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1、心血管科知識(shí)點(diǎn)心血管科知識(shí)點(diǎn)簡述高血壓的診斷和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)簡述高血壓的診斷和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：（1—5年）年）高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未服用降壓藥的情況下，收縮壓力≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。根據(jù)血壓升高的水平，高血壓可分為l、2、3級(jí)。①高血壓1級(jí)，收縮壓140159mmHg和（或）舒張壓9099mmHg②高血壓2級(jí)，收縮壓160179mmHg和（或）舒張壓100109mmHg③高血壓3級(jí)，收縮壓≥180mmHg和（

2、或）舒張壓≥110mmHg冠心病冠心病、冠心病分類冠心病分類（1—5年）年）冠心?。合抵腹跔顒?dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，它和冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）一起統(tǒng)稱為冠心病。冠心病臨床分型無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。什么是阿斯綜合征？什么是阿斯綜合征？（6—1010年）年）指由于心排血量突然驟減、中斷或嚴(yán)重低血壓而引起一時(shí)性腦缺血、缺氧表現(xiàn)為突發(fā)的短暫意識(shí)喪失.心絞痛

3、患者發(fā)作性胸痛的特點(diǎn)心絞痛患者發(fā)作性胸痛的特點(diǎn)（6—1010年）年）1）疼痛主要位于胸骨體上段或中段之后，常波及心前區(qū)，常放射至左肩，左臂內(nèi)側(cè)，無名指和小指。2）常為壓榨、發(fā)悶、緊縮樣疼痛。3）誘因：休力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速，用力排便等。4）一般持續(xù)35min5）休息或含服硝酸甘油15min可以緩解。心肌梗死患者胸痛的特點(diǎn)心肌梗死患者胸痛的特點(diǎn)（6—1010年）年）1）疼痛性質(zhì)與部位與心絞痛相似，程度更劇烈，呈壓榨

4、、窒息或燒灼樣。2）多無明顯誘因，服硝酸甘油無效3）全身癥狀：有發(fā)熱體溫可升高至38攝氏度，伴心動(dòng)過速或過緩。4）心律失常：以室性心律失常最多5）休克6）心力衰竭心源性水腫最常見的病因，水腫特點(diǎn)心源性水腫最常見的病因，水腫特點(diǎn)（1—5年）年）病因：右心衰竭或全心衰竭也可見于滲液性心包炎或縮窄性心包炎特點(diǎn)：早期出現(xiàn)在身體低垂部位，如臥床病人的背骶部或非臥床病人的脛前、足踝部用指端加壓水腫部位，局部科出現(xiàn)凹陷，稱壓陷性水腫，重者可及全身，出

5、現(xiàn)胸腔、腹腔積液什么是心力衰竭，臨床類型什么是心力衰竭，臨床類型（1—5年）年）指由各種心臟疾病引起，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官，組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，輕微的屈伸運(yùn)動(dòng)和翻身，逐步過渡到坐床邊或下床活動(dòng)，鼓勵(lì)病人不要延長臥床時(shí)間，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)盡早適量運(yùn)動(dòng)，因?yàn)殚L期臥床易導(dǎo)致靜脈血栓形成、肺栓塞、便秘、虛弱、體位性低血壓的發(fā)生電除顫的適應(yīng)證、模式和能量選

6、擇分別是什么？電除顫的適應(yīng)證、模式和能量選擇分別是什么？（6—1010年）年）適應(yīng)證適應(yīng)證：室顫和無脈性室性心動(dòng)過速。模式選擇：非同步模式。能量選擇：雙相波除顫儀可選擇能量為120200J，不明確時(shí)選擇20OJ的默認(rèn)能量；單相波除顫儀首次及隨后均選擇360J。兒童除顫時(shí)初始除顫能量選擇24Jkg，后續(xù)除顫能量4Jkg，但不超過10Jkg或成人最大劑量。射血分?jǐn)?shù)及正常值：射血分?jǐn)?shù)及正常值：（6—1010年）年）即LVEF（LeftVent

7、ricularEjectionFractions），是指：每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。心室收縮時(shí)并不能將心室的血液全部射入動(dòng)脈，正常成人靜息狀態(tài)下，心室舒張期的容積：左心室約為145ml，右心室約為137ml，博出量為6080ml，即射血完畢時(shí)心室尚有一定量的余血，把博出量占心室舒張期容積的百分比稱為射血分?jǐn)?shù)，一般50%以上屬于正常范圍，人體安靜時(shí)的射血分?jǐn)?shù)約為55%~65%。什么是急性冠脈綜合征什么是急性冠脈綜合征（6—1

8、010年）年）急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）、急性非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）和不穩(wěn)定型心絞痛(UA)。病態(tài)竇房結(jié)綜合征，心電圖特點(diǎn)，常見原因病態(tài)竇房結(jié)綜合征，心電圖特點(diǎn)，常見原因（6—1010年）年）簡稱病竇綜合征是由于竇房結(jié)或其周圍組織的器質(zhì)性病變導(dǎo)致功能障礙，從而導(dǎo)致多種心律失常的綜合表現(xiàn)心

9、電圖特點(diǎn)：1持續(xù)而顯著地竇性心動(dòng)過緩2竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯3竇房傳導(dǎo)阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯并存4慢快綜合征5房室交界區(qū)性逸薄心律等常見原因：冠心病，心肌病，心肌炎，風(fēng)濕性心臟病，先天性心臟病，淀粉樣變性，纖維化與退行性變，甲減等均可損竇房結(jié)什么是房顫，常見病因，心電圖特點(diǎn)什么是房顫，常見病因，心電圖特點(diǎn)（1—5年）年）當(dāng)自發(fā)性異位搏動(dòng)的頻率超過陣發(fā)性心動(dòng)過速的范圍時(shí)形成撲動(dòng)或顫動(dòng)。根據(jù)異位搏動(dòng)起源的部位不同，科分為心房撲動(dòng)或顫動(dòng)心室撲動(dòng)或