工傷險與意外傷害險的含義及區(qū)別

1、Page1of9工傷與意外險工傷工傷一、含義一、含義：工傷保險，顧名思義，包含了工傷和保險兩層含義：工傷，就是職業(yè)傷害，是指因工作過程中或者與工作有關的突發(fā)事故導致的傷害，或者因工作環(huán)境和條件長時間侵害職工健康造成的職業(yè)病，它不同于一般的傷害最根本特征，就在于它是與工作有關。二、工傷保險的作用：二、工傷保險的作用：工傷保險，是指職工因工傷依法獲得經(jīng)濟賠償和物質(zhì)幫助的社會保障制度。它不僅僅是賠償性質(zhì)，還有物質(zhì)幫助性質(zhì)。具有社會保障性是社會

2、保障體系的組成部分。三、工傷鑒定三、工傷鑒定1、根據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到機動車

3、事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。2、視同工傷的情形包括：（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因工傷致殘，已經(jīng)取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。3、不包含在工傷內(nèi)的情形：（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（二）醉酒導致傷亡的；（三）自殘或者自殺的。四、工傷發(fā)生后處理情況四

4、、工傷發(fā)生后處理情況1、應當首先要求職工所在單位向勞動保障部門提出工傷認定申請或者工傷職工個人、直系親屬、工會組織向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。2、根據(jù)《工傷保險條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起３０日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定

5、提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起１年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。Page3of92、王某在工作中擅自操作吊車結(jié)果使自己手臂受傷。單位稱王某嚴重違反操作規(guī)程造成的傷害不是工傷，應由自己負責。問：違章會影響王某的工傷認定嗎？答：不影響。王某是在工作場所和工作時間內(nèi)因工作原因受傷的，符合《工傷保險條例》第14條第1款的規(guī)定，且并無《工

6、傷保險條例》第16條規(guī)定的犯罪或自傷、自殘情形。認定工傷原則上并不追究員工本人主觀上有無過錯。王某的違規(guī)操作并不影響工傷的認定，王某可以被認定為工傷。此時若無工傷保險，則由公司承擔全部費用。備注：自備注：自2011年7月1日起，日起，《社會保險法社會保險法》正式實施，該法有兩大亮點，分別是覆蓋全正式實施，該法有兩大亮點，分別是覆蓋全民和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)。目前，我國還有一些人沒有任何社會保險。民和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)。目前，我國還有一些人沒有任何社會保險?！?/p>

7、社會保險法社會保險法》規(guī)定，要將我國規(guī)定，要將我國境內(nèi)所有用人單位和個人都納入社會保險制度的覆蓋范圍。其中，基本養(yǎng)老保險制度和基本境內(nèi)所有用人單位和個人都納入社會保險制度的覆蓋范圍。其中，基本養(yǎng)老保險制度和基本醫(yī)療保險制度明確要覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。工傷保險、失業(yè)保險和生育保險制度，則要求覆蓋醫(yī)療保險制度明確要覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。工傷保險、失業(yè)保險和生育保險制度，則要求覆蓋所有用人單位及其職工。在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人，也應當參照這部法律參加我