醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)提綱詳細(xì)版

1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)提綱詳細(xì)版1.熟悉醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的定義。熟悉醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的定義。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（medicalimmunology）：是研究人體免疫系統(tǒng)靜態(tài)的結(jié)構(gòu)和功能及動(dòng)態(tài)免疫應(yīng)答、免疫相關(guān)疾病發(fā)生機(jī)制以及免疫學(xué)診斷與防治手段的生物科學(xué)。免疫學(xué)最基本的一些獨(dú)特性：1、最基本結(jié)構(gòu)：免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子2、最基本功能：免疫應(yīng)答（包括免疫耐受），免疫調(diào)節(jié)3、最明顯的效應(yīng)表現(xiàn)：體液免疫（特異性抗體）和細(xì)胞免疫（T細(xì)胞）4、最基本性質(zhì)：免

2、疫性，分為固有免疫和適應(yīng)性免疫5、最基本作用：維護(hù)人體健康或引發(fā)人體疾病的“雙刃劍”6、最重要特色：①識(shí)別性；②特異性；③記憶性；④調(diào)節(jié)性，⑤膜表面分子多樣性。7、最大貢獻(xiàn)：①疫苗，②紅細(xì)胞血型抗原；③移植抗原的發(fā)現(xiàn)；④特異性抗體制劑在疾病防治中的作用；⑤骨髓移植；⑥克隆技術(shù)；⑦免疫學(xué)技術(shù)2.掌握人體免疫系統(tǒng)的組成和功能。掌握人體免疫系統(tǒng)的組成和功能。1免疫防御功能，2免疫自穩(wěn)功能，3免疫監(jiān)視功能3.掌握抗原的定義、特性、類型、影響因素

3、；半抗原、超抗原、掌握抗原的定義、特性、類型、影響因素；半抗原、超抗原、TD抗原、抗原、TI抗原、異嗜性抗原、異嗜性抗原、同種異型抗原、自身抗原等特殊抗原抗原、同種異型抗原、自身抗原等特殊抗原定義：抗原是指凡能夠刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，并能與免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。特性：1、具有免疫原性，即抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力；2、具有抗原性，即能與其誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)

4、合的能力類型：類型：一、根據(jù)抗原性能分類1、完全抗原完全抗原：同時(shí)具有抗原性和免疫原性的成為完全抗原，如血清蛋白、病毒、類毒素等。2、半抗原半抗原：只能與抗體結(jié)合而不能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體者是半抗原。（沒(méi)免疫原性）多為小分子藥物，如分解后的青霉素小分子。載體（carrier）：賦予半抗原以免疫原性，蛋白質(zhì)、多聚賴氨酸等半抗原蛋白質(zhì)=完全抗原二、根據(jù)抗原刺激抗體產(chǎn)生是否需要Th細(xì)胞輔助1.胸腺依賴性抗原胸腺依賴性抗原(TDAgthymusde

5、pendentantigen)需Th細(xì)胞參與才能激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體；絕大多數(shù)蛋白質(zhì)抗原。2.胸腺非依賴性抗原胸腺非依賴性抗原(TIAg，thymusindependentantigen)：直接激活B細(xì)胞，誘導(dǎo)體液免疫，無(wú)需Th細(xì)胞輔助。多糖類抗原。TI1Ag，如細(xì)菌脂多糖，使成熟和不成素的B細(xì)胞皆能發(fā)生應(yīng)答。TI2Ag如莢膜多糖，只能使成熟的B細(xì)胞應(yīng)答。三、根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系（一）異種抗原：異種抗原：來(lái)自不同種屬的抗原：微生物及其

6、產(chǎn)物（外毒素）；植物蛋白；用于治療的異種動(dòng)物抗毒素血清；異種器官移植物（二）同種異型抗原：同種異型抗原：同一種屬不同個(gè)體間存在的抗原。如血型抗原、組織相容性抗原等（三）自身抗原自身抗原：可誘導(dǎo)特異性免疫應(yīng)答的自身成分成為自身抗原。隱蔽抗原釋放隱蔽抗原釋放：腦組織、眼晶狀體蛋白等，相關(guān)部位感染或外傷、手術(shù)后，進(jìn)入血流性是針對(duì)抗原表位，而非整個(gè)抗原分子。T細(xì)胞表位：多肽片段，連續(xù)性決定簇，位于內(nèi)部。B細(xì)胞表位：位于抗原妃子的表面，為功能性決

