深圳市臨床重點(diǎn)?？疲ㄖ嗅t(yī)專業(yè)護(hù)理學(xué)）評(píng)分細(xì)則(試行)

1、1附件8深圳市中醫(yī)重點(diǎn)?？疲ㄖ嗅t(yī)護(hù)理）建設(shè)項(xiàng)目評(píng)審細(xì)則深圳市中醫(yī)重點(diǎn)?？疲ㄖ嗅t(yī)護(hù)理）建設(shè)項(xiàng)目評(píng)審細(xì)則(1000(1000分)申報(bào)單位：申報(bào)專科：自評(píng)得分：評(píng)審要素評(píng)審要素評(píng)審方法評(píng)審方法評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)得分得分備注備注一、綜合管理（一、綜合管理（160160分）分）1.1.1院領(lǐng)導(dǎo)重視護(hù)理專業(yè)發(fā)展，主管護(hù)理院長每季度開會(huì)或查房一次，督導(dǎo)或協(xié)調(diào)解決護(hù)理工作中的問題；（10分）查看記錄。46個(gè)月一次扣2分；6個(gè)月一次或沒有針對(duì)性解決問題，不

2、得分；1.1.2制定醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展與建設(shè)的中長期規(guī)劃并組織實(shí)施；在護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)、護(hù)理服務(wù)改善、加強(qiáng)護(hù)理工作具有可行的支持措施；（10分）無護(hù)理工作發(fā)展與建設(shè)的中長期規(guī)劃扣5分，沒有明確目標(biāo)和任務(wù)或有規(guī)劃但未落實(shí)扣3分，落實(shí)不到位酌情扣分；醫(yī)院支持力度一般，扣5分；缺乏如增加護(hù)理人力資源、待遇、獎(jiǎng)勵(lì)、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持、護(hù)理用具等具體支持措施或支持不顯效，經(jīng)費(fèi)投入能滿足實(shí)際需要（至少與其他臨床科室投入同等水平）不得分；1.1.3有持續(xù)提高護(hù)理

3、技術(shù)的培訓(xùn)設(shè)施，建有護(hù)士培訓(xùn)基地，如示教室、課室、示教用具等；（10分）護(hù)士示教室、課室、示教用具缺一項(xiàng)扣3分；1.11.1基礎(chǔ)基礎(chǔ)條件條件（5050分）分）1.1.4有護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃及培訓(xùn)方案，護(hù)理人員分層級(jí)培訓(xùn)，有目標(biāo)、有重點(diǎn)；（10分）查閱醫(yī)院相關(guān)資料無隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和方案扣5分；目標(biāo)、重點(diǎn)不明確或沒有體現(xiàn)實(shí)際效果，每一項(xiàng)扣2分；31.41.4床位數(shù)床位數(shù)（1010分）分）所依托?？泼繉？拼参粩?shù)不低于45張。（10分）查近3年醫(yī)院

4、科室設(shè)置及床位分配等文件資料；以評(píng)審當(dāng)年的實(shí)有固定床位計(jì)算低于要求，每少1張扣1分；低于醫(yī)院科室平均床位數(shù)或少于40張，0分。1.51.5設(shè)備設(shè)備配備配備（1010分）分）共用與專用的診療設(shè)備能夠滿足臨床開展業(yè)務(wù)工作的要求，配置達(dá)到市內(nèi)領(lǐng)先水平。（10分）查閱近3年醫(yī)院與?？葡嚓P(guān)的診療設(shè)備清單和?？圃O(shè)備領(lǐng)物單并實(shí)地檢查查看設(shè)備清單，設(shè)備不能滿足臨床開展業(yè)務(wù)工作要求，扣10分；配置達(dá)不到市內(nèi)先進(jìn)水平，扣5分；專科設(shè)備使用率低于90%者，扣

5、5分1.6.1醫(yī)院承諾按資助經(jīng)費(fèi)足額配套并做到專款專用；（5分）未承諾按資助經(jīng)費(fèi)足額配套或未做到?？顚Ｓ?，不得分；1.61.6經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)投入投入（1010分）分）1.6.2近3年本院對(duì)中醫(yī)護(hù)理?？平ㄔO(shè)按計(jì)劃足額投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，能滿足臨床需要。（5分）查閱醫(yī)院近3年財(cái)務(wù)報(bào)表及原始憑證本院未投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，扣5分；沒有按計(jì)劃足額投入，或存在因經(jīng)費(fèi)不足影響專科發(fā)展的情形扣3分。1.7.1護(hù)理管理信息系統(tǒng)能夠滿足中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、不良事件上報(bào)等要求，

6、能滿足?？茦I(yè)務(wù)、科研、隨訪等工作；（5分）信息系統(tǒng)不能滿足中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、不良事件上報(bào)需求不得分；在工作現(xiàn)場(chǎng)查閱不到本科業(yè)務(wù)工作信息，本?？撇∪诵畔⒄?，每缺1項(xiàng)扣1分。1.71.7信息化信息化建設(shè)建設(shè)（1010分）分）1.7.2護(hù)理病歷符合中醫(yī)電子病歷要求。（5分）現(xiàn)場(chǎng)檢查信息系統(tǒng)，查閱應(yīng)用記錄護(hù)理病歷記錄不符合要求一處扣1分；未實(shí)行中醫(yī)電子化病歷此項(xiàng)不得分。二、護(hù)理質(zhì)量與安全（二、護(hù)理質(zhì)量與安全（400400分）分）1.2.1為本地