民政局大病救助申請(qǐng)書(shū)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、ZZ市民政部門(mén):本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。我于2012年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,2012年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于2012年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。由于我家住農(nóng)村,

2、沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動(dòng)能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下,我只有向民政部門(mén)求助,懇請(qǐng)市民政部門(mén)給予幫助!此致敬禮!申請(qǐng)人:xxx申請(qǐng)時(shí)間:大病救助申請(qǐng)書(shū)范例大病救助申請(qǐng)書(shū)范例(二)尊敬的領(lǐng)導(dǎo):我叫,家住(你的情況)。因家庭(說(shuō)你的困難),已于年月被批準(zhǔn)為低保戶(hù)。幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)

3、的治療,而我(寫(xiě)寫(xiě)你對(duì)你的家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對(duì)家庭的后果等困難),特向國(guó)家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。申請(qǐng)人:申請(qǐng)日期:個(gè)人收入證明范本茲證明_________為本單位職工,已連續(xù)在我單位工作______年,學(xué)歷為_(kāi)_________________________畢業(yè),目前其在我單位擔(dān)任____________職業(yè)。近一年內(nèi)該職工在我單位平均月收入(稅后)為_(kāi)__________元,(大寫(xiě):____萬(wàn)____仟____佰__

4、__拾____元整)。該職工身體狀況____(良好、差)。本單位謹(jǐn)此承諾上述證明是正確、真實(shí)的,如因上述證明與事實(shí)不符導(dǎo)致貴行經(jīng)濟(jì)損失,本單位保證承擔(dān)賠償?shù)纫磺蟹韶?zé)任。特此證明。單位公章年月日單位名稱(chēng):______________________________單位地址:______________________________單位電話(huà):______________________________經(jīng)辦人:______________

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