2016兒童牙齒保健講課

1、兒童牙齒保健知識(shí)講座,周村區(qū)醫(yī)院2016年6月,,我是牙齒,牙齒有什么作用？,,什么是齲齒？,齲齒是這樣發(fā)生的,+,酸,→,+,←,什么是兒童齲齒？,兒童齲齒一種由口腔中多種因素復(fù)合如作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現(xiàn)為無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦和有機(jī)質(zhì)分解，隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過(guò)程。,為什么兒童容易出現(xiàn)齲齒？,兒童齲病病因?qū)W說(shuō)是四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)，主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時(shí)間，其基本點(diǎn)為：致齲性食物（特別是蔗糖和精制碳水

2、化合物）在糖，緊緊貼附于牙面由涎液蛋白形成的獲得性膜上，在這種由牙齒表面解剖結(jié)構(gòu)和生化、生物物理特點(diǎn)形成的不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時(shí)間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵蝕牙齒，使之脫礦，并進(jìn)而破壞有機(jī)質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。,齲的發(fā)病機(jī)制和病因?qū)W說(shuō)一,酸原學(xué)說(shuō)蛋白溶解學(xué)說(shuō)蛋白溶解-螯合學(xué)說(shuō)三聯(lián)因素學(xué)說(shuō)：細(xì)菌（菌斑）、食物（糖）、宿主（牙）四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)：+時(shí)間,齲的發(fā)病機(jī)制和病因?qū)W說(shuō)二,進(jìn)食糖類食物后細(xì)菌產(chǎn)生的酸會(huì)持續(xù)20-

3、40分鐘糖類的攝入頻率比攝入量更為重要,小孩吃糖為什么容易齲齒？,齲齒發(fā)病率為什么會(huì)隨著社會(huì)的發(fā)展而增高呢？這是與人們食物中糖的成分增加有著極為密切的關(guān)系的。人們常說(shuō)：糖吃多了，容易壞牙，這是有一定道理的。我們平時(shí)吃的白糖.乳糖等都是蔗糖，口腔里有些細(xì)菌可以利用蔗糖合成一些多糖，多糖能形成粘稠的液狀，保護(hù)牙菌斑，牙菌斑里的細(xì)菌又可使蔗糖發(fā)酵分解，產(chǎn)生酸類，牙齒注要成分是磷灰石，在受到酸類作用后能被溶解，所以吃糖容易產(chǎn)生齲病。,乳牙齲

4、病的發(fā)病情況,齲病是最常見的兒童期疾病是哮喘病的5倍20%的兒童患齲病，占齲病病人的80%患齲率：因報(bào)告者、地區(qū)、時(shí)間的差異，為20%~90%，1歲左右起直線上升，7、8歲時(shí)達(dá)高峰好發(fā)牙位：下頜磨牙〉上頜磨牙〉上頜前牙〉下頜前牙好發(fā)牙面：乳前牙為鄰面、唇面，乳磨牙為咬合面、鄰面,乳牙齲病的好發(fā)因素,乳牙的解剖、組織特點(diǎn)因素A. 乳磨牙窩溝點(diǎn)隙形態(tài)復(fù)雜且不規(guī)則，牙滯留、細(xì)菌、食物，不利于清潔B. 乳牙鄰面為面接觸，

5、較恒牙點(diǎn)接觸自潔作用差C. 乳牙牙體硬組織薄、鈣化差、硬度低、化學(xué)反應(yīng)活躍、抗酸力低D.  大多數(shù)乳牙列有生理間隙，易食物嵌塞,乳牙齲病的好發(fā)因素,兒童生活習(xí)慣因素A. 進(jìn)食次數(shù)多、纖維成分少、黏液含糖高B.睡眠時(shí)間長(zhǎng)，心臟活動(dòng)，唾液分泌少，自潔作用差C. 年齡小D. 不良習(xí)慣監(jiān)護(hù)人的防齲意識(shí)因素A.普遍防齲意識(shí)低B.不重視兒童和牙齲病的治療C.疼痛才就診，

6、導(dǎo)致早期防治延誤,齲齒的程度,①淺齲 齲壞限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，探查時(shí)無(wú)反應(yīng)。②中齲 齲壞侵入牙本質(zhì)淺層，可有冷、熱、酸、甜激發(fā)痛和探痛。③深齲 齲壞侵入牙本質(zhì)深層，但未穿髓，一般均有激發(fā)痛和探痛，無(wú)自發(fā)痛。,乳牙齲病的危害,1、引發(fā)牙髓炎，導(dǎo)致牙痛。 2、易挑食，影響孩子的進(jìn)食，進(jìn)而影響到營(yíng)養(yǎng)的平衡。 3、孩子長(zhǎng)期不用壞牙咀嚼，造成兒童面部的發(fā)育不對(duì)稱。4、壞的乳牙會(huì)破壞牙根，影響以后恒牙的正常發(fā)育，甚至導(dǎo)致長(zhǎng)不

