全國2018年4月高等教育自學考試,內(nèi)科護理學》試卷

1、1320182018年4月高等教育自學考試全國統(tǒng)一命題考試月高等教育自學考試全國統(tǒng)一命題考試內(nèi)科護理學內(nèi)科護理學(二)試卷試卷(課程代碼課程代碼03202)03202)本試卷共本試卷共6頁，滿分頁，滿分l00l00分，考試時間分，考試時間l50l50分鐘。分鐘。考生答題注意事項：考生答題注意事項：1本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均可作草稿紙。本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背

2、面均可作草稿紙。2第一部分為選擇題。必須對應試卷上的題號使用第一部分為選擇題。必須對應試卷上的題號使用2828鉛筆將鉛筆將“答題卡答題卡”的相應代碼涂黑。的相應代碼涂黑。3第二部分為非選擇題。必須注明大、小題號，使用第二部分為非選擇題。必須注明大、小題號，使用05毫米黑色字跡簽字筆作答。毫米黑色字跡簽字筆作答。4合理安排答題空間，超出答題區(qū)域無效。合理安排答題空間，超出答題區(qū)域無效。第一部分第一部分選擇題選擇題一、單項選擇題：本大題共一

3、、單項選擇題：本大題共l5l5小題，每小題小題，每小題l分，共分，共l5l5分。在每小題列出的備選項中分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。1患者，男性，22歲，3天前受涼后出現(xiàn)高熱，體溫最高達39℃，伴咳嗽、咳痰，為黃色黏痰，初步診斷為“肺炎”。為進一步明確致病菌，醫(yī)囑留取痰標本進行細菌培養(yǎng)。護士在進行痰標本留取時，正確的做法是（）A隨機留取一口痰液B囑患者用力咳出深

4、部痰液C痰標本置于無蓋容器方便檢測D痰標本靜置3小時后送檢2患者，女性，33歲，因“支氣管哮喘“入院。責任護士對糖皮質(zhì)激素的用藥指導，正確的是（）A抑制氣道炎癥應長期吸入糖皮質(zhì)激素B吸入24小時后即可生效C吸入后不可漱口以免降低藥效D可預防變應原引起的速發(fā)和遲發(fā)反應3患者，男性，45歲，因“間斷咯血3天”入院。入院后即出現(xiàn)咯血一次，量約400Inl。該患者的咯血量為（）A微量B小量C中量D大量4患者，女性，72歲，因慢性心力衰竭長期服用

5、洋地黃類藥物治療，近日出現(xiàn)疲乏、食欲減退、頭痛、頭暈、黃視等癥狀，應首先考慮其發(fā)生了（）A左心衰竭加重B洋地黃類藥物中毒C電解質(zhì)紊亂D繼發(fā)感染5患者，男性，41歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高5年，間斷口服降壓藥物治療。近一周連續(xù)熬夜工作后，突發(fā)劇烈頭痛伴視物模糊，急診以“高血壓急癥”收入院，該患者快速降壓治療首選（）A硝普鈉B.氯氯噻嗪C甘露醇D烏拉地爾6目前已知最強的胃酸分泌抑制劑是（）A抗酸藥B.H2受體拮抗劑C質(zhì)子泵抑制劑D膠體次桷櫞酸鉍7對于

6、診斷潰瘍性結腸炎最有價值的檢查項目是（）A血液檢查B糞便檢查C結腸鏡檢查Dx線鋇劑灌腸檢查8患者，男性，60歲，因“慢性腎衰竭”入院。入院后腎功能檢查結果為：內(nèi)生肌酐清除率8ml／min，血肌酐820ttm01L，尿素氮20mmol／L。根據(jù)我國慢性腎衰竭分期方法，該患者屬于（）A腎功能代償期B氮質(zhì)血癥期C腎衰竭期D尿毒癥期9患者，女性，29歲，因“月經(jīng)量過多伴乏力半年”門診就診。查體可見四肢皮膚黏膜散在出血點，血小板計數(shù)45x109／

7、L，初步診斷為“特發(fā)性血小板減少性紫癜”，該患者首選的治療應是（）A輸注濃縮血小板B血漿置換C脾切除D糖皮質(zhì)激素治療10患者，女性，45歲，既往體健，近半年來乏力伴心動過緩，門診診斷為“甲狀腺功能減退癥”，該患者發(fā)病的原因可能是（）A遺傳因素B病毒感染C自身免疫損傷D藥物因素11患者，女性，36歲，患“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”l0余年，半月前因狼瘡活動激素用量明顯加大，因藥物引起的不良反應是（）A血糖升高B血壓下降C食欲減退D骨髓抑制12。患者