7、定簇；位于天然蛋白質(zhì)內(nèi)部的，為隱匿性決定簇。（三）抗原—抗體反應(yīng)的特異性（四）共同抗原表位與交叉反應(yīng)抗原的結(jié)合價(jià)：能與抗體分子結(jié)合的功能性決定簇?cái)?shù)目。半抗原：一價(jià)天然抗原：多價(jià)抗原4.了解佐劑的定義、分類、應(yīng)用。了解佐劑的定義、分類、應(yīng)用。定義：先于抗原或同時(shí)與抗原混合注射體內(nèi)，可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型的物質(zhì)，稱為佐劑佐劑屬于非特異性免疫增強(qiáng)劑。分類：1油性佐劑，如弗氏佐劑2無(wú)機(jī)化合物，氫氧化鋁，磷酸鋁；磷酸鈣3微生

8、物及其產(chǎn)物：分支桿菌、短小棒狀桿菌及其產(chǎn)物4脂質(zhì)體5免疫刺激復(fù)合物（ISCOM）皂角苷佐劑僅用于獸用疫苗6其他佐劑：細(xì)胞因子，如IL2，IL12，IFNY.增強(qiáng)免疫應(yīng)答的機(jī)制：1、佐劑可以改變抗原的物理性狀，延緩抗原降解和排除，延長(zhǎng)抗原在體內(nèi)存留時(shí)間，congress更有效刺激免疫系統(tǒng)2、可以導(dǎo)致注射部位及其局部炎癥反應(yīng)，有利于刺激免疫細(xì)胞的增殖3、可作為傳遞工具，佐劑可以幫助抗原到達(dá)特異性靶免疫細(xì)胞器官。4、可以作為免疫增強(qiáng)劑，刺激淋

9、巴細(xì)胞的增值分化主要用途包括：主要用途包括：1、可增強(qiáng)機(jī)體可以行免疫應(yīng)答，用于預(yù)防接種積制備高效價(jià)動(dòng)物血清抗體。2、作為非特異性免疫增強(qiáng)劑，臨床上用于抗腫瘤或抗感染的輔助治療。5.了解中樞免疫器官與外周免疫器官了解中樞免疫器官與外周免疫器官固有免疫系統(tǒng)、適應(yīng)性免疫系統(tǒng)的特點(diǎn)、組成固有免疫系統(tǒng)、適應(yīng)性免疫系統(tǒng)的特點(diǎn)、組成。中樞免疫器官中樞免疫器官有骨髓及胸腺組成，是免疫細(xì)胞發(fā)生，分化，成熟的場(chǎng)所。一、骨髓：是造血干細(xì)胞，也是各類免疫細(xì)胞的

10、發(fā)生場(chǎng)所。（一）造血干細(xì)胞的分化：1、髓樣祖細(xì)胞的定向分化2、淋巴樣祖細(xì)胞的定向分化（二）B細(xì)胞在骨髓內(nèi)的發(fā)育1、B細(xì)胞在骨髓內(nèi)的發(fā)育過(guò)程：淋巴樣前體細(xì)胞祖B細(xì)胞（proB）前B細(xì)胞(preB)未成熟B細(xì)胞?成熟B細(xì)胞(在外周免疫器官)骨髓基質(zhì)細(xì)胞在B細(xì)胞發(fā)育中的作用：①粘附性接觸②提供生長(zhǎng)因子2、B細(xì)胞受體（BCR）表達(dá)3、免疫球蛋白以外其他分子的表達(dá)二、胸腺：是T細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所。（一）胸腺的構(gòu)成與T細(xì)胞發(fā)育的微環(huán)境——影