2016中國帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(2016版)

1、中國帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（中國帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（2016版）版）中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會帕金森病及運動障礙學(xué)組中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會帕金森病及運動障礙專業(yè)委員會帕金森?。≒arkinsonsdisease）是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，在我國65歲以上人群的患病率為170010萬，并隨年齡增長而升高，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。該病的主要病理改變?yōu)楹谫|(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元丟失和路易小體形成，其主要生化改變?yōu)榧y狀體區(qū)多巴胺遞質(zhì)降低，

2、臨床癥狀包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢平衡障礙的運動癥狀及嗅覺減退、快動眼期睡眠行為異常、便秘和抑郁等非運動癥狀。近10年來，國內(nèi)外對帕金森病的病理和病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷技術(shù)等方面有了更深入、全面的認(rèn)識。為了更好地規(guī)范我國臨床醫(yī)師對帕金森病的診斷和鑒別診斷，我們在英國UK腦庫帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，參考了國際運動障礙學(xué)會（MDS）2015年推出的帕金森病臨床診斷新標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國的實際，對我國2006年版的帕金森病診斷標(biāo)

3、準(zhǔn)進行了更新。一、帕金森綜合征（一、帕金森綜合征（Parkinsonism）的診斷標(biāo)準(zhǔn)）的診斷標(biāo)準(zhǔn)帕金森綜合征診斷的確立是診斷帕金森病的先決條件。診斷帕金森綜合征基于3個核心運動癥狀，即必備運動遲緩和至少存在靜止性一旦患者被明確診斷存在帕金森綜合征表現(xiàn)，可按照以下標(biāo)準(zhǔn)進行臨床診斷：（一）臨床確診的帕金森病（一）臨床確診的帕金森病需要具備：（1）不存在絕對排除標(biāo)準(zhǔn)（absoluteexclusioncriteria）；（2）至少存在2條支

4、持標(biāo)準(zhǔn)（supptivecriteria）；（3）沒有警示征象（redflags）。（二）臨床很可能的帕金森?。ǘ┡R床很可能的帕金森病需要具備：（1）不符合絕對排除標(biāo)準(zhǔn)；（2）如果出現(xiàn)警示征象則需要通過支持標(biāo)準(zhǔn)來抵消：如果出現(xiàn)1條警示征象，必須需要至少1條支持標(biāo)準(zhǔn)抵消；如果出現(xiàn)2條警示征象，必須需要至少2條支持標(biāo)準(zhǔn)抵消；如果出現(xiàn)2條以上警示征象，則診斷不能成立。四、支持標(biāo)準(zhǔn)、絕對排除標(biāo)準(zhǔn)和警示征象四、支持標(biāo)準(zhǔn)、絕對排除標(biāo)準(zhǔn)和警示征象（