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1、中風(fēng)?。X梗塞)急性期中醫(yī)臨床路徑中風(fēng)?。X梗塞)急性期中醫(yī)臨床路徑路徑說明:本路徑適合于西醫(yī)診斷為腦梗死的急性期患者。一、中風(fēng)?。X梗死)急性期中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(一)適用對(duì)象中醫(yī)診斷:第一診斷為中風(fēng)病(TCD編碼:BNG080)。西醫(yī)診斷:第一診斷為腦梗死(ICD10編碼:I63)。(二)診斷依據(jù)1、疾病診斷(1)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組《中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》(試行,1995年)。(2)西醫(yī)
2、診斷標(biāo)準(zhǔn):參照2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組制定的《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010》。2、疾病分期(1)急性期:發(fā)病2周以內(nèi)。(2)恢復(fù)期:發(fā)病2周至6個(gè)月。(3)后遺癥期:發(fā)病6個(gè)月以上。3、病類診斷(1)中經(jīng)絡(luò):中風(fēng)病無意識(shí)障礙者。(2)中臟腑:中風(fēng)病有意識(shí)障礙者。4、證候診斷參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)??茀f(xié)作組中風(fēng)?。X梗死)急性期診療方案”。3、患者同時(shí)具有其他疾病,但在住院期間不需特殊處理,也不影
3、響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí),可以進(jìn)入本路徑。4、由腦腫瘤、腦外傷、血液病等引起的腦梗死患者可不進(jìn)入本路徑。(六)中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參,收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。(七)入院檢查項(xiàng)目1、必需的檢查項(xiàng)目(1)血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)潛血。(2)肝功能、腎功能、血脂、血糖、血流變、電解質(zhì)、甲功五項(xiàng)、血沉、C反應(yīng)蛋白、抗“O”、類風(fēng)濕因子。(3)C肽、胰島素抗體(空腹、餐后2小時(shí))(注:糖尿病病人必查)。
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