方劑學(xué)最新考試題及答案整理

1、1.使用解表劑應(yīng)注意的問(wèn)題使用解表劑應(yīng)注意的問(wèn)題多用辛散輕揚(yáng)藥物，不宜久煎；服解表劑后宜避風(fēng)寒或增衣被或輔之以粥助汗出，同時(shí)禁生冷油膩之品；解表取汗的標(biāo)準(zhǔn)是遍身持續(xù)微汗出；若表邪未盡又見(jiàn)里證，宜先解表后治里或表里雙解，若病邪全部入里，則不宜再用解表劑。2.簡(jiǎn)述麻黃湯中麻黃、桂枝的配伍意義簡(jiǎn)述麻黃湯中麻黃、桂枝的配伍意義麻黃湯證為外感風(fēng)寒。肺氣失宣所致，治宜發(fā)汗宣肺。方以麻黃為君藥，發(fā)汗解表，宣肺平喘；臣用桂枝解肌發(fā)表，溫通血脈，兩藥相須

2、，既可助麻黃汗解表之力，又能兼治營(yíng)陰郁滯、經(jīng)脈不通之疼痛。3.桂枝湯主治之證已有汗出，為何仍用汗法桂枝湯主治之證已有汗出，為何仍用汗法桂枝湯證之汗出，是由風(fēng)寒外襲，衛(wèi)陽(yáng)不固，營(yíng)陰失守，津液外泄所致。故外邪不去，營(yíng)衛(wèi)不和，則汗不能止。桂枝湯雖曰“發(fā)汗”，實(shí)寓解肌發(fā)表與調(diào)和營(yíng)衛(wèi)雙重用意，外邪去而肌表固密，營(yíng)衛(wèi)和則津不外泄。故如法服用本方，于遍身微汗之后，則原證之汗出自止。4.簡(jiǎn)述桂枝湯中桂枝白芍的配伍意義簡(jiǎn)述桂枝湯中桂枝白芍的配伍意義桂枝湯

3、主治外感風(fēng)寒，營(yíng)衛(wèi)不和證，法當(dāng)解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，方以桂枝為君，助衛(wèi)陽(yáng)，通經(jīng)絡(luò)，解肌發(fā)表。芍藥為臣，益陰斂陽(yáng)，桂芍等量合用，于本方寓意有三：一為針對(duì)強(qiáng)營(yíng)弱體現(xiàn)營(yíng)衛(wèi)同治，邪正兼顧，二為相輔相成，桂枝得芍藥，使汗而有源，芍藥得桂枝，則滋而能化，三為相制相成，散中有收，汗中寓補(bǔ)，為本方外可解肌發(fā)表，內(nèi)調(diào)營(yíng)衛(wèi)，陰陽(yáng)得基本結(jié)構(gòu)5.九味羌活湯中生地、黃岑的配伍意義九味羌活湯中生地、黃岑的配伍意義九味羌活湯為發(fā)汗祛濕，兼清里熱之劑，方中配伍生地，黃芩

4、清泄里熱，并防諸辛溫燥烈之品傷津，為佐藥。6.小青龍湯主治外寒里飲之咳喘，何以配伍收斂的五味子、白芍小青龍湯主治外寒里飲之咳喘，何以配伍收斂的五味子、白芍小青龍湯主治外感里飲證，治當(dāng)解表化飲，然素有痰飲，純用辛溫發(fā)散，恐耗傷肺氣，故佐用五味子斂肺止咳，芍藥和營(yíng)養(yǎng)血，二藥與辛散之品相配，一散一收，即可增強(qiáng)止咳平喘之功，又可制諸藥辛散太過(guò)之性，且可防止溫燥藥物傷津。7.止咳散有何功用，其組方配伍有何特點(diǎn)止咳散有何功用，其組方配伍有何特點(diǎn)止咳

