藥學綜合知識與技能執(zhí)業(yè)藥師筆記1個人整理

1、1第二章處方調(diào)配不合格處方：不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方超常處方：無適應(yīng)癥用藥、無正當理由開具高價藥的、無正當理由超說明書用藥的、無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機制相同藥物的用藥不適宜處方：適應(yīng)癥不適宜的、遴選的藥品不適宜的、藥品劑型或給藥途徑不適宜的、無正當理由不首選國家基本藥物的、用法用量不適宜的、重復(fù)給藥的、聯(lián)合用藥不適宜的、有配伍禁忌或者不良相互作用的、其他用藥不適宜的處方用藥與臨床診斷不相符的典型非適應(yīng)癥

2、用藥流感、咳嗽——抗生素1類手術(shù)切口——第三代頭孢腸球菌感染——克林霉素非淋球菌泌尿道感染——大觀霉素超適應(yīng)癥用藥黃連素——降糖坦洛新——降壓阿托伐他汀鈣——補鈣二甲雙胍——非糖尿病患者減肥黃體酮——輸尿管結(jié)石羅非昔布——結(jié)腸癌、直腸癌撒網(wǎng)式用藥輕度感染——使用抗菌譜廣或最新的抗菌藥物“隨意”無依據(jù)或不作抗菌藥物敏感試驗便應(yīng)用廣譜抗菌藥物，經(jīng)驗用藥盲目聯(lián)合用藥病因未明、單一抗菌藥已能控制的感染、聯(lián)合應(yīng)用毒性較大藥物、“盲”、“合”大處方

3、，盲目而無效果應(yīng)用腫瘤輔助治療藥、一藥多名過度治療用藥濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助藥“濫用”無治療指征盲目補鈣劑型與療效的典型甘露醇——注射液靜脈滴注：腦水腫、顱內(nèi)高壓、青光眼沖洗劑：經(jīng)尿道作前列腺切除術(shù)醋酸氯已定——水溶液、醇溶液：外用殺菌劑栓劑：陰道炎、宮頸糜爛硫酸鎂——外敷：消除水腫注射劑：降壓、抗驚厥口服：導(dǎo)瀉50%、慢性膽囊炎33%尿素——靜滴：降低顱腦內(nèi)壓外用：軟化指（趾）甲甲板，抑制真菌治療甲

4、癬皮膚病——急性期局部有紅腫、水皰、糜爛：溶液劑濕敷有滲液者：先用溶液劑濕敷，后用油劑亞急性期紅腫減輕，滲液減少：酌情選用糊劑、粉劑和洗劑慢性期皮損增厚，苔蘚樣變：軟膏劑、乳膏劑皮試品種：抗生素（青霉素、鏈霉素）、碘造影劑、局麻藥、生藥制品青霉素鈉（鉀）注射劑、普魯卡因青霉素注射劑、芐星青霉素注射劑、青霉素V鉀片等，皮膚敏感試驗的藥物濃度均為500Uml3化學藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用協(xié)同增效黃連、黃柏四環(huán)素、呋喃唑酮、磺胺甲惡唑（治療痢疾、細

5、菌性腹瀉）金銀花青霉素（殺耐藥性金葡菌）甘草、白芍、冰片丙谷胺（復(fù)方胃谷胺：消化性潰瘍）大蒜素鏈霉素（提高后者效價）甘草氫化可的松（甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用，并抑制后者的代謝失活）黃芩、砂仁、木香、陳皮地高辛、VB12、灰黃霉素（抑制腸蠕動，利于吸收）丹參間羥胺、多巴胺（加強升壓作用）降低毒副海螵蛸、白芨粉抗腫瘤藥（保護胃粘膜，降低胃腸道反應(yīng)）甘草酸鏈霉素（降低對第Ⅷ對腦神經(jīng)的毒害）甘草呋喃唑酮（治療腎盂腎炎，防止胃腸道反應(yīng)）生石膏、

6、炒麥芽氯氮平（石麥湯，降低后者的副作用流涎）減量短程珍菊降壓片（可樂定劑量比單用減少60%）苓桂術(shù)甘湯地西泮（后者只需常規(guī)用量的13，兼消除嗜睡等副作用）減少禁忌白芨、姜半夏、茯苓碳酸鋰（有胃腸疾病的白減患者亦可應(yīng)用）珍氯片（可用于肝損伴精神異常的患者）舒心散沖劑（作用時間延長）生脈散、丹參注射液莨菪堿（適度加快心率，同時改善血液循環(huán)缺血缺氧）中西藥合用配伍禁忌舒肝丸甲氧氯普胺（芍藥解痙，后者增加胃收縮，作用相反，降低療效）止咳定喘膏、

7、麻杏石甘片、防風通圣丸降壓藥（麻黃素收縮動脈升高血壓）蛇膽川貝液嗎啡、哌替啶、可待因（苦杏仁苷抑制呼吸）益心丹、麝香保心丸、六神丸普羅帕酮、奎尼丁（致心臟驟停）丹參片氫氧化鋁（丹參酮、丹參酚結(jié)合形成鋁結(jié)合物，降低療效）昆布異煙肼（胃酸中，碘與異煙肼發(fā)生氧化反應(yīng)）小活絡(luò)丹、香連片、貝母枇杷糖漿阿托品、咖啡因、氨茶堿（烏頭、黃連、貝母中的生物堿，同服增加毒性）麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片強心藥（麻黃堿興奮心臟，增加強心苷心臟毒性）虎骨酒

8、、人參酒、舒經(jīng)活絡(luò)酒苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥（加強中樞抑制作用）風濕酒、國公酒、壯骨酒、骨刺消痛液阿司匹林（乙醇增加后者消化道刺激性）黃連上清丸乳酶生（黃連素抑制乳酶生活性）山楂丸、保和丸、五味子丸碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿（酸堿中和降療效）麻仁丸、解暑片、牛黃解毒片胰酶、胃蛋白酶、多酶片（大黃抑制酶的作用）四查十對查紙上（處方）寫的人參（藥品）配茯苓（配伍禁忌）可合理（用藥合理性）對紙上寫的內(nèi)科（科別）18歲（年齡）患者王華（姓名）對