胎動不安臨床路徑

1、1胎動不安中醫(yī)治療臨床路徑胎動不安中醫(yī)治療臨床路徑一、胎動不安（早期先兆流產(chǎn))中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為胎動不安（TCD編碼：BFR040）。西醫(yī)診斷：第一診斷為先兆流產(chǎn)（ICD10編碼：O20.001）。（二）診斷依據(jù)1疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學(xué)》（羅頌平主編，高等教育出版社，2008年）。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照全國高等學(xué)校教材《婦產(chǎn)科學(xué)》（豐有吉、沈鏗主編

2、，人民衛(wèi)生出版社，2006年）。2疾病分期早期先兆流產(chǎn)：妊娠12周前。晚期先兆流產(chǎn)：妊娠12周至不足28周。3證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點?？茀f(xié)作組胎動不安（早期先兆流產(chǎn)）診療方案”。胎動不安（早期先兆流產(chǎn)）臨床常見證候：腎虛證、脾腎兩虛證、腎虛血熱證、氣血虛弱證、腎虛血瘀證。（三）治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點?？茀f(xié)作組胎動不安3（八）治療方法1、一般治療：臥床休息，嚴(yán)禁性生活，足夠的營養(yǎng)支持，保持

3、情緒穩(wěn)定，對于精神緊張者可給予少量鎮(zhèn)靜劑；2、黃體功能不足者可給予：黃體酮膠丸0.2g，每晚1次，口服；或黃體酮注射液20mg，1日1次，肌注；或給予注射用絨促性素2000U，1日1次，肌注，以上藥物至少持續(xù)至癥狀消失為止。3、辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥（1）腎虛證:補腎益氣安胎。（2）脾腎兩虛證:滋腎健脾安胎。（3）腎虛血熱證:滋腎涼血安胎。（4）氣血虛弱證:益氣養(yǎng)血安胎。(5)腎虛血瘀證：益腎祛瘀安胎。（九）完成路徑標(biāo)準(zhǔn)1一般情況