羅大倫講八珍糕

1、《皇家醫(yī)事皇家醫(yī)事》之清宮健脾八仙糕之清宮健脾八仙糕清宮健脾成方—八仙糕，亦稱(chēng)八珍糕，由黨參（或人參）、茯苓、白術(shù)、薏米仁、芡實(shí)、扁豆等八味中醫(yī)組成，不寒不熱，平和溫補(bǔ)，健脾養(yǎng)胃，屢有奇效，故宮中常用之。據(jù)清宮醫(yī)案記載，“乾隆四十一年二月十九日起，至八月十四日，皇上用八珍糕四次，用過(guò)二等人參八錢(qián)?！薄扒∥迨晔鲁蹙湃掌?，至五十三年十二月初三日，皇上用八珍糕九次，用過(guò)四等人參四兩五錢(qián)?！碑?dāng)時(shí)，乾隆帝已年逾八旬，暮年之人，先后天俱虧

2、，陰陽(yáng)氣血虛損疊至，故頻用此糕，亦頗適合。至于方中以黨參為人參者，意在加強(qiáng)補(bǔ)氣健脾之功效。到了晚清時(shí)期，慈禧太后也喜歡服用八珍糕。清宮醫(yī)案記載，光緒六年九月十三日，御醫(yī)李德立為慈禧太后擬八珍糕茯苓、蓮子、芡實(shí)、扁豆、藕粉、薏米各二兩，共研極細(xì)面，加白糖，分兩酌量，兌之為糕。據(jù)說(shuō)慈禧后半生因脾胃不和而經(jīng)常服用此糕。八珍糕為明代陳實(shí)功《外科正宗》八珍糕加減。原治小兒腸胃薄弱、消化不良、食少腹痛、面黃肌瘦、脾虛便溏等癥，有健脾養(yǎng)胃、益氣和中之

3、效。據(jù)光緒六年九月十三日西太后脈案記載：御醫(yī)“李德立請(qǐng)得慈禧皇太后右關(guān)滑而微大，左關(guān)稍弦，余部平平。木郁土弱，不易運(yùn)化濕氣，以致食少難消，胸脅不暢，頏顙如昨，嘔飲便溏。今議用理脾化飲湯調(diào)理?！崩畹铝⒂诖擞忠纱藶閮和弥苏涓猓粕鯇?duì)證。專(zhuān)家認(rèn)為，此藥香甜可口，而少藥氣，饑時(shí)可以食用，又可療疾。用于成人，亦一妙法。陳可冀、周文泉等專(zhuān)家，做了《八珍糕治療老年人脾虛證的療效分析》的臨床研究，對(duì)36例有不同脾虛見(jiàn)證的老年人進(jìn)行治療觀察，得出的結(jié)

4、論是：老年人服用八珍糕后，脾虛見(jiàn)證積分值明顯降低，可見(jiàn)八珍糕對(duì)脾虛證有較好療效，并以脾虛偏陽(yáng)虛者療效顯著。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，木糖排泄率與血清胡蘿卜素濃度可以反映小腸的吸收功能。本組觀察結(jié)果表明，八珍糕能提高木糖排泄率及血清胡蘿卜素濃度，故可推知八珍糕有加強(qiáng)小腸吸收功能的作用。同時(shí)，治療組給藥后衰老見(jiàn)證平均積分值明顯下降，可見(jiàn)八珍糕對(duì)改善老年人的衰老癥狀亦有作用，而對(duì)照組給藥后上述各項(xiàng)均無(wú)明顯變化，故考慮八仙糕的健脾作用可能是通過(guò)加強(qiáng)小腸的吸

5、收功能，從而進(jìn)行體內(nèi)綜合調(diào)節(jié)的結(jié)果。薏苡仁是一種食物，味甘、淡、性微寒、歸脾、胃、肺經(jīng)，有健脾利水、利濕除痹、清熱排膿的功效。這味藥最大的本事就是能祛除我們體內(nèi)的濕濁之物，中醫(yī)在治療肺癰、腸癰的時(shí)候，往往會(huì)用到薏苡仁。值得注意的是，盡管薏苡仁祛濕，但它和茯苓截然不同，茯苓祛濕，藥性是向上走的；薏苡仁祛濕，藥性是向下走的。這兩味藥一上一下，一升一降，一起用力，就會(huì)使人體內(nèi)的圓運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。中醫(yī)有一個(gè)常識(shí)，就是在滋補(bǔ)的時(shí)候，先要除掉身體內(nèi)的濕氣

6、，濕氣不除，會(huì)影響滋補(bǔ)的效果，而這個(gè)薏苡仁正是祛濕最好的東西。那么，如何來(lái)用薏苡仁？我一般看患者的舌苔，如果舌苔厚，薏苡仁的量就用得多，會(huì)用到一百克左右；如果舌苔薄，用五十克就可以了。除此之外，蓮子肉具有清心醒脾、安神明目、補(bǔ)中養(yǎng)神作用；芡實(shí)入脾、腎二經(jīng)，具有固腎澀精、補(bǔ)脾止泄的作用；山藥有健脾補(bǔ)肺、固腎益精的作用。這三味藥有一個(gè)共同的特點(diǎn)：就是在補(bǔ)脾的同時(shí)，又具有收澀的作用。一般我們?cè)谑褂米萄a(bǔ)藥的時(shí)候，最擔(dān)心的就是隨補(bǔ)隨散，身體不能真

7、正地吸收，而這三味藥的應(yīng)用，就使得滋補(bǔ)進(jìn)來(lái)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以被收澀住。一般這三味藥的用量都是五十克。最后是白扁豆，白扁豆歸脾、胃二經(jīng)，具有補(bǔ)脾和中、化濕消暑的作用，一般我們用它來(lái)治療暑濕導(dǎo)致的腹瀉。白扁豆通常用三十克，如果服用者平時(shí)大便干燥，就不需要用白扁豆來(lái)收斂止瀉了，我一般會(huì)去掉白扁豆，用杏仁五十克來(lái)替代，因?yàn)樾尤视虚_(kāi)肺氣通大腸的作用。在八珍糕這個(gè)方子里面，山藥、蓮子肉、白扁豆都是滋補(bǔ)脾陰；黨參和白術(shù)是滋補(bǔ)脾陽(yáng)的；茯苓和薏苡仁是祛濕的

8、；芡實(shí)是收澀的。這樣一來(lái)，整個(gè)方子有陰有陽(yáng)，有升有降，平和無(wú)偏，難怪有人說(shuō)，八珍糕是千年養(yǎng)生第一糕。八珍糕的發(fā)明者，明朝大醫(yī)陳功實(shí)說(shuō)，一個(gè)脾胃虛弱之人，如果服用八珍糕百日以后，他就會(huì)身輕氣爽、元?dú)獯笤?，其絕妙之處難以盡述。八珍糕的做法是，先把這些藥研成粉末，再把糯米、大米研成粉末，然后和藥末混合，按照我們前面寫(xiě)的藥量，大米和糯米的重量分別是二百克，然后把這些米粉和藥末放入水中，和成面，可以加一點(diǎn)白糖，然后放在籠屜內(nèi)蒸，蒸熟了以后切成糕，