學(xué)校常見(jiàn)傳染病分析

1、學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情防控,主 要 內(nèi) 容,傳染病總論常見(jiàn)傳染病防控學(xué)校傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)學(xué)校傳染病消毒規(guī)范,傳染病總論---概念,傳染病是指由病原體（如病毒、病菌、寄生蟲(chóng)等）引起的、能在人與人之間或人與動(dòng)物之間傳播的疾病。傳染病的突出特點(diǎn)就是具有傳染性和流行性。,傳染病概述---流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié),1．傳染源：傳染源是指能夠散播病原體的人或動(dòng)物。,傳染病人,受染動(dòng)物,,病原體攜帶者,2．傳播途徑：病原體離開(kāi)傳染源到達(dá)

2、健康人所經(jīng)過(guò)的途徑。主要傳播途徑有： 空氣傳播 水傳播、飲食傳播,生物媒介傳播,接觸傳播,3．易感人群：易感人群是指對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而易感染該病的人群。,常見(jiàn)傳染病---腸道傳染病,腸道傳染病的病人和帶菌者均是傳染源。病人及其帶菌者體內(nèi)的病原體隨病人或攜帶者排出的糞便污染環(huán)境后，經(jīng)水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介由口而入引起感染。發(fā)病夏秋兩季為多。,腸道傳染病---霍亂,,,腸道傳染病

3、---諾如病毒,諾如病毒感染性胃腸炎,諾如病毒感染性胃腸炎臨床特點(diǎn)為為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便。此外，頭痛、輕度發(fā)熱、寒顫和肌肉痛也是常見(jiàn)癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水。該病潛伏期短（潛伏期4～48h，少數(shù)在18～72h），傳染性強(qiáng)，傳播迅速。,腸道傳染病---病毒性腦炎,病毒性腦炎-概述,夏秋為病毒性腦炎多發(fā)季節(jié)，引起病毒性腦炎病原很多，如蟲(chóng)媒病毒、腸道病毒、皰疹病毒

4、（單純皰疹和帶狀皰疹病毒），腮腺炎病毒及慢病毒等等多種病毒，但主要以腸道病毒為主。腸道病毒柯薩奇病毒A群、B群和?？刹《荆‥CHO病毒）的許多型以及腸道病毒71型均可引起此類疾病。自2008年5月2日，由EV71型和COX-A16型手足口病引起的腦炎引起廣泛關(guān)注。,ECHO病毒感染,?？刹《?ECHO)（ECHO-viruses）病毒即腸性細(xì)胞致病性人類孤獨(dú)型病毒（enteric cytopatho-genic human orpha

5、n virus）。只對(duì)人類有感染性，多發(fā)于夏、秋季，絕大多數(shù)是隱性感染。ECHO病毒分為30多個(gè)型（1~34型）。各型致病力和致病類型也不同，如ECHO6、19型致病力較強(qiáng)，它類似于柯薩奇病毒B型引起急性胸痛和心肌?。˙ell及Grist，1970）。主要經(jīng)口-糞途徑傳播，也可通過(guò)咽喉分泌物排除病毒經(jīng)呼吸道傳播。病毒進(jìn)入人體在咽部機(jī)腸粘膜細(xì)胞增殖后，侵入血流，形成病毒血癥。,腸道傳染病---手足口病,什么是手足口病,嬰兒和兒童的常見(jiàn)疾

6、病，夏秋季高發(fā)。全世界大部分國(guó)家和地區(qū)均有該病流行的報(bào)道是腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病之一（cox16,ev71)多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，尤其是3歲以下發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍極個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥 無(wú)合并癥的患兒預(yù)后良好,一般5～7ｄ自愈,2008年5月2日，衛(wèi)生部定為丙類法定傳染病，成為我國(guó)第38種法定傳染病。,手足口病是如何發(fā)生的,手足口病有什么癥狀,潛伏期大約2－7天，大

7、多數(shù)感染后沒(méi)有臨床癥狀或者癥狀輕微，其中的大部分病例經(jīng)過(guò)幾天后會(huì)自愈，無(wú)需特殊治療。疾病初期可能表現(xiàn)為輕微的感冒癥狀。典型癥狀為口腔、手掌、腳掌出現(xiàn)水泡、潰瘍，可能合并發(fā)熱，病程為七至十天。,,手足口病嚴(yán)重嗎,通常不嚴(yán)重幾乎所有病人不需治療便可康復(fù)。通常在7－10天內(nèi)痊愈。并發(fā)癥不常見(jiàn)。極少病人可并發(fā)無(wú)菌性或病毒性腦膜炎，其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛，這需要住院治療一段時(shí)間。,疹子有哪些特點(diǎn),四部曲——主要侵犯手、足、口、臀四

