中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評制度

1、1中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評制度中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評制度為規(guī)范中藥飲片處方管理，提高中藥飲片處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，根據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》和《中藥處方格式及書寫規(guī)范》有關(guān)要求，特制定本制度。一、中藥飲片處方點(diǎn)評是對中藥飲片處方書寫的規(guī)范性、藥物使用的適宜性（辨證論治、藥物名稱、配伍禁忌、用量用法等）、每劑味數(shù)和費(fèi)用進(jìn)行評價(jià)，發(fā)現(xiàn)實(shí)際存在或者潛在的用藥問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)中藥飲片合理應(yīng)用。二、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)中藥飲片處

2、方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理，確切落實(shí)藥師對醫(yī)師處方審核和發(fā)藥核對與用藥交待規(guī)定；定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行中藥飲片合理用藥知識培訓(xùn)；制定并落實(shí)考核和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。三、中藥飲片處方點(diǎn)評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，由中醫(yī)科和藥劑科共同組織實(shí)施。處方點(diǎn)評工作小組負(fù)責(zé)中藥飲片處方點(diǎn)評的具體工作，處方點(diǎn)評專家組為中藥飲片處方點(diǎn)評工作提供技術(shù)支持。四、每月至少一次點(diǎn)評中藥飲片處方。被點(diǎn)評處方通過隨機(jī)抽樣方式選擇，門急診

3、中藥飲片處方的抽查率應(yīng)不少于中藥飲片總處方量的0.5％，每月點(diǎn)評處方絕對數(shù)不少于100張，不足100張的全部點(diǎn)評，使用《中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評明細(xì)表》進(jìn)行點(diǎn)評。五、處方點(diǎn)評工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并通報(bào)當(dāng)事人。六、醫(yī)師開具中藥處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，體現(xiàn)辨證論治和配伍原則并遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。七、中藥飲片處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：（一）一般項(xiàng)目應(yīng)填寫完整，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓

4、名、性別、年齡、門診病歷號、科別等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目；（二）中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名），應(yīng)填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致；3規(guī)定）；4、新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；5、開具處方未寫中醫(yī)診斷或未寫中醫(yī)證型的；6、中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的；7、未使用飲片規(guī)范名稱開具處方的；8、中藥飲片或處方的用法用量等書寫不規(guī)范或不清楚的；9、處方修

5、改未簽名并注明修改日期，或飲片超劑量使用未在藥品上方再次簽名的；10、無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的；11、開具毒麻藥品管理的中藥飲片未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的。（二）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：1、辨證與用藥不符的；2、中藥飲片或處方的用法用量不適宜的；3、有配伍禁忌或者不良相互作用的；4、其它用藥不適宜情況的。（三）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)

6、判定為超常處方：1、無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；2、每劑味數(shù)過大的處方；3、每劑費(fèi)用過大的處方。九、藥劑科會(huì)同中醫(yī)科對處方點(diǎn)評小組提交的點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行審核，定期公布處方點(diǎn)評結(jié)果；根據(jù)處方點(diǎn)評結(jié)果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行匯總和綜合分析評價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。十、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和中醫(yī)