抗菌藥物使用管理制度

1、抗菌抗菌藥物使用管理制度物使用管理制度1、抗菌藥物的使用管理由醫(yī)療感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)療質(zhì)管、醫(yī)院控感職能部門具體負(fù)責(zé)實(shí)施。2、抗菌藥物的使用必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，減少毒副反應(yīng)，減少預(yù)防性抗菌藥物的使用。嚴(yán)格控制缺乏指征抗菌藥物的使用，堅(jiān)決制止濫用抗菌藥物。3、遵循分線用藥原則，根據(jù)病情應(yīng)用抗菌藥物，提倡應(yīng)用第一線藥物，控制第二線藥物，嚴(yán)格控制第三線藥物的使用。4、普通感染或預(yù)防性使用抗菌藥物提倡首選一線抗菌藥物；二線抗菌藥物

2、的使用，原則上應(yīng)由主治醫(yī)師以上批準(zhǔn)后方可使用；三線抗菌藥物的使用，應(yīng)根據(jù)藥敏或有關(guān)專家會(huì)診或疑難病討論意見，由經(jīng)管醫(yī)師提出申請，科主任審批，報(bào)分管院長或質(zhì)管科審批后方可使用。5、實(shí)行三線抗菌藥物使用審批登記制，審批后的三線抗菌藥物的使用期限不超過七天，若確需繼續(xù)使用，應(yīng)重新辦理審批手續(xù)。6、門診處方抗菌藥以單用為主，原則上不超過三天量，最多不超過7天，嚴(yán)格控制聯(lián)用，三聯(lián)用藥原則上禁用（抗結(jié)核藥物除外）。7、抗菌抗菌藥物使用物使用應(yīng)遵循的

3、基本原遵循的基本原則：（6）抗菌藥物治療的同時(shí)不可忽視必要的綜合治療，不過分依賴抗菌藥物。（7）盡量避免皮膚粘膜局部用藥，以防對臨床常用藥物耐藥的菌株產(chǎn)生。若局部感染較輕，或感染較重但全身用藥在局部感染灶難以達(dá)到有效濃度時(shí)，可考慮局部選用如下外用制劑：呋喃西林、新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀、莫匹羅星、磺胺醋酰鈉等。不允許擅自將全身用制劑在局部使用，包括抗菌藥物的呼吸道吸入給藥。（8）加強(qiáng)對抗菌藥物使用中的不良反應(yīng)監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并妥

4、善處置，認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。療程中對已知或發(fā)生率高的不良反應(yīng)進(jìn)行臨床監(jiān)測，并采取必要的防止措施。必須使用某些不良反應(yīng)明顯的抗菌藥物時(shí)，尤其是老年、嬰幼兒及腎功能減退等患者應(yīng)進(jìn)行治療藥物濃度監(jiān)測，提高用藥的安全性和療效。對較長時(shí)間使用抗菌藥物的患者，要嚴(yán)密監(jiān)測菌群失調(diào)、二重感染，特別是深部真菌感染。（9）對病情復(fù)雜的難治性感染病例，應(yīng)組織科內(nèi)或院內(nèi)專業(yè)人員進(jìn)行會(huì)診，制定給藥方案，院內(nèi)不能確診的及時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療及處置。8、堅(jiān)持量