消化科出科考試試題(二)

1、消化科專業(yè)技能考核試題（二）消化科專業(yè)技能考核試題（二）一、填空題（124）1.移動(dòng)性濁音是診斷_______的重要方法之一。2.正常腸鳴音每分鐘約_______次，每分鐘_______次以上稱腸蠕動(dòng)頻繁，偶可聽到或_______次以下稱腸蠕動(dòng)音減少或消失。3.門脈高壓的三大體征是_______、_______、_______。4.若空腹或飯后6小時(shí)以上，上腹部仍有振水音表示_______，常見于_______、_______、__

2、_____。5.消化性潰瘍的并發(fā)癥有_______、_______、_______、_______。6.急性闌尾炎時(shí)，腹痛起始于_______或_______，數(shù)小時(shí)后_______為其特點(diǎn)。7.乙型肝炎病毒各抗原抗體系統(tǒng)的檢查，通常說的兩對半(或肝炎五項(xiàng))是指_______、_______、_______、_______、_______。8.肝硬化最常見的并發(fā)癥是__________二、選擇題（312）1.肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)

3、是：()A黃疸、脾大、腹水B腹水、脾大、腎功能不全C腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)的建立與開放D黃疸、腹水、側(cè)支循環(huán)的建立與開放2.下列哪項(xiàng)不符合急性腹膜炎的表現(xiàn)()A腹肌緊張度增強(qiáng)B腸型C壓痛及反跳痛D腹式呼吸消失3.下列哪項(xiàng)對肝癌的診斷最有價(jià)值：()A肝區(qū)痛，肝邊緣鈍B肝表面有結(jié)節(jié)感C腹水經(jīng)久不消D肝進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬4.觸診正常脾臟，正確的為()A坐位前傾可觸及B仰臥位可觸及C右側(cè)臥位吸氣可觸及D以上均錯(cuò)5.叩診移動(dòng)性

4、濁音陽性表示()A大量腹水B中等量腹水C小量腹水D卵巢囊腫6.最能反映門脈高壓的特征表現(xiàn)是()A腹水B脾大C腹壁靜脈曲張D食管下段靜脈曲張7.診斷幽門梗阻時(shí)，下列哪項(xiàng)最有意義：()A上腹部飽滿不適B上腹可見蠕動(dòng)波C嘔吐大量有酸酵味的宿食D胃部有震水音8.胃腸穿孔時(shí)不應(yīng)有的體征為：()A叩診肝濁音界縮小或消失B胃的蠕動(dòng)波或逆蠕動(dòng)波C聽診有腸鳴音減弱或消失D全腹壓痛及反跳痛9.下列哪項(xiàng)體征提示腹腔內(nèi)大出血()A左側(cè)腹壁呈藍(lán)色

5、B臍周呈藍(lán)色C腹部紫紋D腹部壓痛10.巨大卵巢囊腫病人，腹部外形多呈：()消化科專業(yè)技能考核試題（一）參考答案消化科專業(yè)技能考核試題（一）參考答案1、填空題1.腹水2.4～5101～23.腹水靜脈側(cè)枝循環(huán)脾腫大4.胃潴留幽門梗阻胃擴(kuò)張胃分泌亢進(jìn)癥5.出血穿孔幽門梗阻癌變6.上腹部臍周轉(zhuǎn)移至右下腹部7.HBsAg抗HBs；抗HBc；抗HBeAg；抗HBe。8.上消化道出血二、選擇題1.C2.B3.D4.D5.B6.D7.C8.B

6、9.B10.B11.B12.D三、問答題1.（1）便潛血陽性者每日出血大于5~10ml（2）黑便者每日大于50~100ml（3）胃內(nèi)儲(chǔ)血250~300ml可以引起嘔血（4）一次出血小于400ml時(shí)，一般不出現(xiàn)或全身癥狀較輕（5）出血超過400~500ml時(shí)可以出現(xiàn)全身癥狀，如心慌、乏力、頭暈（6）患者平臥改坐位時(shí)血壓下降大于15~20mmHg，心率加快大于10次分，提示血容量明顯不足，是緊急輸血的指征。如收縮壓小于90mmHg心率大于

7、120次分，伴有面色蒼白、四肢濕冷、煩躁不安、或神志不清則已進(jìn)入休克狀態(tài)，屬嚴(yán)重大量出血，需緊急搶救。2.（1）大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效（2）急性穿孔（3）瘢痕性幽門梗阻（4）胃潰瘍疑有癌變（5）正規(guī)內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍3.（1）質(zhì)子泵抑制劑，常規(guī)劑量的倍數(shù)（如奧美拉唑40毫克d）（2）枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍鉀480毫克d）（3）抗菌藥：克拉霉素5001000毫克d阿莫西林2000毫克d甲硝唑800毫克d（1）（2）任選一種加上（