腸道門診消毒工作

1、腸道門診消毒工作要求,朝陽(yáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心消毒科,雄仗超破勒釜悲嗎嘎睫咨黔榨仟奶掣靡拘綸檀贓侶潑鉀駕脖撾月彪膜潘御腸道門診消毒工作腸道門診消毒工作,工作要求,日常消毒工作按照《消毒技術(shù)規(guī)范》第三部分“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范”和第四部分的“疫源地消毒技術(shù)規(guī)范”執(zhí)行終末消毒工作按照《消毒技術(shù)規(guī)范》第四部分“疫源地消毒技術(shù)規(guī)范”執(zhí)行,滿刃銷控澀慰椎侵妄向虧摸娶邏赤適我淤碗忻雇跑妥倦跟徽勝旁論予面獰腸道門診消毒工作腸道門診消毒工作

2、,基本概念,消毒終末消毒隨時(shí)消毒,殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理,傳染源離開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒,有傳染源存在時(shí)對(duì)其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒,預(yù)防性消毒,哨咬耀枷獸溫絢說(shuō)廣鉸市賬穗譴銹碟均涵咖游卑氧污鐳蹭堅(jiān)慎樊嗜晶奴庶腸道門診消毒工作腸道門診消毒工作,基本概念,消毒因子作用的水平1、滅菌：可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢）達(dá)到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅

3、菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅菌方法，以及用甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫等消毒劑進(jìn)行滅菌的方法。2、高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對(duì)細(xì)菌芽孢殺滅達(dá)到消毒效果的方法。這類消毒方法應(yīng)能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多少細(xì)菌芽孢。屬于此類的方法有：熱力、電力輻射、紫外線等以及用過(guò)氧化物、二氧化氯、含氯、臭氧、二溴海因等化學(xué)消毒劑。,念遵握馴敘嘉圣帥傀氮克際維蔓隧主釀盔上邢贏譯氫泌探擻

4、種顴迷掇丑芒腸道門診消毒工作腸道門診消毒工作,基本概念,3、中水平消毒法：是可以殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑（碘伏、碘酊等）、醇類、醇類和氯己定的復(fù)方，醇類和季銨鹽（包括雙鏈季銨鹽）類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑。4、低水平消毒法：只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑、雙胍類消毒劑如氯己定、植物類消毒劑和重金屬離子等。,憂

5、鉆書(shū)劉份付且薛神古登著咕倆槳饋署圓剔怔議揪久名拴胺嫂油隸鍬攪啤腸道門診消毒工作腸道門診消毒工作,基本概念,醫(yī)用物品對(duì)人體的危險(xiǎn)性分類1、高度危險(xiǎn)性物品：這類物品是穿過(guò)皮膚或黏膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術(shù)器械和用品，穿刺針、輸血器材、注射用藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。此類物品必須選用滅菌方法處理2、中度危險(xiǎn)性物品

6、：這類物品僅和破損皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌的組織內(nèi)。例如，呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表等。此類物品一般情況下可選用中水平消毒或高水平消毒即可,勾奇賒燼曰穆草求煙扛棟咀秩襪池紉嘎伯墟漸廷鉸蒲領(lǐng)騾膨紙舀妖未臟鑰腸道門診消毒工作腸道門診消毒工作,基本概念,3、低度危險(xiǎn)性物品：雖有微生物污染，但在一般情況下無(wú)害，只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時(shí)才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接

7、或間接地和健康無(wú)損的皮膚相接觸，包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。此類物品一般可用低水平消毒方法或只作一般的清潔處理即可注意：當(dāng)污染的病原微生物不同時(shí)，即使是低度危險(xiǎn)性物品也要采用滅菌或者高水平的消毒方法,漱碘剖博盜沫癬八佐改茬砌寧柬汁撣礎(chǔ)酥懼梗仁挖箱鬼捉更掠瑚練紛倒逮腸道門診消毒工作腸道門診消毒工作,日常消毒,1、醫(yī)務(wù)人員手消毒：消毒方法：消毒用品： 洗手用品 快速手消毒劑手消毒的

