2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、糖尿病與肥胖病及代謝綜合征,《中國(guó)糖尿病防治指南》全國(guó)推廣項(xiàng)目指導(dǎo)組,,1型糖尿病發(fā)病的致病因素,遺傳易感性免疫功能紊亂:針對(duì)胰島β細(xì)胞抗原的自身免疫病毒感染牛乳喂養(yǎng)藥物及化學(xué)物,2型糖尿病發(fā)病的致病因素,遺傳易感性體力活動(dòng)減少及/或能量攝入增多肥胖?。傮w脂增多或腹內(nèi)體脂相對(duì)或者絕對(duì)增多)低體重出生兒中老年吸煙、藥物及應(yīng)激(可能),肥胖病,肥胖病是指體內(nèi)的脂肪總含量及/或局部脂肪含量過多,其程度已達(dá)到危害健康或壽限

2、的情況肥胖病的發(fā)病過程是由于能量攝入量增加及/或能量消耗量減少導(dǎo)致能量正平衡肥胖病的發(fā)病因素可分為遺傳及環(huán)境因素兩類。大多數(shù)肥胖病是遺傳因素及環(huán)境因素共同參與且相互作用引起的復(fù)雜病,簡(jiǎn)易體脂含量的評(píng)估方法,體質(zhì)指數(shù)(BMI):直立、免冠、脫鞋并僅穿內(nèi)衣情況下測(cè)體重及身長(zhǎng)BMI=體重(kg)/身長(zhǎng) (m)2腰、臀圍及腰臀圍比值(WHR)腰圍(W) 測(cè)定時(shí)需兩足分開(25-30cm)并直立 ,測(cè)量部位在骨性胸廓最下緣與髂脊最上緣的

3、中點(diǎn)水平面。臀圍(H)測(cè)定時(shí)則并足直立,測(cè)量部位在臀部最寬處。使用軟皮尺測(cè)量,讓皮尺貼著皮膚表面但不壓迫軟組織腰臀圍比(WHR)=W(cm)/H(cm),身高和體重,查表法,,生物電阻抗法(BIA),原理:脂肪組織導(dǎo)電量不如含電解質(zhì)的組織,可通過身體導(dǎo)電性或電阻程度計(jì)算人體脂肪含量%低廉、快速簡(jiǎn)便,重復(fù)性好,適用流行病學(xué)調(diào)查,,儀器測(cè)量,計(jì)算截面的脂肪面積,SA,VA,MRI-脂肪測(cè)定,中國(guó)人超重/肥胖(BMI ≥ 25)患病率在增

4、長(zhǎng),20-70歲成人,肥胖病伴發(fā)的健康問題(WHO 1998),,,,,,,,,,中國(guó)肥胖工作組建議的超重和肥胖診斷分割點(diǎn),世界上成人中用BMI估測(cè)超重/肥胖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,中國(guó)人BMI及腰圍與肥胖相關(guān)疾病相對(duì)危險(xiǎn)度*的關(guān)系,* 相對(duì)危險(xiǎn)度是指與BMI及腰圍正常者相比,2型糖尿病、高血壓和心血管疾病的危險(xiǎn)度,中國(guó)上海市區(qū)40歲以上人群BMI分布頻率,,,4.5 38.91,,61.93,代謝綜

5、合征,心血管疾病的危險(xiǎn)因素,Framingham研究結(jié)果吸煙總膽固醇高血壓糖尿病Framingham研究之后尚見的因素高胰島素血癥凝血機(jī)制異常微量白蛋白尿多種脂質(zhì)參數(shù)異常中心性肥胖,代謝綜合征,高血壓血脂紊亂(高TG及/或低HDL)糖調(diào)節(jié)受損 2型糖尿病胰島素抵抗 高胰島素血癥,全身性肥胖 腹型肥胖高尿酸血癥PAI-1升高異常LDL微量白蛋白尿等,,代謝異常集結(jié)存在情況

6、的命名及含義,DM/IGR:糖尿病/糖調(diào)節(jié)受損; CHD:冠心??; HTN:高血壓; UA:尿酸; DYS:血脂紊亂; MAU:微量白蛋白尿;OB:肥胖; CVD:動(dòng)脈粥樣硬化性心血管?。?IR: 胰島素抵抗,,WHO(1999)關(guān)于代謝綜合征的工作定義,*中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)建議暫用中國(guó)肥胖問題工作組建議的中國(guó)人診斷分割點(diǎn): 超重:BMI ≥ 24、肥胖: BMI≥28、中心性肥胖:腰圍 男≥85cm,女≥80cm,血漿

7、甘油三酯增高≥1.7mmol/L 及/或 低HDL-C,男性<0.9mmol/L(35mg/dl),女性<1.0mmol/L(39mg/dl)中心性肥胖,即WHR男性>0.90,女性>0.85,及/或BMI ≥ 30*微量白蛋白尿≥20ug/min或白蛋白/肌酐≥30mg/g,,中國(guó)上海市區(qū)中國(guó)人中常見成人代謝病的目前狀況,中國(guó)上海市區(qū)40歲以上中代謝綜合征患病與BMI的關(guān)系,糖尿病,高血壓,血脂紊亂,Frequenc

8、y(%),BMI≥25BMI 18.5-<25,普通人群中代謝紊亂組合成分(糖尿病/糖調(diào)節(jié)受損、高血壓、血脂紊亂),%,上海市區(qū)中國(guó)成人代謝綜合征患病率,10%(不包括肥胖?。┲?0%(包括肥胖?。?0-69歲者是20-29歲者的10倍,成人代謝綜合征發(fā)病示意圖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,胰島素抵抗,中心型肥胖

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