8、個(gè)部位四不像——疹子不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘四不特征——不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤,手足口病會(huì)傳染嗎,會(huì)手足口病有較強(qiáng)的傳染性（傳染源為患者和隱性感染者（1：100） ）。在發(fā)病的第一周傳染性最強(qiáng)。不會(huì)在人和動(dòng)物或?qū)櫸镩g傳播。,手足口病有哪幾條傳播途徑,多途徑傳播飲用、或食入被病毒污染的水、食物等亦可發(fā)生感染－糞口途徑傳播患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播，故與患兒近距離接觸可造成感染－空

9、氣飛沫傳播皮膚、粘膜皰疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣及醫(yī)療器具等－接觸傳播,手足口病有特殊治療的藥物嗎,目前仍無(wú)治療手足口病的特殊的藥物，主要是進(jìn)行對(duì)癥治療。也無(wú)疫苗,感染手足口病后會(huì)復(fù)發(fā)嗎,手足口病康復(fù)后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，抗體持續(xù)時(shí)間較久，能預(yù)防同型病毒的侵襲。但是由于引起手足口病的病毒種類很多，所以仍然有可能造成復(fù)發(fā)。,手足口病的病死率高嗎,大多數(shù)患者，癥狀都很輕微，

10、甚至沒(méi)有癥狀，而且極大一部分人可以不經(jīng)治療而自愈。只有極少數(shù)發(fā)生并發(fā)癥的患者才會(huì)死亡，根據(jù)專家估計(jì)，99.9%的患者還是能康復(fù)的。,手足口病有哪些并發(fā)癥,心肌炎腦炎腦膜炎弛緩性麻痹,兒童健康無(wú)小事,托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校人群聚集，容易發(fā)生某些傳染病的傳播和流行； 同時(shí)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校也是社會(huì)敏感部門(mén)， 家長(zhǎng)和社會(huì)關(guān)注度高。 因此， 做好托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校的傳染病預(yù)防控制工作意義非同一般。 為此托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)高度重視該項(xiàng)工作。,發(fā)現(xiàn)傳染病

11、怎么做,報(bào)告洗手停課消毒晨檢與因病缺課登記健康教育,疫情報(bào)告,托幼機(jī)構(gòu)每天對(duì)學(xué)生進(jìn)行晨檢，幼兒園保健醫(yī)生或傳染病管理人員每天晨檢后匯總幼兒園晨檢結(jié)果，發(fā)現(xiàn)患兒時(shí)，要及時(shí)向轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和教育部門(mén)報(bào)告，城區(qū)托幼機(jī)構(gòu)也可向市疾病控制中心報(bào)告。如針對(duì)手足口病，1周內(nèi)，同一班級(jí)出現(xiàn)2例或2例以上臨床手足口病臨床診斷病例，或1個(gè)幼托機(jī)構(gòu)出現(xiàn)5例或5例以上手足口病病例，疾控機(jī)構(gòu)可根據(jù)情況提出關(guān)園或部分關(guān)園的建議，關(guān)園時(shí)間為2~3周。,洗手

12、---正確的洗手步驟,濕：在水龍頭下把手淋濕搓：擦上肥皂或洗手液 ，兩手交叉并互相摩擦，兩手搓揉手掌及手背，作拉手姿勢(shì)以擦洗指尖，此動(dòng)作至少須20秒。（搓手心、手背、手指尖）沖：將雙手沖洗干凈捧：捧水將水龍頭沖洗干凈擦：用干凈的毛巾、擦手紙將手擦干,,,停課,患兒應(yīng)該暫時(shí)休學(xué)，去正規(guī)醫(yī)院看病，等病愈后返校，一般需要一周左右與患兒同桌或者經(jīng)常一起玩耍的兒童應(yīng)暫時(shí)回家，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，確定沒(méi)有發(fā)病后再返校。,教室和宿舍要經(jīng)常保持開(kāi)窗

13、通風(fēng)（呼吸道傳播途徑）患兒使用過(guò)的課桌椅、玩具、餐具等要進(jìn)行消毒。每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；每日對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒（接觸傳播途徑）對(duì)書(shū)籍、被褥等物品進(jìn)行曝曬（接觸傳播途徑）患兒使用過(guò)的書(shū)籍、毛巾、被褥等在陽(yáng)光下曝曬2小時(shí)以上。,消毒,每日進(jìn)行晨午檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理因病缺勤病因追查與登記：學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)對(duì)

14、因病缺勤的學(xué)生，要進(jìn)行病因追查和登記，即對(duì)就診的患兒要及時(shí)向家長(zhǎng)了解診療情況，根據(jù)病情，患病兒童可居家或住院隔離治療，以減少交叉感染。,晨午檢與因病缺課,健康教育,1. 教師、保育員要給孩子勤洗手，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；2. 教師、保育員接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； 3. 嬰幼兒使用的餐具及毛巾使用前后應(yīng)充分清洗；4. 不要讓兒童喝生水、吃生冷食

