呼吸系統(tǒng)吸入裝置的使用

1、吸入裝置使用,綿陽市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 曾 強(qiáng),吸入裝置的種類,定量吸入器 (MDI) 定量吸入器 (MDI) + 儲(chǔ)霧罐(Spacer) 都保(Turbuhaler) 干粉吸入器(DPI) 準(zhǔn)納器(Diskus) 膠

2、囊型吸入器 射流霧化器 霧化器(Nebulizer) 超聲霧化器,,,,,,,,,,,,,定量吸入器(Metered dose inhalers,MDI),儲(chǔ)藏在密封罐里的藥物借助推劑釋放出來，經(jīng)患者吸入進(jìn)入其呼吸道和肺內(nèi)的一種治療方法。具有外形輕巧、高度便攜、使用方便等優(yōu)點(diǎn),實(shí)用兒科

3、臨床雜志.2007;22:309-311,定量氣霧吸入(pMDI)方法,摘下蓋子，搖晃吸入器,起立，呼氣,把吸入器放在嘴前，在開口用力吸氣的同時(shí)，按下吸入器的頂部并繼續(xù)慢慢吸氣,屏氣5-10秒或盡可能長，然后呼氣,,儲(chǔ)霧罐,儲(chǔ)霧罐的使用方法,取下MDI的蓋子，搖晃均勻后插入裝置中，將口器放入嘴中，幼小兒童要加用面罩。按壓MDI藥罐一次，釋放出一個(gè)劑量的藥物，然后通過口器做緩慢而深長地吸氣，以瓣膜較好打開記，共6~10次左右

4、。從口中拿出裝置，間隔約30秒鐘，可再次吸下一劑量。,常見錯(cuò)誤,1.沒有根據(jù)患者的年齡和配合程度配帶面罩 2.呼吸過于急促 3.對著儲(chǔ)霧罐過度呼氣4.吸氣流速不足，瓣膜沒有打開/打開不足5.噴藥后沒有馬上吸藥或間斷吸藥6.使用破損的儲(chǔ)霧罐,清潔：一般每2~4周清洗一次。清洗時(shí)先將儲(chǔ)霧罐的各部件拆卸下來

5、，然后用清水或加點(diǎn)洗潔精搖晃清潔，置于通風(fēng)處自然風(fēng)干，無須擦洗，尤其是用粗糙的布料。安裝：別忘了放置好瓣膜。更換：對于嚴(yán)重磨花或破損的儲(chǔ)霧罐，要及時(shí)更換。,儲(chǔ)霧罐的護(hù)理,,干粉吸入器(DPI),患者的吸氣是干粉吸入器的驅(qū)動(dòng)力，需較高的吸氣流量干粉吸入器不需要助推劑，有效的回避了定量吸入器協(xié)調(diào)性的問題目前應(yīng)用較多的有三種多劑量DPI：,都寶,準(zhǔn)納器,膠囊吸入器,,準(zhǔn)納器(Diskus/Accuhaler),新型多劑量型DPI裝置

6、的內(nèi)在阻力較低，吸入吸氣流速30L/min時(shí)，肺部藥物沉積量可達(dá)12%～17%適用年齡范圍廣，可用于4歲及以上兒童。,實(shí)用兒科臨床雜志.2007;22:309-311,使用方法：,,都保(Tuberhaler),一種貯存劑量型DPI 吸氣部分結(jié)構(gòu)復(fù)雜，裝置的內(nèi)在阻力略高，理想吸氣流速60L/min時(shí)，吸入肺部藥量可達(dá)20%以上；吸氣流速在35L/min時(shí),吸入藥量只有14.8%適用于6歲及以上的兒童,實(shí)用兒科臨床雜志.2007

7、;22:309-311,都保使用方法,,,膠囊型吸入器（ Capsule type inhaler ）,單劑量型DPI能被低至20L/min吸氣流速所觸發(fā)的一種干粉吸入裝置COPD患者（FEV1低至16%）均可將藥物吸入氣道,使用方法：,,,射流霧化器（包括空氣壓縮泵和氧氣）： 是以壓縮空氣或氧氣為動(dòng)力，將藥物溶液撞擊成呈霧狀的微小顆粒, 經(jīng)吸入進(jìn)入病人氣道的一種方法,實(shí)用兒科臨床雜志.2007;22:309-311,霧化器的種類