天津西醫(yī)綜合之臨床醫(yī)學(xué)試題

1、天津天津2016年西醫(yī)綜合之臨床醫(yī)學(xué)試題年西醫(yī)綜合之臨床醫(yī)學(xué)試題本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項選擇題一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，小題，每小題每小題2分，分，6

2、0分。分。)1、風(fēng)濕性心肌炎時心電圖最常見的表現(xiàn)是__APR間期延長BP波改變CQRs波群電壓改變DQT間期延長EQRs波形改變2、不符合慢性肝淤血的病變是A肉眼下呈檳榔狀B肝竇擴張C肝細(xì)胞萎縮、脂肪變性D肝細(xì)胞大片狀壞死3、酶促反應(yīng)動力學(xué)研究的內(nèi)容是A酶原激活過程B酶的電泳行為C酶的分類D酶促反應(yīng)速率及其影響因素4、紅細(xì)胞生成素(EPO)調(diào)節(jié)紅細(xì)胞系統(tǒng)增殖和分化，EPO的受體本身沒有催化活性，然而一旦結(jié)合于其受體，將激活靶細(xì)胞內(nèi)的AS

3、erThr激酶BSet激酶CTyr激酶DThr激酶5、關(guān)于消化道神經(jīng)支配的敘述，錯誤的是__A整個消化道都受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配B副交感神經(jīng)的作用是主要的C支配消化道的副交感神經(jīng)主要來自迷走神經(jīng)D大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放ACh遞質(zhì)E交感神經(jīng)節(jié)后纖維大部分釋放NE遞質(zhì)6、男性，28歲，腹痛、膿血便8天，關(guān)節(jié)腫痛3天。體檢：兩眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗()，兩足底皮膚紅斑，散在黃棕色水皰、血痂、潰瘍，尿白細(xì)胞4～5個HP

4、，可能診斷為A反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎CReier綜合征D強直性脊柱炎7、硬膜外阻滯麻醉不適宜A乳腺癌根治術(shù)B肺葉切除術(shù)C腹部手術(shù)D下肢手術(shù)8、男，32歲。上腹部疼痛3年，疼痛發(fā)作與飲食、情緒變化有關(guān)。上腹部有范圍較廣的輕壓痛。胃鏡檢查：主要表現(xiàn)為胃竇部黏膜可透見黏膜下血管，皺襞平坦。診斷應(yīng)為A消化性潰瘍B胃黏膜脫垂癥C慢性萎縮性胃炎D胃癌E慢性淺表性胃炎9、聽閾是指擇的檢查為A胸片B肺部CTC痰培養(yǎng)D血沉21、4，下列與APC基因相

5、關(guān)性較小的腫瘤是A胃癌B結(jié)腸癌C胰腺癌黑色素瘤D視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤22、有關(guān)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的描述，哪項有錯誤A病程較長B既往有瓣膜病變C贅生物不易脫落D形成疣贅物23、男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。查體：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音()，腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC18109L，N0.9。此患者應(yīng)考慮為A急性膽囊炎穿孔腹膜炎B消化性潰瘍穿孔腹膜炎C急性闌尾炎穿孔腹膜炎D重癥

6、胰腺炎并感染24、女性，50歲，確診肺癌2年。3h前突發(fā)呼吸困難。查體：BP10060mmHg，肺部體檢未見異常，P2＞A2，右下肢浮腫。下一步最適宜的診斷檢查是A冠狀血管造影術(shù)B超聲心動圖C靜脈血管的多普勒檢查D肺動脈螺旋CT檢查25、下列關(guān)于肝腎綜合征臨床特點的敘述中，錯誤的是A自發(fā)性少尿或無尿B血肌酐升高C血鈉升高D尿鈉降低26、肺通氣的動力來自A肺泡表面活性物質(zhì)的增加順應(yīng)性作用B肋間內(nèi)肌的舒縮活動C呼吸肌的舒縮引起肺內(nèi)壓變化所致

7、D肺組織的舒縮引起的肺內(nèi)壓變化所致27、關(guān)于骨軟骨瘤的手術(shù)治療指征，錯誤的是A青年患者均需手術(shù)B影響肢體功能C腫瘤生長快，懷疑惡性變D壓迫血管神經(jīng)28、下列哪項不符合肺膿腫的X線表現(xiàn)A可見多房性膿腔B急性期的膿腔內(nèi)壁可光整C早期為小片濃密模糊浸潤陰影D可出現(xiàn)在數(shù)個肺段或分布在兩側(cè)肺野E治療后，先周圍炎癥消失，后膿腔縮小29、維持軀體姿勢最基本的反射活動是A腱反射B肌緊張C節(jié)間反射D屈肌反射30、完全表達(dá)為成熟的輔助性T細(xì)胞淋巴瘤的類型是

8、A成人T細(xì)胞淋巴瘤B周圍T細(xì)胞淋巴瘤CSezarysyndromeD血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤E間變性大細(xì)胞淋巴瘤二、多項選擇題（在每題的備選項中，有二、多項選擇題（在每題的備選項中，有2個或個或2個以上符合題意，至少有個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分，本大題共分，本大題共30小題，每小題小題，每小題2分，共分，共60分。分。)1、女，38