15、物，避免接觸患病兒童；5. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。,常見(jiàn)傳染病---呼吸道傳染病,呼吸道傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)示意圖,患者或攜帶者（攜帶病毒）,,講話、咳嗽、空氣傳播途徑,病原體,,飛沫懸浮于空氣中,,,散播,健康人,,,,傳染源,傳播途徑,易感人群,病原體,呼吸道傳染病---流感,流感,流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點(diǎn)為急

16、起高熱，全身酸痛、乏力，或伴輕度呼吸道癥狀。該病潛伏期短（潛伏期1～3日，最短數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)4日。突然發(fā)生，迅速蔓延，發(fā)病率高和流行過(guò)程短是流感的流行特征。流行無(wú)明顯季節(jié)性，以冬春季節(jié)為多。大流行主要由甲型流感病毒引起，當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型時(shí)，人群普遍易感而發(fā)生大流行。一般每10～15年可發(fā)生一次世界性大流行，每2～3年可有一   次小流行。乙型流感多呈局部流行或散發(fā)，亦可大流行。丙型一般只引起散發(fā)。,預(yù)防控制措

17、施,①管理傳染源：病人隔離治療1周，或至退熱后2天。不住院者外出應(yīng)戴口罩。單位流行應(yīng)進(jìn)行集體檢疫，并要健全和加強(qiáng)疫情報(bào)告制度。 ②切斷傳播途徑：開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，可用食醋或過(guò)氧乙酸熏蒸消毒。流行期間暫停集會(huì)和集體文體活動(dòng)。到公共場(chǎng)所應(yīng)戴口罩。不到病人家串門(mén)，以減少傳播機(jī)會(huì)。病人用過(guò)的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽(yáng)光暴曬2小時(shí)。 ③健康教育工作：教育學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉，合理飲食和休息，增強(qiáng)自身抗病能力，養(yǎng)成勤洗手，

18、不面對(duì)他人咳嗽、大聲說(shuō)話等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。 ④接種流感疫苗：在疫苗株與病毒株抗原一致的情況下，均有肯定的預(yù)防效果。接種時(shí)間：在流感流行高峰前1～2個(gè)月接種，推薦接種時(shí)間為9至11月份。接種對(duì)象：所有希望減少患流感可能性，沒(méi)有接種禁忌，年齡在6個(gè)月以上者都可以接種流感疫苗。禁止接種流感疫苗的人群：（1）對(duì)雞蛋或疫苗中其他成分過(guò)敏者；（2）格林巴利綜合癥患者；（3）懷孕3個(gè)月以內(nèi)的孕婦；（4）急性發(fā)熱性疾病患者；（5）慢性病發(fā)作期；（

19、6）嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者；（7）12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗；（8）醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的人員。,呼吸道傳染病---水痘,水痘,水痘由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發(fā)性感染，多見(jiàn)于兒童，臨床上以輕微和全身癥狀和皮膚、粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂為特征。全年均可發(fā)生，冬春季多見(jiàn)。本病傳染性很強(qiáng)，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。,預(yù)防控制措施,①管理傳染源：隔離患

20、者至全部皮疹結(jié)痂，在集體兒童機(jī)構(gòu)的接觸者應(yīng)留驗(yàn)3周，對(duì)可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。 ②切斷傳播途徑：開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，用過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒。流行期間暫停集會(huì)和集體文體活動(dòng)。病人用過(guò)的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽(yáng)光暴曬。教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手，不面對(duì)他人咳嗽、大聲說(shuō)話等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。 ③接種水痘疫苗：用水痘減毒活疫苗，接種對(duì)象：1周歲以上兒童。,呼吸道傳染病---紅眼病,“紅眼病

21、”－急性結(jié)膜炎,“紅眼病”醫(yī)學(xué)上稱急性結(jié)膜炎。是由細(xì)菌或病毒感染引起的，是一種常見(jiàn)的急性傳染性眼病，夏季流行的“紅眼病”多屬于病毒性結(jié)膜炎。紅眼病傳染性強(qiáng)，發(fā)病急，傳播快?；純旱难蹨I和眼分泌物中含有大量的病原菌，健康人如果接觸了患兒污染了的東西，如毛巾、手帕、臉盆、書(shū)、玩具以及門(mén)把手、錢(qián)鈔等，常常在24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)病。另外，游泳也是傳播“紅眼病”的主要途徑。,急性出血性結(jié)膜炎,,預(yù)防控制措施,1、如果發(fā)現(xiàn)紅眼病，應(yīng)及時(shí)隔離，所有用具應(yīng)

