acei類藥物有哪些_第1頁
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1、ACEI類藥物有哪些類藥物有哪些卡托普利卡托普利Cqptopril甲巰丙脯酸,巰甲丙脯酸,開博通,刻甫定,TensiominCAPOTEN,LOPIRIN,性狀:白色或類白色結(jié)晶性粉末;有類似蒜的特臭,味咸。在甲醇、乙醇或氯仿中易溶,在水中溶解。熔點104~110℃。藥理及應(yīng)用:為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制劑,對多種類型高血壓均有明顯降壓作用,并能改善充血性心力衰竭患者的心臟功能。對不同腎素分型高血壓患者的降壓作用以高腎素和正常腎素

2、兩型最為顯著;對低腎素型在加用利尿劑后降壓作用亦明顯。其降壓機(jī)制為抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性、降低血管緊張素Ⅱ水平、舒張小動脈等??诜鹦а杆?,經(jīng)1小時達(dá)最高血濃度,t12約4小時,作用維持6~8小時。增加劑量可延長作用時間,但不增加降壓效應(yīng)。臨床適用于治療各種類型高血壓,特別是常規(guī)療法無效的嚴(yán)重高血壓。由于本品通過降低血漿血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平而使心臟前、后負(fù)荷減輕,故可用于頑固性慢性心力衰竭,對洋地黃、利尿劑和血管擴(kuò)張劑無效的心力衰

3、竭患者出有效。用法:口服:1次25~50mg,1日75~150mg。開始時每次25mg,1日3次(飯前服用);漸增至每次50mg,1日3次。每日最大劑量為450mg。兒童,開始每日1mgkg,最大6mgkg,分3次服。注意:(1)常見有皮疹、瘙癢、味覺障礙。個別有蛋白尿、粒細(xì)胞缺乏癥、中性白細(xì)胞減少,但減量或停藥后可消失或避免。(2)過敏體質(zhì)者習(xí)用。腎功能不全患者慎用。制劑:片劑:每片12.5mg;25mg;50mg;100mg。依那普

4、利依那普利Enalapril恩納普利,苯丁酯脯酸,苯酯丙脯酸,益壓利,悅寧定,為不含巰基的強(qiáng)效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,它在體內(nèi)水解為依普利拉(苯丁羧脯酸,enalaprilate)而發(fā)揮作用,比卡托普利強(qiáng)10倍,且更持久。其降壓作用慢而持久。其血流動力學(xué)作用與卡托普利相似,能降低總外周阻力和腎血管阻力,能增加腎血流量??诜笪昭杆伲?.5~2小時后血藥濃度達(dá)峰值。在體內(nèi)可被水解,但水解產(chǎn)物仍具藥理活性。片劑:每片2mg;4mg。注意:

5、與利尿劑合用可引起“首劑低血壓”反應(yīng)。副作用較少,偶可引起低血壓、氮質(zhì)血癥和血鉀增高。阿拉普利阿拉普利AlaceprilCetapril藥理及應(yīng)用:為含巰基的ACEI,在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為卡托普利而起作用。降壓作用產(chǎn)生較慢,持久。口服吸收良好。用于高血壓。用法:口服,1日25~75mg。注意:(1)常見有皮疹、瘙癢、味覺障礙。個別有蛋白尿、粒細(xì)胞缺乏癥、中性白細(xì)胞減少,但減量或停藥后可消失或避免。(2)過敏體質(zhì)者習(xí)用。腎功能不全患者慎用。莫維普

6、利莫維普利MoveltiprilAltiopril藥理及應(yīng)用:為含巰基的ACEI,在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為卡托普利而起作用。降壓作用產(chǎn)生較慢,但持久(為卡托普利的兩倍)。用法:口服,1日40~60mg。注意:(1)常見有皮疹、瘙癢、味覺障礙。個別有蛋白尿、粒細(xì)胞缺乏癥、中性白細(xì)胞減少,但減量或停藥后可消失或避免。(2)過敏體質(zhì)者習(xí)用。腎功能不全患者慎用。佐芬普利佐芬普利Zofenopril為含巰基的ACEI,在體內(nèi)代謝為有活性的代謝物而起作用。最大

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