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文檔簡(jiǎn)介
1、牙齦gingiva:是指覆蓋于牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔黏膜上皮及其下方的結(jié)締組織。游離齦freegingiva邊緣齦marginalgingiva:呈領(lǐng)圈狀包繞牙頸部,寬約1mm。正常呈粉紅色,菲薄而緊貼牙面。齦溝gingivalsulcusgingivalcrevice:游離齦與牙面之間形成的間隙。附著齦attachedgingiva:位于游離齦根方并與之相連續(xù),呈粉紅色、堅(jiān)韌、不能移動(dòng)。角化齦keratinizedgingiva
2、:游離齦附著齦。游離齦溝freegingivalgroove:在牙齦表面游離齦與附著齦以一條微向牙面凹陷的小溝為分界線。點(diǎn)彩stippling:附著齦的表面有橘皮樣的點(diǎn)狀凹陷。膜齦聯(lián)合mucogingival:附著齦的根方為牙槽粘膜,二者之間有明顯的界限。齦乳頭gingivalpapilla牙間乳頭interdentalpapilla:呈錐形充滿于相鄰兩牙接觸區(qū)根方的楔狀隙embrasure中。齦谷gingivalcol:每個(gè)牙的頰、舌
3、側(cè)齦乳頭在鄰面的接觸區(qū)下方匯合處略凹下。生物學(xué)寬度biologicalwidth,BW:齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離。共約2mm。齦牙結(jié)合部dentogingivaljunction:牙齦組織借結(jié)合上皮與牙面連接,良好地封閉了軟硬組織交界處。齦牙單位dentogingivalunit:將結(jié)合上皮和牙齦纖維視為一個(gè)功能單位。附著喪失attachmentloss,AL:結(jié)合上皮與牙面的附著關(guān)系被破壞,代表了牙周支持組織破壞的程度。牙周膜牙
4、周韌帶periodontalligament:是圍繞牙根并連接牙根和牙槽骨的致密結(jié)締組織。牙槽骨alveolarbone牙槽突alveolarprocess:上下頜骨包圍和支持牙根的部分。牙槽窩alveolarsocket:容納牙根的窩。固有牙槽骨alveolarboneproper:牙槽窩的內(nèi)壁。牙槽間隔interdentalseptum:兩牙之間的牙槽骨部分。硬骨板laminadura:固有牙槽骨在X線片上呈圍繞牙根連續(xù)的致密白線。
5、牙齦退縮gingivalrecession:牙齦緣向釉牙骨質(zhì)界的根方退縮致使牙根暴露。牙齦切除術(shù)gingivectomy:用手術(shù)方法切除增生肥大的牙齦組織或后牙某些部位的中等深度牙周袋,重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。牙齦成形術(shù)gingivoplasty:修整牙齦形態(tài),重建牙齦正常的生理外形。翻瓣術(shù)flapsurgery:用手術(shù)方法切除部分牙周袋及袋內(nèi)壁,并翻起牙齦的粘膜骨膜瓣,在直視下刮凈齦下牙石和肉芽組織,必要時(shí)可修整牙槽骨,然后將
6、牙齦瓣復(fù)位、縫合,達(dá)到消除牙周袋,或使牙周袋變淺的目的。引導(dǎo)性組織再生術(shù)guidedtissueregeneration,GTR:在牙周手術(shù)中利用膜性材料作為屏障,阻擋牙齦上皮在愈合過(guò)程中沿根面生長(zhǎng),阻擋牙齦結(jié)締組織與根面的接觸,并提供一定的空間,引導(dǎo)具有形成新附著能力的牙周膜細(xì)胞優(yōu)先占領(lǐng)根面,從而在原已暴露于牙周袋內(nèi)的根面上形成新的牙骨質(zhì),并有牙周膜纖維埋入,形成牙周組織的再生,即形成新附著性愈合。臨床健康的牙齦齦溝的組織學(xué)深度平均為
7、1.8mm。正常探診深度不超過(guò)3mm。附著齦的寬度是指從膜齦聯(lián)合至正常齦溝底的距離。正常附著齦的寬度范圍為19mm。上頜前牙唇側(cè)最寬(3.54.5mm),后牙區(qū)較窄。頰系帶的附著多位于第一前磨牙區(qū),故該區(qū)的附著齦最窄(1.81.9mm)。結(jié)合上皮是人體唯一附著于無(wú)血管、無(wú)淋巴、表面不脫落的硬組織上的上皮組織。牙齦的膠原纖維:齦牙纖維;牙骨膜纖維;環(huán)行纖維;越隔纖維。牙周膜纖維:牙槽嵴纖維;橫纖維;斜纖維;根尖纖維;根間纖維。牙周膜的寬度
8、一般為0.150.38mm,以牙根中部支點(diǎn)附近最窄,牙槽嵴頂及根尖孔附近較寬。X線片上顯示為圍繞牙根的連續(xù)的細(xì)黑線。釉牙骨質(zhì)界的三種形式:牙骨質(zhì)覆蓋牙釉質(zhì);牙骨質(zhì)與釉質(zhì)端端相接;牙骨質(zhì)與釉質(zhì)不相接。牙周病比較明確的危險(xiǎn)因素:口腔衛(wèi)生情況;性別;年齡;種族;社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況;吸煙者的病情重;某些全身疾??;某些微生物;過(guò)去有牙周炎歷史;某些基因背景。牙周病損具有部位特異性:最易受累的為下頜切牙和上頜磨牙;其次是下頜磨牙、尖牙和上頜切牙,前磨牙;
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