22、單獨(dú)使用，最好能洗凈曬干后再用。 2、要注意手的衛(wèi)生。要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，不要用臟手揉眼睛，要勤剪指甲。 3、患紅眼病時(shí)除積極治療外，應(yīng)少到公共場(chǎng)所活動(dòng)，不使用共用毛巾、臉盆等。,學(xué)校傳染病防治相關(guān)法律法規(guī),學(xué)校傳染病防治相關(guān)法律法規(guī),學(xué)校衛(wèi)生工作條例(1990.6.4)傳染病防治法(2004.12.1)疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例(2005.6.1)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）（2005.12.27

23、）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）（2006.4.6）,教育行政部門(mén)職責(zé),負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作的督促與檢查；負(fù)責(zé)與衛(wèi)生行政部門(mén)共同組織開(kāi)展學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)有關(guān)人員傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作相關(guān)要求或規(guī)范；加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門(mén)的溝通，及時(shí)了解本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染

24、病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。,衛(wèi)生行政部門(mén)職責(zé),根據(jù)本工作規(guī)范，負(fù)責(zé)制定本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作相關(guān)要求或規(guī)范；配合同級(jí)教育行政部門(mén)開(kāi)展對(duì)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作的督促與檢查；與同級(jí)教育行政部門(mén)共同組織開(kāi)展學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；負(fù)責(zé)及時(shí)向同級(jí)教育行政部門(mén)通報(bào)本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公

25、共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé),負(fù)責(zé)為學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控、疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作提供技術(shù)支持，并定期到學(xué)校進(jìn)行經(jīng)常性的技術(shù)指導(dǎo)；負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查工作，并提出防控措施與建議；協(xié)助學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)對(duì)其全體師生進(jìn)行傳染病防控、疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告相關(guān)知識(shí)的宣傳與培訓(xùn)；負(fù)責(zé)及時(shí)將涉及本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息告知學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)，

26、并指導(dǎo)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)具體落實(shí)傳染病防控措施。,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)職責(zé),負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度；負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作；協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門(mén)與衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；負(fù)責(zé)組織開(kāi)展對(duì)本單位

27、全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育；學(xué)校校長(zhǎng)或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人。,學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé),１、在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作；２、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；３、定期對(duì)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查；４、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作。,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)工作

28、職責(zé),負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度；負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作；協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門(mén)與衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；負(fù)責(zé)組織開(kāi)展對(duì)本單位全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育；學(xué)校校長(zhǎng)或者托幼機(jī)構(gòu)主要

29、領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人。,首要,做好疫情報(bào)告與因病缺勤登記工作,疫情報(bào)告內(nèi)容與時(shí)限(1)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范,在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。,疫情

30、報(bào)告內(nèi)容與時(shí)限(2)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范,個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。,疫情報(bào)告內(nèi)容(1)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范,風(fēng)疹1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生 10 例及以上風(fēng)疹病例。流行性腮腺炎1

31、 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生 10 例及以上流行性腮腺炎病例。 流行性腦脊髓膜炎3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 3例及以上流腦病例，或者有 2例及以上死亡。,疫情報(bào)告內(nèi)容(2)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范,流感1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生 30例及以上流感樣病例，或 5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1 例及以上流感樣病例死亡。 水痘1周內(nèi)，同

32、一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生 10例及以上水痘病例。猩紅熱1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。,疫情報(bào)告內(nèi)容(3)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范,感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20 例及以上感染性腹瀉病例，或死亡 1 例及以上。 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工

33、地等集體單位發(fā)生 10 例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn) 2 例及以上死亡。甲肝/戊肝1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 5 例及以上甲肝/戊肝病例。,疫情報(bào)告內(nèi)容(4)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范,炭疽發(fā)生 1 例及以上肺炭疽病例；或 1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例;或 1 例及以上職業(yè)性炭疽病例。 傷

34、寒（副傷寒）1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 5 例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現(xiàn) 2 例及以上死亡。 流行性出血熱1 周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生 5 例（高發(fā)地區(qū) 10 例）及以上流行性出血熱病例，或者死亡 1 例及以上。,疫情報(bào)告－報(bào)告方式,當(dāng)出現(xiàn)符合“工作規(guī)范”規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚乜h區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心 (

35、農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保科)報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T(mén)報(bào)告。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時(shí)間為2小時(shí)內(nèi)。,疫情監(jiān)測(cè)方法－晨檢,晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn)，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。,疫情監(jiān)測(cè)方法－

36、因病缺勤登記,班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。,托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校消毒工作指南,幼托機(jī)構(gòu)是嬰幼兒集中場(chǎng)所，嬰幼兒對(duì)疾病抵抗力差，相互之間的接觸極為密切，加之個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣沒(méi)有形成，同時(shí)預(yù)防性消毒工作也做的不夠。 一旦有傳染病傳入極易造成擴(kuò)散