7、出恒牙。5、患有齲齒會(huì)產(chǎn)生語(yǔ)言障礙，心理上有自卑感，影響孩子的心理發(fā)育。,齲病危害《 牙髓病》,齲病危害《 根尖周病》,齲病危害《根尖周病》,齲病危害《根尖周病》,,瘺管口,齲病危害《面部發(fā)育變形》,,,齲病危害《恒牙發(fā)育不良》,,,齲齒如何治療？,1.去牙科診所找醫(yī)生（但小孩不配合）①補(bǔ)牙　　②拔牙2.市面上的兒童牙膏（單純的清潔口腔，沒(méi)有治療效果）3.使用兒童護(hù)牙劑對(duì)蛀牙進(jìn)行護(hù)理,,如何預(yù)防齲齒的發(fā)生？,該如何預(yù)防小孩蛀牙呢

8、？,可從以下3方面著手： 1、培養(yǎng)兒童良好的口腔清潔習(xí)慣。如堅(jiān)持早、晚刷牙，每次用餐后用清水漱口的習(xí)慣。 2、培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣。要有節(jié)制地吃甜食，每次吃完甜食應(yīng)及時(shí)漱口，防止口腔酸濃度持續(xù)過(guò)高。 3、使用兒童護(hù)牙劑增強(qiáng)小孩牙齒的堅(jiān)硬度,自 我 防 齲,一.刷牙 二.漱口三.牙簽、牙線使用四.飲食注意,一.刷 牙,1.選擇兒童牙刷 2.選擇兒童牙膏,3.正確的刷牙方法

9、4.刷牙次數(shù)每日3次,牙齦炎多是由于牙菌斑堆積引起的，所以我們要做到早晚刷牙，從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,牙齦炎,當(dāng)牙齦被細(xì)菌感染后，出現(xiàn)了牙齦炎健康的牙齦就會(huì)有紅、腫等癥狀，并且在刷牙或進(jìn)食過(guò)程中可能會(huì)出血,,,早晚刷牙的重要性,,人們每天要吃飯，用牙齒咀嚼食物，食物的殘?jiān)筒豢杀苊獾貢?huì)塞人牙縫。這些食物對(duì)于細(xì)菌來(lái)說(shuō)就是美味佳肴。如果不刷牙的話，會(huì)使牙齒脫落、產(chǎn)生口臭。,有些小朋友特別喜歡吃糖果，如果糖果的殘?jiān)粼谘揽p里，更易招引細(xì)菌

10、，并能加快細(xì)菌的繁殖速度，也就會(huì)產(chǎn)生很多的酸，使小朋友的牙齒變黑，殘缺不全，成為小老頭或小老太太。如果細(xì)菌生長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng)，繁殖的數(shù)目多，不僅會(huì)破壞牙齒本身，還會(huì)損壞牙齒神經(jīng)，其結(jié)果是經(jīng)常牙疼。,,有些小朋友特別喜歡吃糖果，如果不刷牙，使小朋友的牙齒變黑，殘缺不全、經(jīng)常牙疼。,,我們有自己的兒童保健牙刷和兒童含氟牙膏,每次用量為豌豆粒大小,,,小頭、軟毛,豎刷法,刷牙歌,講衛(wèi)生，要刷牙上刷刷，下刷刷，里刷刷，外刷刷，刷得牙白頂呱呱！,

11、,刷 牙 注 意,每個(gè)部位刷8次左右每個(gè)牙齒都要刷到每個(gè)牙面都要刷到,二.漱口,● 清水漱口時(shí)間30秒 ●漱口劑2-3分鐘,三.牙簽 牙線的使用,,,四.飲食注意,危害食物： 含糖飲料 蛋糕 餅干 ●●●,有益食物: 奶制品 水果 魚肉類 ●●●,,,吃糖過(guò)多對(duì)我們的牙齒有哪

12、些危害呢？,1、牙齒的齲壞,2、牙 齒排列不整齊,3、頜骨發(fā)育不良,,,,,,,,,,少吃甜食,,少吃糖果,,多吃蔬菜水果,,多吃粗糧,,● 1.窩溝封閉 ● 2.定期檢查 ● 3.早發(fā)現(xiàn)早治療,臨 床 助 防,一.窩溝封閉前后,窩溝封閉,窩溝封閉前 窩溝封閉后,預(yù)防窩溝齲最有效的方法,什么是窩溝？,六齡牙完全萌出后，

13、在6-8歲進(jìn)行窩溝封閉,二.定期口腔檢查,三.早發(fā)現(xiàn)、早治療,,,我們?cè)撊绾伪Ｗo(hù)自己的牙齒呢,1、要少吃甜食,2、養(yǎng)成早晚刷牙的好習(xí)慣,3、要養(yǎng)成飯后漱口的好習(xí)慣,4、睡前不吃糖果等零食，不用牙齒咬過(guò)于堅(jiān)硬的東西,5、少吃過(guò)于冰冷等刺激性食物，如冰激凌,,愛牙五步曲,1. 早晚刷牙2. 用含氟牙膏和保健牙刷刷牙3. 少吃甜食、零食4. 餐后和零食后漱口或吃無(wú)糖 口香糖5. 定期口腔檢查,口腔健康的標(biāo)準(zhǔn),牙齒清潔沒(méi)有齲洞