕片,,,正確答案： C,,4、下列哪個(gè)項(xiàng)目屬于基本醫(yī)療保

12、險(xiǎn)基金支付范圍？ A、斜視矯正術(shù) B、補(bǔ)牙 C、推拿 D、疝氣帶,,,正確答案： B,,5、下列哪個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（ ） A、腎臟移植 B、心臟移植 C、心臟瓣膜移植 D、皮膚移植,,,正確答案： B,,1、下列說法不正確的是： A、注射用頭孢噻肟限使用非限定支付的同類藥物療效不可靠或非限定支付抗菌藥物療

13、效不佳。 B、參麥注射液限急癥、重癥或住院病人使用 C、穩(wěn)心顆粒限心律失常 D、肺力咳合劑限兒童 E、京都蜜煉川貝枇杷膏為進(jìn)口藥物，是非限定支付藥物,,,正確答案： E,,2、關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療待遇統(tǒng)籌基金的支付比例，下列說法不正確的是（ ） A、三級(jí)醫(yī)院、藥店、二級(jí)醫(yī)院門診報(bào)銷比例為50% B、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷比例為60% C、在職人員醫(yī)保統(tǒng)

14、籌基金最高報(bào)銷額為1500元 D、退休人員和老工人醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷額為2000元,,,正確答案： D,,3、對(duì)某些特殊醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)首先經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案登記后，方可使用。否則，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可拒絕支付費(fèi)用。如大型醫(yī)用設(shè)備檢查項(xiàng)目和（ ） A、交通事故 B、家庭病床 C、特殊病種 D、植入性材料,,,正確答案： D,,4、納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的藥品應(yīng)是臨床必需、安全

15、有效、使用方便、（ ）市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)的藥品。 A、國產(chǎn)藥品 B、價(jià)格合理 C、進(jìn)口藥品 D、OTC藥品,,,正確答案： B,,5、基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄組成（ ） A、西藥 B、中成藥 C、醫(yī)院制劑 D、OTC藥品,,,正確答案： ABD,,1、參保人員配藥應(yīng)掌握配藥劑量，門診急性病離休人員和二等以上傷殘軍人配藥不超多（ ）天，退休人員不超過（ ）天，在職人員不超

16、過（ ）天？,,,正確答案： 7天；5天；3天,,2、慢性病配藥不超過（ ）天；特殊病種及慢性心衰、高血壓、冠心病、肺結(jié)核、糖尿病、精神分裂癥、慢性肝炎不超過（ ）的量？,,,正確答案： 14天；一個(gè)月,,3、每次就診中藥處方配取得藥量急性病不超過（ ）貼，慢性病不超過（ ）貼，惡性腫瘤病人不超過（ ）貼。,,,正確答案： 5貼；7貼；30貼,,4、2010版《藥品目錄》基本醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支

17、付費(fèi)用的西藥品種為（ ）個(gè)，中成藥品種（ ）個(gè)，民族藥品種（ ）個(gè)？ A、1200個(gè)；1105個(gè)；46個(gè) B、1215個(gè)；1105個(gè)；46個(gè) C、1215個(gè)；1110個(gè)；50個(gè) D、1220個(gè)；1110個(gè)；50個(gè),,,正確答案： B,,5、下列哪些屬不合理、不正當(dāng)?shù)木歪t(yī)行為？ A、替家屬到醫(yī)院拿藥 B、借證就醫(yī) C、無病拿藥 D、直接到三級(jí)醫(yī)

18、院檢查,,正確答案： ABC,,6、基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄應(yīng)符合哪些條件（ ）A、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。B、由物價(jià)部門制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目C、臨床必須、安全有效、費(fèi)用適宜的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目D、物價(jià)部門默認(rèn)其收費(fèi)行為的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,,,正確答案： ABC,,三、加時(shí)賽題,規(guī)則：若有兩個(gè)或兩個(gè)以上參賽隊(duì)分?jǐn)?shù)相同時(shí)，則進(jìn)行加時(shí)比賽，采用抽簽的方式，抽到的隊(duì)