37、蔓延。因此在現(xiàn)行衛(wèi)生法規(guī)和防疫衛(wèi)生工作規(guī)范中都強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的消毒工作。 調(diào)查結(jié)果：大腸菌群 手上15.8%陽(yáng)性，茶杯10.5%陽(yáng)性，水龍頭24.2%陽(yáng)性。 幼托機(jī)構(gòu)傳染病的防治與消毒工作，是貫徹預(yù)防為主方針，保護(hù)兒童健康成長(zhǎng)一項(xiàng)很重要的工作。,消毒,幼托機(jī)構(gòu)消毒涉及哪些內(nèi)容幼托機(jī)構(gòu)消毒有哪些方法消毒方法的選擇應(yīng)用 1.消毒知識(shí)的掌握 2.了解相關(guān)規(guī)范、要求等,哪些內(nèi)容,消毒原則：

38、 ①托幼機(jī)構(gòu)日常以清潔衛(wèi)生為主，預(yù)防性消毒為輔。②當(dāng)所在地發(fā)生傳染病疫情時(shí)，應(yīng)按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的要求加強(qiáng)預(yù)防性消毒；③當(dāng)內(nèi)部發(fā)生傳染病疫情時(shí)，應(yīng)遵循疫源地消毒的原則。建立衛(wèi)生管理制度： 建立各項(xiàng)規(guī)章制度，并有專人負(fù)責(zé)各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)、實(shí)施；人員經(jīng)過(guò)衛(wèi)生消毒知識(shí)培訓(xùn)。消毒對(duì)象：幼托機(jī)構(gòu)室內(nèi)空氣的消毒物體和環(huán)境表面的消毒餐飲具消毒手消毒衛(wèi)生間消毒其它（玩具、果蔬、圖書(shū)、被褥等）

39、,托幼機(jī)構(gòu)常用消毒方法有哪些？,熱力消毒（煮沸消毒法、流通蒸汽消毒法、消毒碗柜消毒法 ） 消毒設(shè)備（紫外線燈、空氣消毒機(jī)等）各種化學(xué)消毒劑（擦拭、噴灑、噴霧等方法 ）,消毒分類,1、預(yù)防性消毒 沒(méi)有明確的傳染源存在，對(duì)可能受到病原微生物或其他有害微生物污染的場(chǎng)所和物品進(jìn)行的消毒，稱為預(yù)防性消毒。例如，公用物品的消毒、公共場(chǎng)所、玩具、飲水消毒、餐飲具消毒等，均為預(yù)防性消毒2、疫源地消毒 對(duì)存

40、在或曾經(jīng)存在傳染源的場(chǎng)所及污染物品進(jìn)行的消毒。隨時(shí)消毒終末消毒,消毒措施,1．空氣消毒開(kāi)窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮。在冬季、夏季的空調(diào)房間，至少每半日開(kāi)窗通風(fēng)30min。無(wú)法開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)，應(yīng)采用機(jī)械通風(fēng)方法。 對(duì)那些病原體抗力弱的如麻疹、百日咳、水痘等呼吸道傳染病，無(wú)需特殊消毒處理，只要自然通風(fēng)即可。每天開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次，每次15～30min即可。如發(fā)生肺結(jié)核、白喉等除自然通風(fēng)，尚須用化學(xué)藥物消毒。幼兒活動(dòng)室每周消毒1次。呼吸道傳染病流

41、行季節(jié)或發(fā)現(xiàn)傳染病患兒時(shí)，室內(nèi)空氣、各種物體表面每日消毒1次，腸道傳染病流行季節(jié)定期采取預(yù)防性消毒措施。,對(duì)SARS、肺結(jié)核要用(1)含氯消毒劑 500～1000mg/L溶液，或0.5% 過(guò)氧乙酸溶液，或3%過(guò)氧化氫溶液按20ml/m3氣溶膠噴霧消毒，作用60min。 (2)15%過(guò)氧乙酸按7ml/m3用量再加等量水混勻后熏蒸，作用60min后通風(fēng)。消毒劑熏蒸或噴霧消毒多用于終末消毒。平時(shí)可采用紫外線消毒，照射強(qiáng)度≥70 uw/cm2

42、,1.0～1.5w/m2,照射30min；或購(gòu)置空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。使用時(shí)應(yīng)注意紫外線或臭氧等對(duì)人的傷害問(wèn)題，如紫外線不能照射人體，臭氧機(jī)應(yīng)無(wú)人情況下使用等。在使用過(guò)程中，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。應(yīng)定期測(cè)定消毒紫外線的強(qiáng)度，一旦降到要求強(qiáng)度以下，應(yīng)及時(shí)更換。 空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)要定期處理，避免細(xì)菌滋生。,環(huán)境、物體表面清潔消毒,活動(dòng)室的物體表面每天用干凈濕抹布擦拭1次。每周用消毒液擦拭或噴灑消毒。臥

