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1、心內(nèi)科經(jīng)典一句話心內(nèi)科經(jīng)典一句話1.狹窄降前負荷關(guān)閉不全降后負荷2.不要一發(fā)心絞痛就去拿心電圖機,也要想到二尖瓣脫垂。3.急性左心衰救治要點:坐氧嗎利扎,擴強茶激他4.擴張型心肌病一大二薄三小四弱。①.大(心臟擴大)②.?。ㄊ冶诒。??。ò昴は鄬π。嘤邪昴し盗鳎?弱(室壁運動減弱)5.療心力衰竭的3XTWO3代表利尿強心擴血管X代表爭對心力衰竭的誘因進行治療TWO代表block和AcEI兩大類6.魚精蛋白的使用就象是鹵水點豆腐(拮
2、抗肝素所致的出血)7.治療急性肺水腫的簡潔處理原則UNLOADU表示床頭太高N硝酸鹽類(舌下或者靜脈使用)L速尿O氧氣A沙丁醇胺(若需要解除支氣管痙攣)D多巴胺或多巴酚定胺M嗎啡E快速性心律失常的電轉(zhuǎn)復(fù)(Af或Vf)8.心梗與其他疾病的鑒別--痛哭流涕,肺腑之言。(注:痛-心絞痛流-主動脈夾層分離肺-肺栓塞腑-急腹癥言-心包炎)9.教授總結(jié)的繼發(fā)性高血壓的病因,一直記得。兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高。兩腎——腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高
3、血壓;原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥;嗜鉻瘤——嗜鉻細胞瘤;皮質(zhì)——皮質(zhì)醇增多癥;動脈——主動脈縮窄;妊高——妊娠高血壓。10.房顫心律:正常P波消失,RR間隔不一,高矮不一!健康教育處方(兩方)。25.“不易解釋的突發(fā)呼吸困難患者出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯伴竇性心動過速,提示急性肺栓塞?!?6.足球裁判右手出紅牌左手出黃牌左腳踩草地(綠)右腳踢足球(黑)。27.左室是壓力器官不怕壓力怕容量右室是容量器官不怕容量怕壓力如室間隔缺損首先引起左室擴大(
4、不是右室)。28.洋地黃的禁忌癥:預(yù)激病竇不應(yīng)該肥厚梗阻二尖狹急性心梗伴心衰二度高度房室阻.預(yù)激:預(yù)激綜合征如房顫合并預(yù)激.肥厚梗阻二尖狹:肥厚性梗阻性心肌病單純二尖瓣狹窄急性心梗24小時內(nèi)二度及高度房室傳導(dǎo)阻滯.29.不穩(wěn)定性心絞痛3機制:斑塊破裂,狹窄加重,冠脈痙攣。30.AMI三關(guān):休克心衰驟停。1).頭2448h為休克期,補液量應(yīng)稍大點,可達1500ml2).休克期過后易心衰嚴格限液小于1000ml3).起病后室顫危險性均高,需
5、絕對臥床,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,防止誘發(fā)室顫,還要補充KMg消除誘因31.不要一看見桶狀胸的病人氣促就診斷COPD并感染,一定要先排除是否是肺部感染誘發(fā)的急性左心衰!32.ST段不回落決不是什么室壁瘤看心電圖書有60%的前壁心梗是不回落的。33.急性左心衰為什么要先利尿后強心?需要首先回答心衰急救時用洋地黃和用速尿哪一個來得更快答:速尿的作用更快用速尿的目的并不是其利尿減少血容量的效果最先出來這是半小時后的效果而靜推速尿會產(chǎn)生一個瞬間的靜脈擴張有一
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