手術(shù)室質(zhì)控模板

1、第一部分本月質(zhì)控情況總結(jié)本月護理質(zhì)量與安全指標完成情況序號科室質(zhì)量與安全目標科室目標值當月完成情況1擇期手術(shù)安全核查制度執(zhí)行率100%%2擇期手術(shù)術(shù)前訪視率95%%3感染控制制度與手衛(wèi)生的執(zhí)行率85%4護理技術(shù)操作合格率（≥90分合格）95%%5急救物品完好率100%%6手術(shù)患者佩戴腕帶率98%%7無菌物品管理合格率100%%8護理人員三基考試合格率95%%9護理人員業(yè)務學習參訓率90%%10器械準備合格率98%%11手術(shù)間物品完好率9

2、8%%12手術(shù)患者滿意率95%%13手術(shù)醫(yī)生滿意率95%%14手術(shù)患者交接制度執(zhí)行正確率100%%15手術(shù)間感染管理、消毒隔離措施到位，各項監(jiān)測指標達標（空氣、物表、手）一、護理技術(shù)操作（一）檢查結(jié)果2.職能部門檢查反饋問題：物品準備不充分，出入頻繁。三、手術(shù)患者交接制度落實情況（一）檢查結(jié)果1.科室自查結(jié)果：存在問題：存在問題：出手術(shù)室之前，送手術(shù)患者護理人員不能做到親自測量生命體征，按照麻醉記錄單上記錄。整改措施：整改措施：出手術(shù)室

3、之前，誰送患者，誰測量生命體征，誰記錄。2.職能科室檢查反饋問題：手術(shù)患者交接不到位。四、手術(shù)護理記錄單質(zhì)量（一）檢查結(jié)果1.科室自查結(jié)果存在問題：存在問題：存在項目不全，術(shù)語不規(guī)范。整改措施：整改措施：教育護理人員，強調(diào)嚴格規(guī)范手術(shù)護理記錄單書寫的重要性，避免護理風險手術(shù)護理記錄單是手術(shù)室護理工作的文字反映，作為客觀病歷資料，具有法律效力。因此，手術(shù)室護理人員應高度重視手術(shù)護理記錄的真實性、準確性和及時性，書寫手術(shù)護理記錄時項目填寫齊