免于生產許可現場審查核查表

1、成都市食品生產企業(yè)申請免于生產許可現場審查情況核查表企業(yè)名稱生產地址聯系人：聯系電話：許可證編號許可證有效期企業(yè)企業(yè)信息信息核查內容核查內容核查結果核查結果取得體取得體系認證系認證情況情況HACCP管理體系認證ISO9000質量管理體系ISO22000食品安全體系有□無□有□無□有□無□主動配合接受所在地食品安全監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查是□否□建立食品安全自查制度，定期對食品安全狀況進行檢查評價是□否□因食品安全違法行為被立案查處無□有□

2、其他違反《食品安全法》及法律法規(guī)的行為無□有□食品安全監(jiān)督抽檢和風險監(jiān)測不合格無□有□食品類別是否發(fā)生變化否□是□工藝設備布局和工藝流程是否發(fā)生變化否□是□主要生產設備、設施是否發(fā)生變化無□有□企業(yè)在企業(yè)在食品生食品生產許可產許可有效期有效期內是否內是否存在以存在以下情況下情況（）生產場所地址變化或增加生產場地無□有□有其他需要進行現場核查的情形（具體說明：）無□有□區(qū)（市）縣監(jiān)管部門核查結論（單位蓋章）經辦人：負責人：年月日市級主管部