43、室的地面、床圍欄，每天用清水擦拭1次。門(mén)把手、水龍頭、便器扶手在每天清水擦拭1次的基礎(chǔ)上，每周用消毒液擦拭1次。要保持玩具清潔，每周至少進(jìn)行1次擦洗消毒。,地面消毒：每日早晚采用濕式清掃各1次，周末用消毒液拖地消毒1次。通常采用500mg/L有效氯的消毒液拖地作用30min。當(dāng)?shù)孛媸懿≡廴緯r(shí)，用1000mg/L有效氯的消毒液拖地或噴灑地面，按100～300ml/m2，作用30min。若糞便、嘔吐物按1/5 ～1/10量加藥，作用2

44、 h。墻面消毒：通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗。常用有效氯1000mg/L消毒劑溶液噴霧和擦洗處理，墻面消毒一般為1.5m高即可。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤(rùn)不流為度，一般100 mL/㎡～300mL/㎡。室內(nèi)物體表面：用500mg/L有效氯的消毒劑溶液，當(dāng)污染物中含有大量有機(jī)物時(shí)，可相應(yīng)加大消毒劑量。也可用紫外線燈消毒。,餐、飲具的消毒,餐、飲具易受多種致病微生物污染，可能成為傳染病的傳播

45、媒介，這方面要出問(wèn)題往往是集體性的。（1）盛器、刀具、墊板、揩布等用具均要做到生熟分開(kāi)使用，并有明顯標(biāo)記。食物用具要有防蠅設(shè)施。（2）餐、飲具要一餐一消毒，并應(yīng)先洗滌后再消毒。（3）餐、飲具要 一洗 二刷 三沖 四消毒 五保潔 食具的消毒主要有兩種方式，一種是加熱消毒法，一種是化學(xué)消毒法。首選加熱消毒法。,加熱消毒,消毒效果可靠，消毒后的餐具無(wú)殘留藥物的毒性。 a.煮沸消毒：煮沸時(shí)間的計(jì)算應(yīng)從水沸開(kāi)后開(kāi)始，

46、持續(xù)15分鐘，餐具應(yīng)完全浸于沸水中。b.流通蒸汽消毒：由蒸汽來(lái)對(duì)密閉其中的餐飲具進(jìn)行消毒，如用籠屜蒸，以水燒開(kāi)后保持5～10分鐘即可，或按其使用說(shuō)明書(shū)操作。該方法與煮沸法比較可避免食具的破損。臭氧或紅外線消毒碗柜 前者一般多用于食具保潔或怕熱食具的消毒，后者屬于干熱消毒，溫度可高達(dá)120℃以上。,,化學(xué)消毒：用250mg/L有效氯消毒液浸泡10min～20min。消毒后的餐飲具不可再用抹布重新擦抹，應(yīng)用自來(lái)

47、水沖洗，去除殘留消毒劑后，存放在清潔密封的容器內(nèi)，以免再次污染。患兒餐具應(yīng)單獨(dú)消毒處理。,切菜板的消毒方法,洗燙法：每天用硬刷和清水刷洗1遍，再用沸水燙1遍；陽(yáng)光曝曬法：把砧板放在陽(yáng)光下曝曬30min以上?；瘜W(xué)消毒法：用250mg/L有效氯消毒液浸泡10min～20min。,奶具的消毒方法,奶瓶、盛奶器等奶具清洗干凈后，經(jīng)流通蒸汽消毒20min～30min后備用。奶嘴用清水沖凈，煮沸消毒，煮沸時(shí)間不得少于15min，干燥貯存，2

48、4h更換。用毛刷刷干凈的奶具放入煮鍋中，加水沒(méi)過(guò)奶具，將鍋置于加熱器上燒開(kāi)，再放進(jìn)奶嘴，煮沸10min～15min。,玩具的消毒,在一般情況下，玩具僅需清洗即可，清洗是減少污染經(jīng)濟(jì)而有效的方法，清潔時(shí)可使用洗滌劑加溫水，以加強(qiáng)去污的效果，縫隙處要用刷子刷洗，最后用流水沖洗干凈、晾干，也可以置臭氧消毒柜中消毒。玩具因與兒童接觸比較頻繁，被微生物污染的機(jī)會(huì)較多，提倡每周進(jìn)行1次消毒，要根據(jù)不同的玩具選用不同的消毒方式。耐熱的木制玩具可在