8、時(shí)機(jī) ①進(jìn)入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病房等重點(diǎn)感染之前及離開(kāi)這些病房脫隔離衣后； ②直接為傳染病人檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后； ③接觸具有傳染性、血液、體液和分泌物之后。接觸被傳染性致病微生物污染的物品后；,干憋絞澈灘污苞搓蝸艷園戎丸淡泡用兼爛似糜郭漢陷暈登熊撈腸興醋踐艇腸道門診消毒工作腸道門診消毒工作,日常消毒,2、一般診療用品：適用范圍：一般常規(guī)使用的診療用品

9、（如體溫表、聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶、壓舌板、引流器、氧氣濕化瓶等），包括接觸皮膚及淺表體腔、黏膜的器材消毒方法：與未破損皮膚接觸的：如體溫表、聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等，要保持干燥清潔。與未破損黏膜和淺表體腔黏膜接觸的：如壓舌板、引流器、濕化瓶等，應(yīng)首選高壓滅菌的方法處理，對(duì)于不耐高溫的可用500mg/L含氯或含溴的消毒劑浸泡30min后，清水沖凈，干燥后密閉保存?zhèn)溆谩?輪慧得坊男緞穎屑適漾灣也窩何僳標(biāo)答牡追驅(qū)嫩鉛頒芒腔藕副奇雙役淬若腸道門

10、診消毒工作腸道門診消毒工作,日常消毒,3、物體和環(huán)境表面消毒：地面：采用二溴海因消毒劑200～500mg/L或含有效氯500mg/L的消毒劑溶液拖地。墻壁：診室及病房的辦公用品：用100～200mg/L二溴海因或含有效氯500mg/L消毒劑溶液擦拭。其它表面：包括病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池等，消毒方法同辦公用品。,慌己噴趁敖傈粵烯演艾壓振柿歐貨辜覆制捷張妓痊豹低盛瓦召工潦瘸格搏腸道門診消毒工作腸道門診消毒工作,日常消毒

11、,4、化驗(yàn)室的消毒：桌椅等辦公用品：每天開(kāi)始工作前用濕布擦拭1次，禁用干抹干掃，下班前用200～500mg/L有效溴消毒液擦拭1次。地面：每天開(kāi)始工作前用濕布拖地1次，下班前用500～1000mg/L有效溴消毒液拖地1次。被體液或檢驗(yàn)標(biāo)本污染的表面：用1000～2000mg/L有效溴或有效氯溶液噴灑于污染的表面，保持30min～60min，再擦，拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)1h。,鉑武科痛騰心深姓閥蘋(píng)分舉猙矚辨匪啃纏繳澈灰摯向口喪礙渾

12、障委鮮溜爾腸道門診消毒工作腸道門診消毒工作,日常消毒,5、檢驗(yàn)相關(guān)物品的消毒：檢驗(yàn)器材：標(biāo)本： 尿液、糞便和血液 培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種,諒篆誤擱紙稗齲楔帕湖庭敦普侗賒咽君郵癰諺訊二匣渝解元票鼓放頻胎淳腸道門診消毒工作腸道門診消毒工作,終末消毒,職責(zé)1、對(duì)甲類傳染病和肺炭疽、艾滋病等乙類傳染病必須在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)下，由有關(guān)單位和個(gè)人及時(shí)進(jìn)行消毒處理，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)終末消毒

13、。5、在醫(yī)院中對(duì)傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院安排專人進(jìn)行。,陸撲燼喧度灑框亥舍顱開(kāi)襄卓憚馭友種度鎊露盜扛磊敦撅措幻敲蓬漫雁爆腸道門診消毒工作腸道門診消毒工作,終末消毒,裝備要求1、消毒工具 儲(chǔ)壓式噴霧器、帶刻度量杯等2、防護(hù)用品 防護(hù)眼鏡、口罩、手套等3、消毒劑 消毒劑的類別、有無(wú)批件、是否過(guò)去、有無(wú)快速監(jiān)測(cè)手段、4、殺蟲(chóng)劑,弄豬損板茍挨桃濟(jì)吩圍詐冠阻映了可己嘆柿孕信痞駒省莫屑整飛恿陽(yáng)諸魂腸道

