腦梗塞的康復(fù)治療原則

1、1腦梗塞的康復(fù)治療原則腦梗塞的康復(fù)治療原則腦梗塞進(jìn)行積極的康復(fù)治療，可使90%的患者重新獲得步行和自理生活的能力，其中30%的患者還能恢復(fù)一些較輕的工作。相反，不進(jìn)行康復(fù)治療者，上述兩方面恢復(fù)的百分率相應(yīng)的只有60%和5%。在病死率方面，康復(fù)組比不康復(fù)組也低12%。，因此，康復(fù)治療對(duì)腦梗塞患者很重要。本期專家觀點(diǎn)特邀胥方元主任，為您詳述腦梗塞的康復(fù)治療原則。腦梗死患者只要神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時(shí)后即可進(jìn)行，康復(fù)量由

2、小到大，循序漸進(jìn)。腦梗塞康復(fù)實(shí)質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)”，要求患者理解并積極投入。在急性期，康復(fù)運(yùn)動(dòng)主要是抑制異常的原始反射活動(dòng)，重建正常運(yùn)動(dòng)模式，其次才是加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練。腦梗死的特點(diǎn)是“障礙與疾病共存”，采取個(gè)體化的方案，循序漸進(jìn)。除運(yùn)動(dòng)康復(fù)外，尚應(yīng)注意言語(yǔ)、認(rèn)知、心理、職業(yè)與社會(huì)等的康復(fù)。已證實(shí)一些藥物，如溴隱亭等對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)和言語(yǔ)功能的恢復(fù)作用明顯，巴氯芬對(duì)抑制痙攣狀態(tài)有效，由小劑量開(kāi)始，可選擇應(yīng)用?？蓸?lè)定、哌唑嗪、苯妥

3、英鈉、安定、苯巴比妥、氟哌啶醇對(duì)急性期的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生不利影響，故應(yīng)少用或不用。嚴(yán)密觀察腦梗死患者有無(wú)抑郁、焦慮，它們會(huì)嚴(yán)重地影響康復(fù)進(jìn)行和功效。要重視社區(qū)及家庭康復(fù)的重要性。腦梗塞的康復(fù)治療腦梗塞的康復(fù)治療一、主動(dòng)活動(dòng)：盡量讓患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肌肉的收縮為減輕水腫提供了很好的泵的作用。可讓患者在患肢上舉位做一些活動(dòng)，如手指的抓握活動(dòng)、抓握木棒、擰毛巾等。二、床上訓(xùn)練：為站立和步行打基矗如:翻身，起坐，坐平衡三級(jí)訓(xùn)練，髖、膝、肩、踝等關(guān)節(jié)抗痙攣

4、訓(xùn)練以及雙或單腿搭橋訓(xùn)練，然后坐立位轉(zhuǎn)換到立位三級(jí)平衡訓(xùn)練，重點(diǎn)是重心向患側(cè)移位的訓(xùn)練。三、保持良姿位：所謂良姿位即抗痙攣的良好體位，患者除進(jìn)行康復(fù)治療訓(xùn)練外，其余時(shí)間均應(yīng)保持偏癱肢體的良姿位。平臥位和患側(cè)臥位時(shí)，應(yīng)使肘關(guān)節(jié)伸展，腕關(guān)節(jié)背屈健側(cè)臥位時(shí)肩關(guān)節(jié)屈曲約90，肘關(guān)節(jié)伸展，手握一毛巾卷，保持腕關(guān)節(jié)的背屈。良姿位可改善靜脈回流，減輕手部的腫脹。四、日常生活能力訓(xùn)練：根據(jù)ADL的不同采用不同的自護(hù)方法，一般采勸替代護(hù)理”的方法來(lái)照料病

5、人，即病人在被動(dòng)狀態(tài)下，接受護(hù)理人員喂飯、漱口、更衣、移動(dòng)等生活護(hù)理，而自我護(hù)理是通過(guò)耐心地引導(dǎo)、鼓勵(lì)、幫助和訓(xùn)練患者，使患者主動(dòng)參與ADL訓(xùn)練。腦卒中患者會(huì)有肢體功能障礙，不同程度影響到日常生活能力，采3量和水量。烹調(diào)方法要采用少油、清淡、易消化的低鹽方法，少用不用油炸食品，脂肪過(guò)多易引起吸收不良造成腹瀉。盡量采用軟飯半流質(zhì)食物，少量多餐為好。腦梗塞的護(hù)理原則腦梗塞的護(hù)理原則1、定時(shí)加服飲料，熱開(kāi)水，少飲茶及咖啡，戒煙酒。注意訓(xùn)練排便

6、習(xí)慣，必要時(shí)可用甘油栓，番瀉液或灌腸通便。2、注意保暖，防止受涼。注意防止?fàn)C傷發(fā)生。3、病室要清潔，安靜，光線柔和，空氣新鮮。良好的休養(yǎng)環(huán)境，病人精神愉快可促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)食欲及各器官的功能。4、供給足夠的水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高維生素飲食。對(duì)胃腸功能低下者注意少食多餐，提高每餐質(zhì)量。必要時(shí)鼻飼飲食，做好口腔清潔的護(hù)理。5、對(duì)尿潴留病人，嚴(yán)格做好留置導(dǎo)尿的護(hù)理，注意尿量，尿色及性質(zhì)的變化。女病人注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，每日沖

7、洗一次。6、保持呼吸道通暢，必要時(shí)給育秧氣吸入。對(duì)意識(shí)清楚者，翻身排背同時(shí)鼓勵(lì)咳痰可配合霧化吸入，預(yù)防肺炎發(fā)生。7、多于病人進(jìn)行有效的溝通，使其了解該病的發(fā)生，發(fā)展和預(yù)后的客觀規(guī)律，保持平靜的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，多于大家交流，減輕精神壓力，主動(dòng)配合治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。8、病人運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)障礙，局部血液循環(huán)差，注意皮膚護(hù)理。減少和避免壓迫，保持床鋪平整干燥，每12小時(shí)翻身，排背，按摩受壓部位，可用紅花酒按摩，改善循環(huán)，防止壓創(chuàng)發(fā)生。腔

8、隙性腦梗塞的飲食方面不可以吃什么腔隙性腦梗塞的飲食方面不可以吃什么腔隙性腦梗塞患者的飲食方面調(diào)理是非常重要的，科學(xué)的飲食方法可以幫助患者預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)和恢復(fù)健康的身體。腔隙性腦梗塞的飲食方面不可以吃什么呢？1、忌肥甘甜膩、過(guò)咸刺激、助火生痰之品：少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入；忌食過(guò)多醬、咸菜等。2、忌嗜煙、酗酒：煙毒可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，對(duì)血管有害無(wú)益。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起腔隙性腦梗