8、，男性，51歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作導致“熱射病”急診入院。患者體溫41℃，為迅速降溫采取的措掩中，不妥的是（）A冰水、酒精擦浴B氯丙嗪靜脈點滴C大血管處放置冰袋D口服阿司匹林13患者，男性，27歲，半年前被犬咬傷后未及時注射疫苗。3天前突感已愈合傷口附近有麻木及蟻走等異常感覺，診斷為“狂犬病”。此時患者處于疾病的（）A潛伏期B前驅期C興奮期D麻痹期14患者，男性，58歲，因“劇烈腹瀉、嘔吐l天’’急診入院。患者自述l周前曾飲用不潔水

9、，擬診為“霍亂“，該患者治療的關鍵是（）A抗菌治療B補液治療C強心治療D抗病毒治療15腦卒中患者預防腦血管病發(fā)生，最重要的環(huán)節(jié)是控制（）A高血壓B心臟病C糖尿病D血脂異常二、多項選擇題：本大題共二、多項選擇題：本大題共l0l0小題，每小題小題，每小題l分，共分，共1010分。在每小題列出的備選項中分。在每小題列出的備選項中至少有兩項是符合題目要求的，請將其選出，錯選、多選或少選均無分。至少有兩項是符合題目要求的，請將其選出，錯選、多選或

10、少選均無分。16護士對哮喘患者進行定量霧化吸入器的使用指導中，正確的是（）3351簡述縮唇腹式呼吸的訓練方法。52簡述腎病綜合征患者水腫部位的皮膚護理要點。53簡述糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的危險因素。54簡述對服用鎮(zhèn)靜催眠藥物患者給予的用藥指導內(nèi)容。六、論述題：本大題共六、論述題：本大題共2小題，每小題小題，每小題l0l0分，共分，共2020分。分。55患者，男性，25歲，半年前予感冒后出現(xiàn)逐漸加重的胸悶、心悸、氣急，近一個月常有夜間陣發(fā)

11、性呼吸困難，昨晚大便后出現(xiàn)呼吸困難并加重，不能平臥，伴咳嗽。咳泡沫樣痰及粉紅色血色痰而就診入院。查體：T374“C，R28剎分，Pl26；Jc／分，BPl24／72mmH9，口唇發(fā)紺，大汗，端坐呼吸，頸靜脈怒張，雙肺布滿中小水泡音及哮鳴音，叩診心界擴大，HRl26次／分，律齊，心尖部r聞及舒張期奔馬律，觸診肝臟腫大，肝頸回流征陽性，雙下肢輕度可凹性水腫。輔助檢查：X線胸片呈普大型心臟，心臟多普勒檢查示心腔均擴大LVEF(左室射向分數(shù))在

12、29％。初步診斷為“急性左心衰竭，奎心衰竭，擴張型肌病”。請寫出：(1)該患者發(fā)生全心衰竭的主要病因；(2)該患者診斷為“急性左心衰竭”的主要依據(jù)；(3)該患者的主要護理措施。56患者，男性，45歲，主因“乏力、納差5年，加重伴腹脹3個月”門診入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、納差。3年前因骨折于當?shù)蒯t(yī)院手術治療術前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg()，肝功能異常，未做進一步診斷和治療。近3個月來，自覺疲乏無力明顯，食欲減退，伴腹脹。為進一步治療收

13、入院。既往吸煙20余年，飲酒20余年，父親死于“肝病”。查體：T37℃，Rl8次／分，P78次／分，BPl26／68mmH9，肝病面容，鞏膜稍黃染，前胸部可見數(shù)顆蜘蛛痣。心肺(一)。腹部膨隆，臍周可見迂曲擴張靜脈。腹軟、全腹無壓痛反跳痛，肝臟肋下未觸及，脾臟肋下約3cm，邊界清晰無壓痛，移動性濁音()，雙下肢不腫。輔助檢查：HBsAg()，HBeAg()HBcAb“)：血氨不高；胃鏡提示食道靜脈輕度曲張。初步診斷為“肝硬化失代償期”，給