5、散具有宣利肺氣，疏風(fēng)止咳功用，其組方配伍得特點(diǎn)是溫而不燥，潤(rùn)而不膩，散寒不助熱，解表不傷正。正如《醫(yī)學(xué)心悟》卷三所說(shuō)：“本方溫潤(rùn)和平，不寒不熱，既無(wú)攻擊過(guò)當(dāng)之虞，大有啟門(mén)驅(qū)賊之勢(shì)，是以客邪易散，肺氣安寧?！?銀翹散主治溫病初起，方中何以配伍幸溫的荊芥、豆豉銀翹散主治溫病初起，方中何以配伍幸溫的荊芥、豆豉銀翹散所治之溫病初起，以邪郁衛(wèi)表，邪熱較重為特點(diǎn)，方中配伍辛溫得荊芥，淡豆鼓得意義有二，一是解表散邪，增強(qiáng)辛散透表之力；二是防銀花，連翹

6、寒涼太過(guò)，冰伏氣血，不利祛邪。9.簡(jiǎn)述桑菊飲配伍桑葉、菊花的意義簡(jiǎn)述桑菊飲配伍桑葉、菊花的意義桑菊飲主治風(fēng)溫初起，邪犯肺絡(luò)，肺失清肅之咳嗽。法當(dāng)疏風(fēng)清熱，宣肺止咳，方中桑葉味甘苦性涼，疏散上焦風(fēng)熱，且善走肺絡(luò)，能清宣肺熱而止咳嗽，菊花味辛甘性寒，疏散風(fēng)熱，清利頭目而肅肺，二藥輕清靈功，直走上焦，協(xié)同為用，以疏散肺中風(fēng)熱見(jiàn)長(zhǎng)，故共為君藥。10.從功用、組成方面比較銀翹散與桑菊飲的異同從功用、組成方面比較銀翹散與桑菊飲的異同銀翹散和桑菊飲都

7、是治療溫病初起得辛溫解表方劑。組成中都有連翹，薄荷，桔梗，蘆根，甘草五位藥物，但前方有銀花配荊芥，淡豆鼓，牛蒡子，竹葉，則解表清熱之力強(qiáng)，后方有桑葉，菊花配伍杏仁，則肅肺止咳之力大。蘆根，竹葉清熱生津；桔梗開(kāi)宣肺氣而止咳利咽，同為佐藥。甘草既可調(diào)和藥性，護(hù)胃安中，又合桔梗利咽止咳，是屬佐藥之用。諸藥合用，共呈辛涼透表，清熱解毒之功。適用于溫病初起，邪在衛(wèi)分所致之發(fā)熱，微惡風(fēng)熱，頭痛，有汗或汗出不暢，口渴，咽痛，咳嗽，舌尖紅，苔薄黃，脈浮

8、數(shù)。18為什么有汗為什么有汗無(wú)汗皆可用麻杏甘石湯無(wú)汗皆可用麻杏甘石湯答：麻杏甘石湯為治表邪入里化熱，肺中熱盛之喘咳的常用方。無(wú)論有汗，無(wú)汗，皆可用之加減治療。這是因?yàn)橛泻苟?，是熱壅于肺，肺熱?nèi)盛，熱邪迫津外泄而汗出。若將方中麻黃與石膏的用量比例調(diào)為1：3，則石膏清泄肺熱之功益著，熱邪得清，津不外泄則汗止，故有汗可用。無(wú)汗而喘是表邪未盡，熱壅于肺。表邪郁于衛(wèi)分，肌表閉塞，毛竅不開(kāi)，故汗不出。若將方中麻黃于石膏的用量比例調(diào)為3：5，則麻黃