49、開(kāi)水中煮沸10min～15min，塑料和橡膠玩具可在 500mg/L有效氯的消毒劑溶液中浸泡15～30 min ,然后用清水洗凈，涼干。怕濕怕?tīng)C的毛絨類玩具可在烈日下曝曬4h～6h，高檔電動(dòng)電子玩具可定期用75%酒精棉球擦拭孩子經(jīng)常觸摸部位。,臥具、毛巾等消毒,幼兒被褥：每周曬1次；床單、被套、枕套和枕巾每2周更換清洗1次；幼兒毛巾每天清洗1次，日光曬4h～6h。床單、枕巾、被套、枕套等耐熱、耐濕的紡織品：可煮沸消毒20min，或用流

50、通蒸汽消毒20min，或用250mg/L～500mg/L有效氯的消毒液浸泡5min～30min。不能煮沸或蒸汽消毒的被褥、床墊，床上臥具等物品，可在陽(yáng)光下曝曬4h以上。,衛(wèi)生潔具清潔消毒,臉盆、浴（盆）池、洗手池：兒童臉盆應(yīng)個(gè)人專用，用后清洗干凈，保持清潔，每周浸泡消毒1次。浴（盆）池用后清洗、消毒1次，并保持干燥。便器：蹲便池用后隨時(shí)沖洗干凈，無(wú)積糞、尿垢，無(wú)異味。便盆、尿壺用畢隨時(shí)倒掉糞尿，并清洗干凈，每天消毒1次。不提倡使用座便

51、器，如使用座便器，每次用后要用消毒劑溶液進(jìn)行擦拭消毒。抹布、拖把的衛(wèi)生消毒：不同場(chǎng)所的抹布、拖把均應(yīng)專用并有標(biāo)記，不得混用。傳染病流行季節(jié)，使用后的抹布用1000mg/L有效氯的消毒液浸泡消毒30min。 兒童牙刷、刷牙杯、毛巾等生活用品應(yīng)個(gè)人專用并保持清潔，牙刷每3個(gè)月更換1次。毛巾應(yīng)每2天煮沸消毒1次。 嬰幼兒日常生活用品、床上用品應(yīng)專人專用，手絹也要一人一巾，每日換洗，提倡使用抽式紙巾。,痰盂：用清水沖洗干凈，浸泡于1000

52、mg/L有效氯的消毒液中30min，沖洗干凈后備用。臉盆消毒：應(yīng)保持清潔。傳染病患兒臉盆先用1000mg/L有效氯的消毒劑溶液浸泡30min，取出沖洗干凈。便器的消毒：以1000mg/L有效氯的消毒液浸泡30min，然后用清潔劑刷洗干凈。,果蔬清潔、消毒,加熱食用的果蔬在加熱前要用清水洗凈，生吃果蔬應(yīng)用清水洗2遍，再用流水洗1遍。 消毒時(shí)，先用清水洗凈，再用200mg/L有效氯消毒液浸泡10min～20min，用水沖凈。,飲水機(jī)的

53、消毒方法,拔去電源插頭，取下水桶，打開(kāi)飲水機(jī)后面的排污管，排凈余水，打開(kāi)所有飲水開(kāi)關(guān)放水。用鑷子夾住浸有75%酒精的棉花或紗布，仔細(xì)擦洗飲水機(jī)內(nèi)膽。配制250mg/L有效氯的消毒液2L左右，裝滿整個(gè)飲水機(jī)內(nèi)膽，放置10min～15min。打開(kāi)飲水機(jī)的所有開(kāi)關(guān)，包括排污管和飲水開(kāi)關(guān)，排凈消毒液。用7L～8L的清水連續(xù)沖洗飲水機(jī)腔體，打開(kāi)所有開(kāi)關(guān)排凈沖洗液體。用浸有75%酒精的棉花擦洗開(kāi)關(guān)和飲水機(jī)外壁。,游泳戲水池,游泳戲水池應(yīng)每日進(jìn)行消毒

54、，余氯0.3～0.5mg/L。保持清潔無(wú)異味。,兒童和保肓人員手的清潔與消毒,手上污染微生物不但可引起自身感染，而且極易通過(guò)接觸傳給別人，所以做好手的消毒具有重要意義。（1）流水肥皂洗手法流水肥皂搓洗可以使手上細(xì)菌減少60%以上，反復(fù)搓洗并注意指甲縫洗潔有可能減少90%以上。平時(shí)餐前、便后均須用肥皂水或其他洗手液充分搓洗干凈，再流水洗靜后用毛巾擦干，毛巾應(yīng)一人一巾，并定期煮沸或化學(xué)消毒。（2）消毒劑浸泡：常用100～300mg/

