護理治療魚骨圖

1、一、問題匯總：一、問題匯總：護理文件書寫：1、評估項目漏評；2、重癥記錄中有錯別字。危重患者護理，：重癥記錄的血樣飽和度不準確。優(yōu)質(zhì)護理服務：1、患者病情變化時，自理能力未及時評估；2、護士沒有對清醒患者介紹靜脈導管留置期間的注意事項；3、一級護理人員（范瓊）對護理核心制度沒有掌握。高危指標：1、新進護理人員未將上呼吸機的患者床頭抬高至30～45度；2、尿道口污染未及時清潔干凈。二、原因分析:㈠、護理文件書寫不規(guī)范的原因：1、管理方面主

2、要是護士長和護理組長檢查和培訓力度小，未加強護理文件書寫和護理操作流程的再培訓，獎罰力度小，護士不重視。2、人員方面的因素主要是年輕護士責任心差，法律意識淡薄，專業(yè)知識匱乏，并且缺乏自查自糾的習慣，未嚴格落實護理工作流程，3、環(huán)境因素的方面，主要是護理危重患者多，治療護理項目比較繁瑣，護理工作量大。㈡、護理高危指標不到位相關因素：1、護士方面的因素主要是年輕護士對危重患者缺乏預見性，醫(yī)患溝通不到位，工作經(jīng)驗不足，專業(yè)知識差，對高危指標重

3、視程度不夠。2、患者方面的因素主要是患者疼痛引起煩躁不安；由于患者知識缺乏，雖然護士溝通宣教了，但患者理解能力差，記憶力差。3、客觀因素主要是患者多，夜班一個護士要看管4到5個病人，高?；颊呱砩蠈Ч芴貏e多，而低年資護士工作經(jīng)驗少。㈢、危重患者護理不到位的原因分析：1、護理管理方面主要是護士長和護理組長監(jiān)管不到位，對年輕護士專業(yè)知識培訓不到位，護理質(zhì)量未嚴格與績效掛鉤，未進行護理專業(yè)素養(yǎng)培訓來提升護士責任感。2、護士認知方面主要是護患溝通

4、不到位，年輕護士臨床工作經(jīng)驗少，醫(yī)護溝通不到位，相關專業(yè)知識少，護理重點不明確，責任心差，工作態(tài)度不積極。3、客觀因素主要是護理工作比較繁忙，加床多多時一個護士要看管4到5個病人。ICU第一季度護理質(zhì)量分析第一季度護理質(zhì)量分析護理高危指標不到位相關因素工作經(jīng)驗不足專業(yè)知識差，未明確高危指標護士因素醫(yī)護溝通不到位重視程度不夠缺乏預見性患者因素疼痛煩躁不安理解能力差記憶力差管理因素培訓考核不到位績效考核落實不到位組長監(jiān)管力度差客觀因素患者人