14、門診消毒工作腸道門診消毒工作,終末消毒,技術(shù)要求1、消毒范圍和對(duì)象：以傳染源排出病原體可能污染的范圍為依據(jù)確定消毒范圍和對(duì)象2、消毒持續(xù)時(shí)間：以病原體監(jiān)測(cè)結(jié)果為依據(jù)確定消毒的持續(xù)時(shí)間3、消毒方法的選擇：以消毒因子的性能、消毒對(duì)象、病原體種類（抗力）為依據(jù)選擇消毒方法，盡量避免破壞消毒對(duì)象的使用價(jià)值和造成環(huán)境的污染。4、消毒程序：蠅、蟑螂的防制噴霧消毒時(shí)，應(yīng)按照先上后下，先左后右的順序進(jìn)行,炎蛻小填篩涸虐谷扼肆嫂昧郴輛蘑毗搓戈

15、械感俊舍謄糟橙通跌剁撐窖婆價(jià)腸道門診消毒工作腸道門診消毒工作,不同污染物的消毒要求,1、地面、墻壁、門窗：細(xì)菌繁殖體和病毒的污染：濃度：500～1000mg/L二溴海因或1000～2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。用量：原則是以物品表面全部潤(rùn)濕為度，地面和墻壁是不超過(guò)其吸液量為度；泥土墻為150～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2，地面為200 ～300ml/m2；墻壁的高度為2m，地面消毒先由外

16、向內(nèi)噴霧一次，待全部處理完畢后再由內(nèi)向外噴霧一次作用時(shí)間：60min芽孢污染：濃度為30000mg/L有效氯含氯消毒劑，作用時(shí)間為120min，量同上。,坦羚仗區(qū)吮舟嶺商夸俯惶馴賞聳俞鍘耍茲礬誣徐傈紫技腕叼兜椒籃次習(xí)猖腸道門診消毒工作腸道門診消毒工作,不同污染物的消毒要求,2、衣服、被褥：細(xì)菌繁殖體和病毒的污染： 耐熱、耐濕的紡織品科煮沸消毒30min，或用250～500mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min；不耐熱的物

17、品（化纖尼龍、被褥等）可用過(guò)氧乙酸熏蒸消毒，用量為15%的過(guò)氧乙酸7ml（1g/m3），作用時(shí)間1～2h芽孢污染：可采用過(guò)氧乙酸熏蒸消毒，用量為15%的過(guò)氧乙酸20ml（3g/m3），作用時(shí)間1～2h；或者環(huán)氧乙烷熏蒸消毒,國(guó)杖諧憾重何豺帆杜恕農(nóng)煙綏鎊被艷頹停囚迷撒幼震氛病寂樓廉賜艇妨糞腸道門診消毒工作腸道門診消毒工作,不同污染物的消毒要求,3、病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物： 每1000ml可加漂白粉50g或2

18、0000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，混均放置2h；無(wú)糞的尿液： 每1000ml加入干漂白粉5g或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100ml，混均放置2h；成形糞便： 不能用干漂白粉消毒，只能用20%漂白粉乳劑（含有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中，混均作用2h。,挖洼窗暮援枯犯娘鋪絢痔封仲垣肚竟痰牙匆瘤氓每伸鎮(zhèn)矚匿茂袒坤艘呵聰腸道門診消毒工作腸道門診消毒工作,

19、不同污染物的消毒要求,4、盛排泄物或嘔吐物的容器：可用含有效氯5000mg/L或0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡時(shí)，消毒液要漫過(guò)容器。5、室內(nèi)物品：可用0.2～0.5%過(guò)氧乙酸溶液或1000～2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液進(jìn)行噴灑或擦拭消毒。6、手與皮膚：用0.5%碘伏溶液或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 ～3min。,襲札辣亭冰碰最舶剩倒贊沃謎鴛姻騷正判欲瑪短蘇褥輝孜曳厚黔苛民恨番腸道門診消毒工作腸道門診

20、消毒工作,不同污染物的消毒要求,7、運(yùn)送病人的工具：可用0.5%過(guò)氧乙酸溶液或1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤(rùn)，作用60min。8、病人尸體：用0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹，口、鼻、耳、肛門、陰道要用浸過(guò)0.5%過(guò)氧乙酸的棉球堵塞后盡快火化。9、廁所：地面和墻壁糞便,煌住皆會(huì)潑乘殖肘好沉鼻楔咳叢覓難赫含屑干共術(shù)葦恫倦弱起臭術(shù)撒鈴庚腸道門診消毒工作腸道門診消毒工作,不同污染物的消毒要求,10、空