醫(yī)保知識問答

1、醫(yī)保知識問答醫(yī)保知識問答（政策篇）什么是醫(yī)保？什么是醫(yī)保？答：“醫(yī)保”是國家基本醫(yī)療保險制度的簡稱，是由國家組織管理，由用人單位和個人交納的醫(yī)保費用，建立醫(yī)?；?，用于支付參保人員醫(yī)療費用的一種制度。醫(yī)保包括哪些？醫(yī)保包括哪些？答：針對城市人口，醫(yī)保包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、大學(xué)生醫(yī)保、離退休人員醫(yī)保。針對農(nóng)村人口，稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）。什么是新農(nóng)合？什么是新農(nóng)合？答：“新農(nóng)合”是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的簡稱，是由國家

2、衛(wèi)生部門組織管理，由農(nóng)民個人交納一部分費用，國家補助一部分費用，建立合療基金，用于支付參合人員醫(yī)療費用的一種制度。什么是最高支付限額？什么是最高支付限額？答:醫(yī)保和合療基金支付的最高限額，是指一個統(tǒng)計年度累計的基金可支付的最高限額。什么是定點醫(yī)院？什么是定點醫(yī)院？答：國家醫(yī)保及合療管理部門經(jīng)考核批準的，通過協(xié)議簽訂，可以為參保及參合患者提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院。我院是陜西省新農(nóng)合省級定點醫(yī)院，省、市醫(yī)保定點醫(yī)院。什么是新農(nóng)合省級定點醫(yī)院？什么

3、是新農(nóng)合省級定點醫(yī)院？答：經(jīng)省衛(wèi)生廳批準，可以為全省參合人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院。醫(yī)保基金不予支付的診療項目？醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜脑\療項目？答：不支付項目包括：掛號費、加急費、特需服務(wù)費、各類非功能性整形及美容、打架、自殺(殘)、交通事故、醫(yī)療事故、工傷、營養(yǎng)滋補藥品、科研診療項目等。什么是起付標準？什么是起付標準？答：參保人員在住院時，住院費用首先要達到一定標準，在這個標準以上的住院費用才能夠享受醫(yī)保待遇。什么是醫(yī)保藥品？什么是醫(yī)保藥品？