輸血相容性檢測室間質(zhì)量評價(jià)管理制度

1、文件名稱輸血相容性檢測時(shí)間質(zhì)量評價(jià)管理制度文件編號Dlsysxk070文件類型制度版本編號5149頁次13輸血相容性血相容性檢測檢測室間質(zhì)間質(zhì)量評價(jià)管理制度價(jià)管理制度(一)目的本程序規(guī)定了實(shí)驗(yàn)室常規(guī)操作人員以常規(guī)檢側(cè)相同的方式對實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考評的樣品檢測和判定的基本要求，并全面分析考評結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題并尋找差距，以改進(jìn)和完善試驗(yàn)操作與管理，確保常規(guī)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。(二)適用范圍適用于規(guī)定檢測項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考評。(三)職責(zé)1檢測崗位人員負(fù)

2、責(zé)所檢測項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考評操作。2實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)分析考評結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室差距，制訂和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。(四)工作程序1.參加衛(wèi)生部、市臨床檢驗(yàn)中心組織的全國輸血相容性檢測實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考評活動。2.實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人根據(jù)衛(wèi)生部及市臨床檢驗(yàn)中心下發(fā)的年度室間質(zhì)評汁劃表，制訂年度實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考評估動時(shí)間表，確保質(zhì)量考評單位名稱大連三院輸血科編寫者張廣波文件名稱輸血相容性檢測時(shí)間質(zhì)量評價(jià)管理制度文件編號Dlsysxk070文件類型制度版本編號5149頁次34

3、11接到質(zhì)量考評結(jié)果反饋報(bào)告應(yīng)對結(jié)果進(jìn)行比對、分析查找差距產(chǎn)生的原因制定改進(jìn)計(jì)劃和措施并評價(jià)相應(yīng)改進(jìn)措施的成效。12對于室間質(zhì)評結(jié)果不合格的檢測項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織實(shí)驗(yàn)室人員在1～3天找出不合格的原因常見原因如下：①檢測儀器未被校準(zhǔn)及有效維護(hù)②未做室內(nèi)質(zhì)控或室內(nèi)質(zhì)控失控③試劑質(zhì)量不穩(wěn)定④操作人員的能力不能滿足要求⑤操作人員未按照SOP進(jìn)行試驗(yàn)操作⑥上報(bào)的檢測結(jié)果計(jì)算或抄寫錯(cuò)誤⑦樣品處理不當(dāng)⑧EQA樣品存在質(zhì)量問題13實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人填寫《