手術(shù)室各項(xiàng)工作制度

1、無(wú)菌操作制度無(wú)菌操作制度一、在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，必須明確物品的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。二、執(zhí)行無(wú)菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。三、夾取無(wú)菌物品、必須使用無(wú)菌持物鉗。四、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區(qū)取物。操作者應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定的距離、以免污染無(wú)菌區(qū)。五、無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過(guò)久。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置。無(wú)菌包一經(jīng)打開、即不能視為絕對(duì)

2、無(wú)菌、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，超過(guò)24小時(shí)后必須重新滅菌，不得繼續(xù)使用。六、無(wú)菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔干燥，與非無(wú)菌物分開放置，并經(jīng)常檢查無(wú)菌包或容器是否過(guò)期，過(guò)期物品重新消毒滅菌。七、無(wú)菌溶液應(yīng)根據(jù)要求避光保存或冷藏。八、無(wú)菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內(nèi)敷料，如干棉球、紗布?jí)K等，不可裝得過(guò)滿。以免在取物時(shí)接觸容器外部而污染。九、消毒物品（如：呼吸機(jī)管道等）要有明顯的

3、標(biāo)志，要寫明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過(guò)5天），每周消毒兩次。滅菌物品要定期(1個(gè)月)進(jìn)行一次細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。十、治療室、人流室、手術(shù)室等有空氣消毒制度，定期(1個(gè)月)進(jìn)行一次細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。紫外線消毒有照射時(shí)間登記。十一、無(wú)菌持物鑷罐內(nèi)消毒浸泡液面要求達(dá)到容器上口的12～13，消毒液每周更換二次。十二、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨(dú)收集并由后勤部回收焚化處理。十三、抽血一律使用一次性注射器，

4、做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。十四、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時(shí)要打開關(guān)節(jié)，盒蓋上要標(biāo)有消毒時(shí)間以及保存時(shí)間。消毒隔離制度消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)衣帽整潔，離開工作場(chǎng)所應(yīng)脫去工作服；禁止穿工作服進(jìn)食堂、會(huì)議室和托兒所等非工作場(chǎng)所。二、診療、換藥處置工作前后均應(yīng)洗手、消毒。三、無(wú)菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫表一染

5、管理科報(bào)告。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度一、各科所用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一由裝備部采購(gòu)，臨床科室不得自行購(gòu)入和使用。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品只能一次性使用。二、醫(yī)院感染管理科認(rèn)真履行對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。三、醫(yī)院購(gòu)入的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)

6、營(yíng)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格的產(chǎn)品。四、各科使用的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品或進(jìn)口的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，應(yīng)具有國(guó)家藥監(jiān)局頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。五、設(shè)備科要建立一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)登記制度，記錄產(chǎn)品名稱、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒滅菌日期、實(shí)效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、每次訂貨與到貨的時(shí)間、供需雙方經(jīng)辦人簽名等。六、設(shè)備科應(yīng)設(shè)置一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品庫(kù)房，建立一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品庫(kù)房管理制度和出入庫(kù)登記制度

7、。七、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地≥20—25cm；距天花板≥50cm；距墻壁≥5cm；按失效期的先后順序碼放，禁止與其他物品混放，不得將標(biāo)識(shí)不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。八、臨床使用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品前，應(yīng)認(rèn)真檢查包裝標(biāo)識(shí)是否符合標(biāo)準(zhǔn)，小包裝有破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔等產(chǎn)品質(zhì)量和安全性方面的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院感染科和采購(gòu)部門報(bào)告。九、使用中如發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他異常情

8、況時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細(xì)記錄現(xiàn)場(chǎng)情況，并報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和裝備部。十、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科，不得自行做退、換貨處理。十一、使用后的一次性醫(yī)療用品必須按照我院《簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置，禁止與生活垃圾混放，避免回流社會(huì)。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)實(shí)施辦法醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)實(shí)施辦法根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》以及《醫(yī)務(wù)人員