高危藥品分類

1、高危藥品分級(jí)管理策略及推薦目錄高危藥品分級(jí)管理策略及推薦目錄1前言前言藥物使用錯(cuò)誤是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最常見的對(duì)患者健康造成危害但又可避免的原因之一。ISMP在1995~1996年的一項(xiàng)研究表明：大多數(shù)致死或嚴(yán)重傷害的用藥錯(cuò)誤案例僅涉及少數(shù)較特殊的藥物；ISMP將這些若使用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥物稱為高危藥品，高危藥品引起的差錯(cuò)可能不常見，但一旦發(fā)生則后果非常嚴(yán)重。為了切實(shí)加強(qiáng)高危藥品管理，參照美國(guó)ISMP2008年公布的19類及1

2、3種高危藥品目錄，同時(shí)結(jié)合我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥實(shí)際情況，制訂了本目錄。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照本目錄制定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高危藥品目錄和管理辦法，目錄只能擴(kuò)充不能減少，管理級(jí)別只能升高不能降低。希望各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本目錄提出修訂意見和建議，本目錄也將根據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)高危藥品管理的新經(jīng)驗(yàn)和新進(jìn)展不斷完善和更新。2推薦的高危藥品專用標(biāo)識(shí)推薦的高危藥品專用標(biāo)識(shí)該標(biāo)識(shí)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)高危藥品管理。可制成標(biāo)貼粘貼在高危藥品儲(chǔ)存處，也可嵌入電子處方系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)和處方調(diào)配系

3、統(tǒng)，以提示醫(yī)務(wù)人員正確處置高危藥品。3高危藥品分級(jí)管理策略高危藥品分級(jí)管理策略高危藥品的管理可以采用“金字塔式”的分級(jí)管理模式，見圖1圖1高危藥品“金字塔式”的分級(jí)管理模式圖高危藥品分級(jí)管理中各級(jí)別的特點(diǎn)：A級(jí)高危藥品是高危藥品管理的最高級(jí)別，是使用頻率高，一旦用藥錯(cuò)誤，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的高危藥品，醫(yī)療單位必須重點(diǎn)管理和監(jiān)護(hù)，具體包含如下幾類（見表1）表1A級(jí)高危藥品編號(hào)藥品種類編號(hào)藥品種類1靜脈用腎上腺素能受體激動(dòng)藥(如腎上腺素)8硝

4、普鈉注射液表2B級(jí)高危藥品編號(hào)藥品種類編號(hào)藥品種類1抗血栓藥(抗凝劑，如華法林)8心臟停搏液2硬膜外或鞘內(nèi)注射藥9注射用化療藥3放射性靜脈造影劑10靜脈用催產(chǎn)素4全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液(TPN)11靜脈用中度鎮(zhèn)靜藥(如咪達(dá)唑侖)5靜脈用異丙嗪12小兒口服用中度鎮(zhèn)靜藥(如水合氯醛)6依前列醇注射液13阿片類鎮(zhèn)痛藥，注射給藥7秋水仙堿注射液14凝血酶凍干粉B級(jí)高危藥品管理措施級(jí)高危藥品管理措施1藥庫(kù)、藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)。2.