鄭大一附院

1、鄭大一附院（全新）遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)救治中心睢縣分中心正式成立，今后，凡睢縣人民醫(yī)院在臨床上遇到疑難復(fù)雜問(wèn)題，可隨時(shí)與鄭大一附院聯(lián)系，約定專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)傳輸病歷資料，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)視頻對(duì)話與交流，當(dāng)場(chǎng)為患者做出準(zhǔn)確的診斷，提出指導(dǎo)治療的意見(jiàn)(如圖）。“鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中心睢縣分中心”創(chuàng)建于2004年。目前仍是我縣唯一一家醫(yī)療會(huì)診中心，近幾年每年會(huì)診病例均達(dá)100余份以上。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)使患者花費(fèi)較少費(fèi)用，卻得到省級(jí)一流專(zhuān)家的

2、會(huì)診和治療指導(dǎo)。通過(guò)醫(yī)學(xué)影像傳輸系統(tǒng)（PACS）無(wú)損傳輸（如CT、ＭＲＩ、Ｘ光片），使專(zhuān)家準(zhǔn)確、清晰地診斷患者的病灶情況，并與主治醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面交流，共同討論商定治療方案。通過(guò)多年實(shí)踐，我們深深感受到網(wǎng)絡(luò)會(huì)診具有四大優(yōu)勢(shì)：1、老百姓受惠很歡迎。有危重疑難病人，不出睢縣就及時(shí)享受到省級(jí)一流專(zhuān)家的診療，可節(jié)省赴省會(huì)交通食宿費(fèi)用，實(shí)為解決老百姓看病難看病貴的一項(xiàng)良好舉措。2、開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、培訓(xùn)、教學(xué)等活動(dòng)，對(duì)于規(guī)范提高我院整體醫(yī)療水平是一

3、種良好方式。3、參與會(huì)診醫(yī)師和患者都?xì)g迎。省級(jí)一流專(zhuān)家的面對(duì)面高水平的會(huì)診和治一件重要實(shí)事。你對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療怎么看？你對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療怎么看？盡管遠(yuǎn)程醫(yī)療所涉及的相關(guān)技術(shù)近年來(lái)得到了飛速的發(fā)展。但是，我們還應(yīng)看到國(guó)內(nèi)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)起步較晚，距離發(fā)達(dá)國(guó)家的水平還有很大差距，在技術(shù)、政策、法規(guī)、實(shí)際應(yīng)用方面還需不斷完善；在提高國(guó)民對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)方面也還有待努力。在本文的完成過(guò)程中，筆者曾經(jīng)就遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用與周?chē)呐笥鸭靶袠I(yè)人士進(jìn)行探討。部分人士認(rèn)為，即

4、使遠(yuǎn)程醫(yī)療能解決可視的問(wèn)題，也不可能像傳統(tǒng)看病那樣，醫(yī)生與病人能面對(duì)面那樣有利。因?yàn)椴∪说谋砬?、面部和體表色澤都是體現(xiàn)疾病癥狀的重要外在因素。這些原因限制了遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展，也是為什么遠(yuǎn)程醫(yī)療目前現(xiàn)在只限于會(huì)診的重要原因。1.技術(shù)上的實(shí)現(xiàn)程度要保證醫(yī)、患雙方能在一個(gè)實(shí)時(shí)、可靠的平臺(tái)上進(jìn)行溝通，確保良好的通信環(huán)境是十分重要的。目前，國(guó)內(nèi)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)在通信技術(shù)上要改進(jìn)的地方還很多。據(jù)調(diào)查，遠(yuǎn)程醫(yī)療的路線傳輸可以依靠地面和衛(wèi)星兩種方式。地面方

5、式包括普通電話線、ISDN、幀中繼和光纖線路等。衛(wèi)星傳輸大都又和地面?zhèn)鬏敺绞较嘟Y(jié)合，形成天地合一的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。也是效果最好的一種傳輸方式。依靠地面?zhèn)鬏數(shù)目梢曤娫掃h(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)目前在我國(guó)約有60家左右，多集中于上海、北京和廣東。比較上規(guī)模的有：1996年10月上海華山醫(yī)院開(kāi)通的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)；1997年9月，中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)成立了國(guó)際醫(yī)學(xué)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)委員會(huì)（IMNC）。該組織準(zhǔn)備經(jīng)過(guò)十年三個(gè)階段：即電話線階段、ISDN通訊聯(lián)網(wǎng)階段、衛(wèi)星通訊階段，

6、逐步在我國(guó)開(kāi)展醫(yī)學(xué)信息及遠(yuǎn)程醫(yī)療工作，目前已開(kāi)展了可視電話系統(tǒng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療。這些遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)絕大部分為電話線網(wǎng)絡(luò)，個(gè)別為ISDN網(wǎng)絡(luò)或光纖網(wǎng)絡(luò)。地面?zhèn)鬏旊m然節(jié)約成本，比較經(jīng)濟(jì)，但由于在傳輸過(guò)程中聲音、圖像傳輸質(zhì)量不高，傳輸速度慢等原因給專(zhuān)家會(huì)診造成一定的困難。于是，一些人開(kāi)始把眼光投向衛(wèi)星遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，并結(jié)合地面會(huì)議電視系統(tǒng)，成功地解決了遠(yuǎn)程會(huì)診過(guò)程中圖像傳輸不清楚的問(wèn)題。通過(guò)衛(wèi)星通信技術(shù)，能解決高質(zhì)量的可視和對(duì)話的問(wèn)題，甚至通