盆腔炎護理常規(guī)

1、類別類別護理常規(guī)護理常規(guī)生效日期生效日期2010.32010.3部門部門婦科病區(qū)婦科病區(qū)修改日期修改日期2010.42010.4題目題目急性盆腔炎護理常規(guī)急性盆腔炎護理常規(guī)頁數(shù)1212主任簽名：趙玲萍主任簽名：趙玲萍護士長簽名：趙蕓護士長簽名：趙蕓一、定義一、定義女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時稱為盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎。盆腔炎有急性和慢性兩類。急性盆腔炎發(fā)展可引起彌慢性腹膜炎、敗血癥、感染性

2、休克，嚴(yán)重者可危及生命。二、病因二、病因1、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：分娩后或流產(chǎn)后產(chǎn)道損傷、組織殘留于宮腔內(nèi)，或手術(shù)無菌操作不嚴(yán)格，均可發(fā)生急性盆腔炎2、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染：如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮鏡檢查等。長期放置宮內(nèi)節(jié)育器后也有繼發(fā)感染形成慢性炎癥急性發(fā)作的可能，以及慢性盆腔急性發(fā)作。3、經(jīng)期衛(wèi)生不良：使用不潔的月經(jīng)墊、經(jīng)期性交等，均可以引起病原體侵入而導(dǎo)致炎癥。4、感染性傳播疾?。翰粷嵭陨钍贰⒃缒晷越?、多個性伴侶、性交過頻可致性

3、傳播疾病的病原體入侵，引起炎癥。5、鄰近器官炎癥蔓延：闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，導(dǎo)致炎癥發(fā)作。三、臨床表現(xiàn)三、臨床表現(xiàn)1、因炎癥及范圍大小二有不同的臨床表現(xiàn)。發(fā)病時下腹痛伴發(fā)熱，重者可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。病人呈急性面容，體溫升高，心率加快，腹脹，下腹部有壓痛、反跳痛及腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失。2、婦科檢查陰道可充血，并有大量膿性分泌物從宮頸口外流，穹窿有明顯觸痛，宮頸充血、水腫、舉痛明顯，宮體增大，有壓痛，活動受限，子宮兩

4、側(cè)壓痛明顯，若有膿腫形成則可觸及包塊且壓痛明顯。四、主要病情觀察四、主要病情觀察1、主要觀察病人下腹疼痛情況，有無寒戰(zhàn)、高熱。2、病人全身情況，如面容、體溫、心率、腹部及腸鳴音等情況。3、觀察病人心理狀況。五、處理原則五、處理原則采用支持療法、藥物治療、中藥治療和手術(shù)治療等措施控制炎癥、消除病灶。六、主要護理問題及相關(guān)因素六、主要護理問題及相關(guān)因素1、疼痛：與生殖器官及周圍結(jié)締組織炎癥有關(guān)有關(guān)。2、體溫升高：與盆腔炎癥有關(guān)3、高危性感染

5、：與再次感染或感染擴大有關(guān)。類別類別護理常規(guī)護理常規(guī)生效日期生效日期2010.32010.3部門部門婦科病區(qū)婦科病區(qū)修改日期修改日期2010.42010.4題目題目慢性盆腔炎護理常規(guī)慢性盆腔炎護理常規(guī)頁數(shù)1313主任簽名：趙玲萍主任簽名：趙玲萍護士長簽名：趙蕓護士長簽名：趙蕓一、定義一、定義慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療或病人體質(zhì)較差病程遷延所致，但亦可無急性盆腔炎病史。二、病理二、病理1、慢性子宮內(nèi)膜炎可發(fā)生于產(chǎn)后、流產(chǎn)后或剖宮

6、產(chǎn)后，因胎盤、胎膜殘留或子宮復(fù)舊不良，極易感染。也見于絕經(jīng)后雌激素低下的老年婦女2、慢性輸卵管炎與輸卵管積水慢性輸卵管炎多為雙側(cè)性，輸卵管呈輕度或中度腫大輸卵管炎癥較輕時，傘端及峽部粘連閉鎖，漿液性滲出物積聚形成輸卵管積水。有時輸卵管積膿變?yōu)槁?，膿液漸被吸收，亦可形成輸卵管積水。3、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫輸卵管發(fā)炎時波及卵巢，輸卵管與卵巢相互粘連形成炎性腫塊，或輸卵管傘端與卵巢粘連并貫通，液體滲出形成輸卵管卵巢囊腫，也可由輸卵管

7、卵巢膿腫的膿液被吸收后由滲出物替代而形成。4、慢性盆腔結(jié)締組織炎炎癥蔓延至宮骶韌帶處，使纖維組織增生、變硬。若蔓延范圍廣泛，可使子宮固定，宮頸旁組織也增厚，形成“冰凍骨盆”。三、臨床表現(xiàn)三、臨床表現(xiàn)1、癥狀（1）全身癥狀多不明顯，有時出現(xiàn)低熱、乏力。由于病程時間較長，部分病人可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、失眠等。當(dāng)病人抵抗力下降時，易有急性或亞急性發(fā)作。（2）慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹、隱痛及腰骶部酸痛。常在勞

8、累、月經(jīng)前后、性交后加重。（3）慢性炎癥導(dǎo)致盆腔瘀血，病人可出現(xiàn)經(jīng)量增多；卵巢功能損害時可致月經(jīng)失調(diào)；輸卵管粘連堵塞時可致不孕。2、體征子宮后傾、后屈，活動受限或粘連固定。輸卵管炎癥時子宮一側(cè)或兩側(cè)觸及呈索條狀的增粗輸卵管，伴有輕度壓痛。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，盆腔一側(cè)或兩側(cè)可觸及囊性腫物，活動受限。盆腔結(jié)締組織炎時，子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛，宮骶韌帶常增粗、變硬，有觸痛。四、主要病情觀察四、主要病情觀察1、主要觀察病人下腹痛