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1、高熱的中醫(yī)護(hù)理高熱的中醫(yī)護(hù)理一、高熱的概念:一、高熱的概念:一般指由外感時邪熱毒及內(nèi)傷疾病等引起的以體溫升高“實(shí)熱”、“日晡潮熱”、等發(fā)生在許多疾病過程中的常見癥狀。常見于一些急性感染性疾病、中暑、風(fēng)濕惡性腫瘤或臨床輸血、輸液出現(xiàn)反應(yīng)時。二、護(hù)理評估:二、護(hù)理評估:1、評估高熱的病因:分為外感、內(nèi)傷兩大類。外感發(fā)熱多由六淫之邪侵襲肌表,傷及肺衛(wèi),邪正相爭,致使?fàn)I衛(wèi)不和,陽氣蒸越于外而發(fā)高熱。內(nèi)傷發(fā)熱,多由情志不暢,郁而化火,或因瘀血內(nèi)阻
2、,久而化熱,或因食積滯而發(fā)熱。2、評估高熱的病位:臟腑、氣血陰陽。3、評估高熱的病性:⑴外感發(fā)熱①風(fēng)寒之邪:風(fēng)寒之邪襲表,衛(wèi)陽被遏,肌膚失于溫煦,故惡寒,寒氣襲表,衛(wèi)氣奮起抗邪,正邪交爭,則發(fā)熱,寒性收引,經(jīng)脈拘急,筋骨失于溫養(yǎng),則頭身疼痛,邪寒犯肺,肺失肅降,則咳嗽,寒性凝滯,腠理致密,玄府不開,故見無汗。②風(fēng)熱之邪:風(fēng)熱之邪侵襲衛(wèi)表,衛(wèi)氣阻遏不能布達(dá)于外,故風(fēng)熱,微惡寒,熱邪上犯肺失宣降,氣逆于上則咳嗽,熱邪傷津故口干,舌邊尖紅,脈
3、浮數(shù)為邪熱在衛(wèi)表的征象。③暑熱之邪:暑熱之邪多直入氣分,正盛邪實(shí),交爭劇烈,初起即見狀熱、汗多、煩渴、脈洪大等癥狀,且易傷氣耗津,故可出現(xiàn)津氣欲脫危重之變。⑵內(nèi)傷發(fā)熱①五志過極化火:情志的刺激,影響了機(jī)體陰陽、氣血和臟器的生理平衡,造成氣機(jī)郁結(jié),氣郁久則陽而化熱。②邪郁化火:瘀血、食積導(dǎo)致機(jī)體陽氣的郁滯,氣郁則生熱化火,實(shí)熱內(nèi)結(jié)。陽熱之氣過盛,火熱燔灼急迫,氣血沸涌,則見發(fā)熱、壯熱,面赤,舌苔黃而干燥,脈洪大,邪熱迫津外泄,則汗多,陽熱
4、之邪耗傷津液,則見口渴喜冷飲。4、評估高熱的病程一般來說,大部分外感發(fā)熱者,由于正氣未衰,邪正相搏,正氣可以抗衡邪氣,經(jīng)過正確的治療均可及時痊愈,部分病人感熱毒之邪太盛,邪毒內(nèi)陷,或臟腑原有宿疾正氣損傷已久易產(chǎn)生驚厥閉脫之變證病情兇險預(yù)后多有不良.三、常見護(hù)理問題:三、常見護(hù)理問題:⑴體溫過高。⑵活動無耐力。⑶體液不足。⑷營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量。四、護(hù)理措施:四、護(hù)理措施:(一)、一般護(hù)理1、病室環(huán)境:高熱病人的病室溫度要適宜,不可過
5、高亦不可過低,過高易使體溫上升,過低易復(fù)感外邪而加重病情。室溫可保持在20℃~22℃.并且要保持一定的濕度高熱病人口咽容易干燥冬天可在暖氣上放一盆清水使其蒸發(fā)以濕潤空氣有條件可使用加濕器.另外還要保持病室空氣新鮮周圍環(huán)境安靜避免⑶發(fā)現(xiàn)病人有譫妄或神志模糊時,可能為邪入心包,應(yīng)注意觀察變化。⑷病人口渴喜冷飲或大渴引飲,是熱邪實(shí)熾盛,津液大傷的表現(xiàn),宜多給清涼飲料或水果、果汁等。⑸對熱結(jié)陽明、大便秘結(jié)的病人,可用緩解瀉藥通便。⑹里熱熾盛,熱
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