安徽探尋中醫(yī)院改革“破冰”之旅

1、安徽：探尋中醫(yī)院改革安徽：探尋中醫(yī)院改革“破冰破冰”之旅之旅生意社5月14日訊公立中醫(yī)院改革已拉開帷幕，如何建立健全補(bǔ)償機(jī)制，解除中醫(yī)藥人員的后顧之憂，如何發(fā)揮特色優(yōu)勢，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以西養(yǎng)中”，安徽省作了有益的探索——探尋中醫(yī)院改革“破冰”之旅“看，文件上這7個紅彤彤印章，標(biāo)志著我省公立中醫(yī)醫(yī)院改革正式啟動了?！卑不帐≈嗅t(yī)藥管理局局長董明培指著文件告訴記者。日前，這份由安徽省衛(wèi)生廳、編辦、發(fā)改委、財政廳、人力資源和社會保障廳、食

2、品藥品監(jiān)管局、物價局等7部門聯(lián)合出臺的《關(guān)于公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點(diǎn)的實施意見》，拉開了該省公立中醫(yī)醫(yī)院改革的大幕?！?1”“51”模式模式凸顯公益責(zé)任凸顯公益責(zé)任安徽省衛(wèi)生廳廳長高開焰認(rèn)為，“公立中醫(yī)醫(yī)院在中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)中起主導(dǎo)地位和作用，是實現(xiàn)政府公益性責(zé)任的重要載體，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不可或缺的重要力量?！睘榇?，安徽把發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)列入深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，與貫徹落實國務(wù)院5項重點(diǎn)改革任務(wù)一并推進(jìn)，確立“51”醫(yī)改模式，解決制約中醫(yī)

3、藥發(fā)展的基層人才匱乏、創(chuàng)新能力不足以及中藥制劑等問題。蕪湖是國家確定的公立醫(yī)院改革16個試點(diǎn)城市之一。早在2008年，蕪湖就開始醫(yī)改試點(diǎn)。當(dāng)然，中醫(yī)院也不例外?！皩嵭嗅t(yī)改后，中醫(yī)院的臨床、用藥、價格得到規(guī)范，杜絕了灰色收入，減少了醫(yī)鬧，醫(yī)療秩序明顯好轉(zhuǎn)，同時醫(yī)院所有藥品價格在原來的基礎(chǔ)上下調(diào)5%，百姓得到了實惠?！笔徍行l(wèi)生局副局長杜榮昶介紹。按照醫(yī)改方案，蕪湖成立3大醫(yī)療集團(tuán)，中醫(yī)是第三醫(yī)療集團(tuán)，以蕪湖市中醫(yī)院為龍頭。根據(jù)兩年的綜合考

4、核，市中醫(yī)院的藥品收入從過去的55%降低到現(xiàn)在的43%，改變了“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，該市政府將中醫(yī)院遷至城南新建，對整合醫(yī)療資源，改善醫(yī)療服務(wù)條件，緩解群眾“看病難、看病貴”都是非常有利的。分類補(bǔ)償分類補(bǔ)償解除后顧之憂解除后顧之憂一談改革，不少中醫(yī)院院長最擔(dān)心的是補(bǔ)償機(jī)制問題，害怕補(bǔ)助少或補(bǔ)助不到位，影響醫(yī)院發(fā)展和職工收入，難以調(diào)動職工的工作積極性。安徽推出的分類補(bǔ)償機(jī)制，給中醫(yī)藥工作者吃了一顆定心丸。“這次在試點(diǎn)

5、中實行鼓勵使用中醫(yī)藥政策，包括將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和院內(nèi)制劑納入基本醫(yī)療報銷范圍；降低中醫(yī)院報銷起付標(biāo)準(zhǔn)，提高中醫(yī)藥報銷比例，增加辨證施治費(fèi)，轄區(qū)內(nèi)通用院內(nèi)制劑等，目的就是改變‘以西養(yǎng)中’現(xiàn)狀，使中醫(yī)院回歸特色。”董明培強(qiáng)調(diào)。向中醫(yī)?？祈椖績A斜，是蕪湖突出中醫(yī)特色的又一做法。蕪湖市有30多個重點(diǎn)專科，中醫(yī)占15，如針灸、推拿、高血壓、消化等，政府每年每個項目補(bǔ)助2萬元。此外，該市將推行注冊中醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)；調(diào)整中醫(yī)藥價

6、格，增加中醫(yī)特色收費(fèi)項目等舉措，為中醫(yī)特色的發(fā)揮創(chuàng)造了條件。突出特色，院內(nèi)制劑不容忽視。蕪湖市中醫(yī)院制劑室歷史悠久，產(chǎn)品療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、價格低廉，多年來，一直受到患者歡迎。臨床科室通過使用制劑，不僅提高了中醫(yī)治療率和中藥使用率，還促進(jìn)了中醫(yī)特色專科專病建設(shè)。如皮膚科使用率達(dá)到65%、骨傷科達(dá)到61%、高血壓中心達(dá)到54%。該院制劑室主任祁俊介紹，醫(yī)院有34個獲得批準(zhǔn)注冊的產(chǎn)品，生產(chǎn)膠囊、顆粒、糖漿、丸、散、膏、丹等近20余種劑型，1

7、00多個品種，年生產(chǎn)能力達(dá)1500萬元。2005年成為安徽省地市級中醫(yī)院中規(guī)模最大的制劑室，2007年被國家中醫(yī)藥管理局確定為首批“中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設(shè)”項目實施單位，獲得國家項目資金100萬元。在全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村中醫(yī)王湯藥所在的寧國市仙霞鎮(zhèn)仙霞村衛(wèi)生室，記者看到，她應(yīng)收取參合患者30元中藥費(fèi)，當(dāng)場就兌現(xiàn)給患者12元，高出西藥報銷2元。王湯藥的做法從寧國市衛(wèi)生局副局長黃利軍那里得到了證實。他解釋，該縣在參合農(nóng)民補(bǔ)償上，實行單次補(bǔ)償封頂。