口腔科臨床路徑(16個(gè))

1、1牙列缺損臨床路徑牙列缺損臨床路徑（2010年版）一、臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門(mén)診流程（一）適用（一）適用對(duì)象。象。第一診斷為牙列缺損（ICD10：Z46.301或K08.102）行牙列缺損種植體支持式固定義齒修復(fù)治療包括：1.牙列缺損種植體植入術(shù)（ICD9CM3：23.5101）；2.牙列缺損種植修復(fù)(ICD9CM3：23.41)。（二）（二）診斷依據(jù)。斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）。1.牙列中1個(gè)或數(shù)

2、個(gè)牙缺失，拔牙后愈合3個(gè)月以上。2.年齡18歲以上，頜骨已發(fā)育成熟。3.全身健康狀況能滿足常規(guī)牙槽突外科手術(shù)要求。4.口腔軟硬組織健康，剩余牙列情況、缺牙間隙大小、齦距離、咬合關(guān)系、頜骨形態(tài)、張口度等均滿足種植修復(fù)要求。5.X線片示擬種植區(qū)的牙槽骨量滿足種植要求。（三）治（三）治療方案的方案的選擇選擇。根據(jù)《臨床技術(shù)操作規(guī)范口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民軍醫(yī)出版社）。31.按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285

3、號(hào)）執(zhí)行，并根據(jù)患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時(shí)間。2.建議使用一代頭孢菌素，可加用甲硝唑。使用口腔抗菌含漱液，預(yù)防性用藥時(shí)間為術(shù)前30分鐘。（八）手（八）手術(shù)日為第3次門(mén)診門(mén)診日。日。1.麻醉方式：局部麻醉，必要時(shí)加鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療。2.術(shù)中用藥：局麻藥物。3.輸血：無(wú)。（九）（九）術(shù)后復(fù)后復(fù)查。1.必須復(fù)查的項(xiàng)目：（1）曲面斷層片、牙片或CT；（2）術(shù)區(qū)愈合情況。2.根據(jù)患者當(dāng)時(shí)病情決定其他檢查項(xiàng)目。（十）（十）術(shù)后恢復(fù)。后恢復(fù)。1