輸血安全制度及流程

1、輸血安全制度及流程輸血安全制度及流程1.輸血前，由兩名醫(yī)護人員共同執(zhí)行“三查八對”。（三查：查血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整；八對：對床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血制品種類、劑量）。對昏迷、意識模糊或語言障礙者要認真確認患者身份。查對供血者姓名、血型、血袋號、血量、采血日期、血液有無凝塊、溶血、血袋有無破損等。核對無誤后，雙方簽名。2.取血后在30分鐘內(nèi)輸入；輸血時，兩名醫(yī)護人員持受血者病歷、交叉配血

2、報告單及血袋再次核對，核對無誤后，開始輸注。3.輸血應遵照醫(yī)囑，嚴格進行無菌操作技術(shù)，將血液或血液成分用標準輸血器進行輸注。4.輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免強烈震蕩，血液內(nèi)不得加入藥物。5.連續(xù)輸注不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用少量無菌生理鹽水將輸血器管道沖洗干凈，再接下一袋血液繼續(xù)輸注。6.輸血應遵循先慢后快的原則，根據(jù)患者病情和年齡調(diào)整輸注速度。輸血開始，應觀察患者510分鐘，無異常方可離開。輸血過程中必須嚴密觀察有無

3、輸血不良反應，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。7.輸血后，認真檢查穿刺部位有無血腫或滲血?？昭Ａ?4小時，交叉配血報告單貼在病歷中保存。8.血液送達病房后應在24小時之內(nèi)輸用，不得自行貯血。9.如有輸血不良反應，應記錄反應情況，并將原袋余血送至輸血科查明原因。輸血流程輸血流程建立靜脈通路（嚴格無菌操作建立靜脈通道）→輸血前核對病歷、輸血記錄單、血袋（核對方式：一人持病歷、輸血記錄單，另一人持血袋，逐項核對，另交叉重復一遍核對內(nèi)容：患者姓名

4、、床號、住院號、血型（包括Rh血型）、血液品種、劑量、血袋編號、交叉配血實驗結(jié)果、血液有效期）→洗手，至患者床邊→輸血時核對：患者、床號、住院號、腕帶、輸血單、病歷、血袋（兩人攜帶病歷、輸血單、輸血用具和血液制品﹝推治療車﹞）→接血袋：確認通暢、消毒（嚴格執(zhí)行兩人核對）→調(diào)節(jié)滴數(shù)，＜20滴min（確認患者靜脈通路完好、用安爾碘消毒血袋出口，將輸血器針頭拔出，插入血袋入口，血袋掛于輸液架上）→輸血后核對輸血單、輸液單、患者、腕帶、床頭卡（

5、輸血單必須雙簽名）→簽名：輸血單、輸液單、臨時醫(yī)囑（嚴格執(zhí)行兩人核對：核對內(nèi)容同輸血前核對）→15min再次調(diào)節(jié)滴數(shù)（成人40~60滴min，休克患者適當加快，兒童、老年、體弱、心肺疾病患者速度宜慢）→輸血結(jié)束沖洗（輸血結(jié)束后，繼續(xù)滴入注射用生理鹽水把輸血管內(nèi)血液全部輸完；血袋按要求處理）→觀察與記錄（記錄輸血起始與結(jié)束時間、速度、輸注量、輸注是否通暢、是否發(fā)生不良反應、患者主訴等，將輸血記錄單放入病歷）靜脈血標本的采集技術(shù)操作規(guī)范靜脈

6、血標本的采集技術(shù)操作規(guī)范一、目標遵醫(yī)囑準確為患者采集靜脈血標本，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。二、規(guī)范要求（一）嚴格執(zhí)行身份識別及查對制度，符合無菌技術(shù)、標準預防原則。（二）評估患者的病情、靜脈情況，準備用物。若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。（三）告知患者家屬采血的目的及采血前后的注意事項。（四）協(xié)助患者取舒適體位。（五）采血后指導患者按壓穿刺點510分鐘，勿揉，凝血機制差的患者適當延長按壓時間。（六）按要求正確處理血標本，

7、盡快送檢。三、結(jié)果標準（一）患者家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。（二）護士操作過程規(guī)范、準確。（三）采取標本方法正確，標本不發(fā)生溶血，抗凝標本無凝血，符合檢驗要求標本采集管理技術(shù)及查對流程標本采集管理技術(shù)及查對流程1.護士應掌握各種標本的正確采集方法。2.標本采集嚴格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。3.嚴格執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑和檢驗單逐項核對無誤后，方可執(zhí)行。4.認真核對化驗單內(nèi)容，包括患者科別、姓名、年齡、性別、床號、住院號（門診號）以及檢驗項目