55、L 碘伏或0.1%新潔爾滅、洗必泰浸泡1～3分鐘。 手、皮膚消毒盡量不用其它類消毒劑,圖書(shū)、被單等的消毒,圖書(shū)、畫(huà)報(bào)、被褥等一般情況只需定期日光暴曬處理。圖書(shū)、畫(huà)報(bào)一般每周1次，被褥一般每月1～2次，每次4 h。如有明確污染又破損嚴(yán)重?zé)o保留價(jià)值的圖書(shū)可焚燒處理。對(duì)那些一定要消毒處理的圖書(shū)可打包后送有環(huán)氧乙烷消毒條件的單位去消毒。被單等棉紡織物也可用煮沸或100～300mg/L 含氯消毒劑浸泡10～20 min ，但應(yīng)

56、注意腿色、漂白問(wèn)題，慎用。,日光暴曬消毒法,日光中含有紫外線，具有殺菌作用。但日光中的紫外線通過(guò)云霧、塵埃等，殺菌力大大減弱，且受季節(jié)、氣候的影響?？捎糜谛l(wèi)生清潔消毒，如被褥消毒，陽(yáng)光曬6小時(shí)，并每2小時(shí)翻動(dòng)1次，使各面都曬到。,預(yù)防性消毒工作,在疾病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)教室及宿舍等場(chǎng)所的通風(fēng)，加強(qiáng)日常預(yù)防性消毒工作。對(duì)經(jīng)常接觸的物體表面如門(mén)把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手、玩具、游樂(lè)設(shè)施、寢具及書(shū)本等做重點(diǎn)性消毒。1

57、.空氣消毒：教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)。2.玩具消毒：每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具、教具等物品進(jìn)行清洗消毒。3.環(huán)境消毒：每日對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套，清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手。,具體預(yù)防消毒措施,各班的玩教具每天晚放學(xué)后用含500mg/L （如5%84消毒液100 倍稀釋）有效氯的含氯消毒液浸泡30分鐘。  餐具每餐一消毒，奶具、餐

58、具、小毛巾、水杯每天定時(shí)用高溫（蒸氣或煮沸）消毒20分鐘；或用含250mg／L （如5%84消毒液200 倍稀釋）有效氯的含氯消毒劑浸泡20分鐘。。,,每餐前用含500mg／L （如5%84消毒液100 倍稀釋）有效氯的含氯消毒液擦拭桌面，15-20分鐘后再用清水擦拭干凈。門(mén)把手、樓梯把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、游樂(lè)設(shè)施等可用500mg/L含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘。每天擦洗一遍。室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，有安裝紫外線燈的場(chǎng)

59、所，可在無(wú)人時(shí)開(kāi)燈照射30分鐘。 衣、被單：煮沸20分鐘或用500mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘后用清水洗凈，亦可清洗后于陽(yáng)光下暴曬。做好環(huán)境衛(wèi)生，小孩的衣物等要常洗常曬。做好廁所保潔工作，用后即時(shí)沖洗。,發(fā)現(xiàn)患兒后的消毒措施,發(fā)現(xiàn)有傳染病病例時(shí)，患兒即動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行家庭隔離治療，直至病愈方可返校。教師還應(yīng)按下述方法對(duì)幼兒園進(jìn)行徹底的消毒。 1、對(duì)于患兒使用物品的消毒：衣物、毛巾、被單等可用煮沸消毒20分鐘或用含500m

60、g／L有效氯的含氯消毒劑作用30分鐘。生活用具、玩具也可用含500mg／L有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘。食具、飲具則用含250mg／L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，或用高溫（蒸氣或煮沸）消毒10分鐘。書(shū)籍可用紫外線燈直接照射30分鐘或太陽(yáng)暴曬1小時(shí),,2、對(duì)環(huán)境的消毒：    ①一般物體表面和地面：用含500-1000mg／L有效氯的含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒，噴灑用量200m

61、l／m2。    ② 垃圾：用含2000mg／L有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑作用60分鐘，并即時(shí)清理。    ③糞便：可按漂白粉∶糞便以1∶5的比例與其攪拌均勻消毒2-6小時(shí)。    ④盛放排泄物的容器：用5000毫克／升有效氯含氯消毒劑作用120分鐘。,,⑤殺滅蚊蠅：可用4.5％順式氯氰菊酯、2.5％溴氰菊酯，按50~100mg/m2量噴灑或

62、其他殺蟲(chóng)劑，或按說(shuō)明書(shū)使用。,含氯消毒劑,（1）特性 含氯消毒劑是指溶于水后能產(chǎn)生次氯酸的消毒劑。其品種較多，目前最常用的84消毒液。產(chǎn)品有效氯含量差異很大，2% ～ 5%，使用時(shí)應(yīng)注意濃度。。對(duì)金屬有腐蝕性、對(duì)織物有漂白作用。為高效消毒劑。,(2) 適用范圍 適用于餐(茶)具、物體表面、環(huán)境、水、疫源地等消毒。(3) 使用方法消毒液配制 根據(jù)產(chǎn)品不同的有效氯含量，用自來(lái)水將其配制成所需濃度溶液。消毒處理方法：常用的消毒