頸椎病護理常規(guī)

1、頸椎病護理常規(guī)頸椎病護理常規(guī)護理問題護理問題關鍵點關鍵點1.呼吸困難2.窒息（血腫壓迫氣管、咳嗽、咯痰、喉頭水腫、肺不張、誤吸）3.出血4.疼痛（咽痛）5.頸托護理6.牽引的護理7.并發(fā)癥的觀察與處理（肺栓塞、下肢深靜脈血栓形成、脊髓神經(jīng)損傷‘腦脊液漏、切口感染、肺部感染、泌尿系感染、內固定松動移植骨塊滑脫）8.軀體活動障礙（壓瘡、便秘、下肢攣縮畸形、受傷的危險）9.藥物（波尼松）10教育需求初始評估初始評估1神志、生命體征、疼痛2生活

2、方式、吸煙、飲酒史3心理、社會、精神狀況4家庭支持情況5體重、營養(yǎng)狀況6過去史，近期手術史，目前用藥情況（高血壓、冠心病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等）7目前有無皮膚局部感染灶，有無鼻竇炎、牙齦腫痛、呼吸道感染、尿路感染等8活動能力9癥狀：疼痛、感覺異常、肌力下降、行走不穩(wěn)、眩暈、頸部活動受限、嚴重時截癱持續(xù)評估持續(xù)評估1神志、生命體征6安全安全患者有感覺異常、肌力下降、行走不穩(wěn)等須注意安全，防墜床跌倒，避免熱敷，防燙傷。7排便護理排便護理截

3、癱患者排尿障礙予留置導尿，注意預防尿路感染。如有便秘，可使用開塞露塞肛。大便失禁，注意保護肛周皮膚。8頸托護理頸托護理?檢查頸托是否合體，對軟組織有無卡壓，對皮膚有無摩擦，固定帶是否牢固。?檢查位置是否正確，松緊是否合適。?保持頸部皮膚清潔、干燥。頸托內墊棉墊（或棉布），每天更換。?側臥時，墊高頭部，高度與肩膀同寬，使頭，頸和軀干保持一直線。?平臥時，墊高頭部2—3cm，使頭、頸、軀干保持一直線。意識清醒配合的患者可打開頸托，頸部兩側用

4、沙袋固定。9牽引護理牽引護理可分為枕頜帶牽引和顱骨牽引。?床頭抬高遵醫(yī)囑，觀察牽引是否確實有效。?頸椎骨折或脫位已復位時，在頸部和兩肩之下墊薄枕頭，頭頸位置嚴格遵醫(yī)囑。?牽引重量根據(jù)醫(yī)囑調整。?顱骨牽引針眼一天2次用安而碘消毒，預防針眼感染。?枕頜帶牽引時，予以內襯小毛巾，注意下頜及兩側耳廓卡壓處皮膚有無發(fā)紅皮損。?如發(fā)現(xiàn)有過度牽引危象（表現(xiàn)為肌肉痙攣，不正常運動或不對稱的眼球活動）或牽引松弛無效及時通知醫(yī)生，減少重量。10做好術前準備