胰島素注射部位和常見(jiàn)問(wèn)題及注意事項(xiàng)

1、胰島素注射部位和常見(jiàn)問(wèn)題及注意事項(xiàng)在日常生活中，糖尿病是常見(jiàn)的一種疾病，而胰島素是控制血糖的一種藥劑，胰島素是糖尿病患者應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能，除了注射外，部位選擇也很關(guān)鍵，看看合適的區(qū)域。1.注射的區(qū)域：注射的區(qū)域：胰島素常用注射部位包括上臂側(cè)面、腹部、大腿前外側(cè)、臀部外上14處。主要因?yàn)檫@些部位有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而且沒(méi)有較多的神經(jīng)分布，注射時(shí)不舒適的感覺(jué)相對(duì)較少，其中腹部胰島素吸收最快，臀部注射吸收最慢，肢體介于兩者之間

2、，可以根據(jù)距離吃飯時(shí)間長(zhǎng)短選擇注射部位，如果吃飯?zhí)崆翱蛇x擇腹部注射，延遲可選擇臀部注射，由于患者是長(zhǎng)期注射胰島素會(huì)導(dǎo)致皮膚及皮下組織受損，出現(xiàn)硬結(jié)，局部疼痛，皮膚感染，不但會(huì)影響吸收還會(huì)增加患者痛苦，患者應(yīng)該交替注射部位，以2平方厘米為一個(gè)注射區(qū)，而每一個(gè)注射部位可分為若干個(gè)注射區(qū)，注射區(qū)的意思是每次注射應(yīng)在一個(gè)區(qū)域，注射區(qū)域可按順序輪換選擇，每次注射要避開(kāi)上次注射處2毫米，注射部位的重復(fù)，應(yīng)間隔8周以上。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有

3、規(guī)律，以免混淆。避免同一區(qū)域反復(fù)注射，也不可隨機(jī)頻繁輪換注射部位，給皮膚留有足夠的時(shí)間讓自我修復(fù)。1）腹部：腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，腹部的胰島素吸收率達(dá)到100%，吸收速度較快且速度恒定，皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)，但應(yīng)在距臍部2cm外范圍注射胰島素，在2厘米范圍內(nèi)注射的組織堅(jiān)厚，容易引起胰島素吸收不均勻，導(dǎo)致血糖忽高忽低。這個(gè)部位最適合注射短效胰島素或者中效混合搭配的胰島素。2）手臂的皮下層較薄，注射時(shí)必須捏起皮

4、膚注射，因此不方便自我注射，可由他人協(xié)助注射。手臂皮下組織的胰島素吸收率為85%，吸收速度較快。3）大腿較適合自我注射，皮下層很薄，要捏起皮膚注射，皮下組織的胰島素吸收率為70%，吸收速度慢。但要注意大腿內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布，不適宜注射，建議注射時(shí)一定要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型號(hào)(5毫米)針頭。4）臀部皮下層最厚，注射時(shí)可不捏起皮膚。對(duì)于消瘦的成年人和兒童因?yàn)榇颂幹鞠鄬?duì)較多，經(jīng)常以此作為注射部位，由于臀部的胰島素吸收率低、吸收速

5、度慢，較少使用，可注射中長(zhǎng)效胰島素，有患者早睡的習(xí)慣，也應(yīng)注射臀部，利于胰島素的作用貫穿于整個(gè)晚上，千萬(wàn)不要在有痣，瘢痕組織和皮膚隆起的處注射，以免胰島素不宜通過(guò)變厚組織擴(kuò)散，影響治療。另外，如果要參加鍛煉應(yīng)該避免在上臂和大腿上注射，以免因活動(dòng)肢體，加速對(duì)胰島素的吸收，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后低血糖。腹部注射一般不受四肢運(yùn)動(dòng)影響。2.胰島素筆使用要點(diǎn)：胰島素筆使用要點(diǎn)：1諾和筆如何排氣新?lián)Q上的筆芯，由于推進(jìn)螺旋與筆芯的尾端接觸不夠緊密，若不排氣就注射

6、，注射的劑量就會(huì)缺少4～6單位。方法是將劑量環(huán)撥到零位，筆尖向上，輕彈筆架，使氣體上浮。然后撥動(dòng)劑量環(huán)，撥1單位，推鍵一次，如此反復(fù)，直到針尖有液體流出為止。2）諾和針頭多次使用4仔細(xì)檢查胰島素的外觀(guān)，中效、長(zhǎng)效胰島素或者預(yù)混胰島素均勻搖晃后，如牛奶狀。若輕輕搖晃后瓶底有沉淀物，液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮，有一層“冰霜”樣的物體粘附在瓶壁上，則不能使用。5.胰島素規(guī)范注射的步驟：胰島素規(guī)范注射的步驟：1注射前后洗手；2、核對(duì)胰島素類(lèi)

7、型和注射劑量；3、預(yù)混胰島素需充分混勻；4、安裝胰島素注射針頭；5、檢查注射部位并消毒；6、捏起皮膚（捏起時(shí)手上的力度要適當(dāng)，不可太緊）7、45度進(jìn)針（進(jìn)針一般強(qiáng)調(diào)快進(jìn)，如果長(zhǎng)期沒(méi)有更換胰島素針頭，慢點(diǎn)進(jìn)針能更好的避免發(fā)生斷針事故）。8、推藥（這個(gè)要適當(dāng)慢一點(diǎn)）。9、邊推藥、邊逐步適當(dāng)放松捏緊的皮膚（這一步是重點(diǎn)，需要注意是“逐步適當(dāng)放松”，不是一下放松，也不是完全放掉）。10、出針（出針一般強(qiáng)調(diào)快出，需要注意的是，要沿著進(jìn)針的反方向出

8、，不要扭動(dòng)針、一是避免擴(kuò)大創(chuàng)面，二是要避免把針折斷）。11、注射完畢以后，針頭滯留至少10秒以上再拔出；12、注射完成后立即蓋上外針帽將針頭從注射筆上取下。6.打胰島素不疼的方法：打胰島素不疼的方法：1）注射前胰島素需放至常溫；2）胰島素剛從冰箱里拿出，由于溫度低，注射時(shí)會(huì)引起疼痛；3）針頭要細(xì)而尖，選用專(zhuān)用的胰島素針頭，其針頭細(xì)而銳利。變鈍的針頭不要使用；4）酒精揮發(fā)后再注射，消毒皮膚的酒精未干就進(jìn)行注射，酒精從針眼被帶到皮下，引起疼

9、痛；5）用手捏起注射部位皮膚，注射時(shí)用一只手輕輕捏起注射部位約3厘米寬的皮膚，并引起輕微疼痛后再注射。既方便注射，又能分散注射時(shí)針頭引起的疼痛感；6）進(jìn)針?biāo)俣纫?，進(jìn)針時(shí)要果斷，進(jìn)針越慢，痛感越強(qiáng)；7）拔針時(shí)別改變方向，注射完畢后，保持原進(jìn)針?lè)较?，迅速將針拔出?）要保持注射部位肌肉放松。9）更換注射部位，每次注射都與上次注射部位保持2毫米的距離，避開(kāi)皮膚感染處及皮下硬結(jié)。7胰島素存儲(chǔ)：胰島素存儲(chǔ)：胰島素注射筆應(yīng)妥善保存，并做到一人專(zhuān)用