9、宣散之功較強(qiáng)，既可宣肺以平喘，有可發(fā)表以散邪，石膏清肺熱，表解熱清則無(wú)汗而喘可愈，故無(wú)汗亦可運(yùn)用。19試從組成試從組成功用功用主治方面比較銀翹散與桑菊飲的異同主治方面比較銀翹散與桑菊飲的異同答：桑菊飲與銀翹散均用薄荷，連翹，桔梗，蘆根，甘草，皆具疏風(fēng)清熱功用，均治外感風(fēng)熱證。但桑菊飲大多為辛涼之品，且以疏散風(fēng)熱，清宣肺熱的桑葉，菊花為主要藥物，并配伍肅降肺氣的杏仁，故其肅肺止咳之力3大，宜用治溫病初起，表證較輕，邪熱不甚，肺失清肅之咳嗽

10、，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)；而銀翹散有銀花，竹葉，且銀花，連翹用量較重，并配有荊芥，淡豆豉，牛蒡子等辛散透表之品，則解表清熱之力強(qiáng)，宜于溫病初起，邪熱較甚，偏重于衛(wèi)表之發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。簡(jiǎn)答題20簡(jiǎn)述大承氣湯的煎法簡(jiǎn)述大承氣湯的煎法答：水煎，先煮枳實(shí)，厚樸，去滓，內(nèi)大黃，去滓，內(nèi)芒硝，更上微火一二沸（或芒硝溶服）。21使用瀉下劑應(yīng)注意哪些問(wèn)題使用瀉下劑應(yīng)注意哪些問(wèn)題答：瀉下

11、劑是為里實(shí)證而設(shè)，臨證使用時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：a必待表邪已解，里實(shí)已成。若表證未解，里實(shí)已成，則應(yīng)視表里證的輕重，先表后里，或表里雙解；b對(duì)年老體弱，孕婦，產(chǎn)后傷津或亡血，均應(yīng)慎用或禁用瀉下劑，必要時(shí)宜配伍補(bǔ)益扶正之品。C瀉下劑大都易傷胃氣，應(yīng)得效即止，慎勿過(guò)劑。D服藥期間應(yīng)注意調(diào)理飲食，少食或忌食油膩或不易消化的食物，以免重傷胃氣。22簡(jiǎn)要比較大簡(jiǎn)要比較大小調(diào)胃承氣湯在功用調(diào)胃承氣湯在功用主治主治用法方面的區(qū)別用法方面的區(qū)別答：三個(gè)承

12、氣湯均用大黃以蕩滌胃腸積熱。大承氣湯硝黃并用，大黃后下，且加枳，樸，故攻下之力頗峻，為“峻下劑”，主治痞，滿，燥實(shí)四癥俱全之陽(yáng)明熱結(jié)重證；小承氣湯不用芒硝，且三味同煎，枳樸用量亦減，故攻下之力較輕，稱為“輕下劑”，主治痞，滿，實(shí)而燥不明顯之熱結(jié)輕證；調(diào)胃承氣湯不用枳，樸，雖后納芒硝，但大黃與甘草同煎，故瀉下之力較前兩方緩和，稱為“緩下劑”，主治陽(yáng)明燥熱內(nèi)結(jié)，有燥，實(shí)而無(wú)痞，滿之證。23簡(jiǎn)述大承氣湯的主治證簡(jiǎn)述大承氣湯的主治證答：大承氣湯

13、主治：a陽(yáng)明腑實(shí)證。大便不通，頻轉(zhuǎn)失氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，甚或潮熱譫語(yǔ)，手足戢然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂，脈沉實(shí)。B熱結(jié)旁流證。下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅(jiān)硬有塊，口舌干燥，脈滑實(shí)。C里熱實(shí)證之熱厥，痙病或發(fā)狂等。24簡(jiǎn)述十棗湯的用法簡(jiǎn)述十棗湯的用法答：十棗湯的用法：蕪花，甘遂，大戟三藥等分為末，或裝成膠囊，每服0.5—1g，每日1次，以大棗10枚煎湯送服清晨空腹。得快利后，糜粥自養(yǎng)。25簡(jiǎn)述大黃與附子