婦女病健康知識(shí)講座課件

1、女性保健知識(shí)美年大健康專家-李麗,卵 巢 腫 瘤,卵巢腫瘤,是女性生殖器官的三大惡性腫瘤之一，我們剛剛講了宮頸癌，現(xiàn)在再了解一下卵巢腫瘤。剛才我們提到了，通過(guò)宮頸癌篩查，我們完全可能避免發(fā)生宮頸癌，但卵巢腫瘤就不一樣了。因?yàn)楫?dāng)我們發(fā)現(xiàn)它時(shí)，多為晚期，其死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首。,卵巢癌高危人群,1、有乳腺癌、腸癌、子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌的家族史的婦女。2、得過(guò)乳腺癌、腸癌、子宮內(nèi)膜癌的婦女 3、患有不孕不育的婦女。 4、使用過(guò)促排

2、卵藥物的婦女。 5、50歲以上的婦女。 6、月經(jīng)初潮12歲以前，或絕經(jīng)晚于55歲的婦女。,卵巢腫瘤的病因,●至今不明，因?yàn)椴幻?，所以很難早期發(fā)現(xiàn)?！窨赡芘c未孕、生育少、遺傳或基因有關(guān)。,卵巢腫瘤的癥狀,早期多無(wú)癥狀，晚期多有腹脹、腹部包塊、腹水、消瘦等。,卵 巢 腫 瘤,●卵巢瘤樣病變:也就是濾泡囊腫和黃體囊腫等 ●病理性: 良性腫瘤和惡性腫瘤,卵巢腫瘤的診斷,病史、查體、B超、腫瘤標(biāo)記物（CA125 、AFP、

3、CEA等）、腹水細(xì)胞檢查等。,卵巢腫瘤的處理,原則上除了疑為卵巢瘤樣病變（也就是濾泡囊腫和黃體囊腫），可做短期觀察外，其他卵巢腫瘤均建議手術(shù)治療,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定下一步治療。,卵巢腫瘤的預(yù)防,●病因不明，很難預(yù)防?！穸ㄆ谛袐D科檢查、定期行B超及腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)?！袢橄侔⑽改c癌等，定期行婦科檢查，排除卵巢癌轉(zhuǎn)移。,,,,,,,,,,,子宮肌瘤,子宮肌瘤,先給大家吃一顆定心丸，那就是：子宮肌瘤是最常見的良性腫瘤，

4、很少惡變（0.4-0.8%）。,子宮肌瘤的病因,●主要與雌激素、孕激素過(guò)多，平滑肌組織增生有關(guān) ●在育齡婦女中的患病率達(dá)20%～30%,,,,,,,子宮肌瘤的癥狀,癥狀與子宮肌瘤的部位、大小、個(gè)數(shù)等有關(guān)。小肌瘤一般癥狀不明顯，較大肌瘤可能有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊、尿頻、便秘等壓迫癥狀等。,子宮肌瘤的診斷,結(jié)合病史、婦科檢查、B超等較容易診斷。,子宮肌瘤的治療,子宮肌瘤系性激素依賴腫瘤，可隨體內(nèi)性激素的下降而萎縮、消失

5、，很少惡變。治療主要根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤的大小、數(shù)目、部位等全面考慮。,子宮肌瘤的治療,①隨訪：肌瘤小或無(wú)癥狀、或近絕經(jīng)期婦女，可3-6月復(fù)查一次；如復(fù)查過(guò)程中肌瘤進(jìn)行增大或出現(xiàn)明顯癥狀應(yīng)考慮進(jìn)一步治療。②藥物治療：肌瘤小于2月妊娠子宮，癥狀輕，近絕經(jīng)期或不宜手術(shù)者（常用雄激素：丙酸睪酮25mg肌注，每周1-2次，每月不超過(guò)300mg、孕三烯酮：即內(nèi)美通2.5-5mg,每周2次、米非司酮：10-12.5mg/天口服，或中

6、成藥：桂枝茯苓等。）③子宮大于10周妊娠，月經(jīng)過(guò)多伴貧血，有壓迫癥狀，或肌瘤生長(zhǎng)迅速，或保守治療失敗等，可行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮全切術(shù)。,子宮肌瘤-肉瘤變性,●發(fā)生率0.4-0.8%●多見于年齡較大婦女●無(wú)明顯癥狀，常被忽視●肌瘤在短期內(nèi)迅速增大或伴不規(guī)則陰道流血者，應(yīng)考慮有肉瘤變形可能（超聲定期復(fù)查、前后對(duì)比）●絕經(jīng)后婦女肌瘤增大，應(yīng)警惕發(fā)生惡變,生殖道感染,生殖道感染的定義,是由原本正常存在于生殖道的微生物，經(jīng)性接觸或

7、在醫(yī)療操作過(guò)程中由外界進(jìn)入生殖道的微生物引起的感染。,生殖道感染的分類,滴蟲性陰道炎,,,,,,假絲酵母菌外陰陰道炎 （霉菌性陰道炎）,,,,,,宮 頸 息 肉,,,,,宮 頸 息 肉,TCT及白帶正常的情況下，月經(jīng)干凈3-7天行宮頸息肉摘除并送病理檢查排除惡變,生殖道感染的危害,盆腔炎、不孕癥、流產(chǎn)、異位妊娠、新生兒先天感染等，還可增加艾滋病及宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。,疑 惑？,“我用了好多藥，怎么